Здравствуйте. Буду коротка. Постоянно боюсь умереть от остановки сердца. Ощущаю странное состояние внутри. Будто воздушный шар надувают. С ПА знакома давно. Экстрасистолы и прочая ерунда постоянно. Спасаюсь анаприлином иногда. А так и атаракс и фенибут есть в аптечке. Но не использую. Борюсь сама. Но все же вопрос. Обследуюсь в кардиоцентре раз в год. Холтер узи эхо. Все в норме. Но мне все время кажется что со мной что-то не так. Постоянно плохо. Анализы все в норме. Даже гемоглобин подняла с 9 до 11. Самая жесть после алкоголя! Всегда умираю. Понимаю последует не пей, но все же… можно умереть от алко на след день? Или это лишь психосоматика. Помогите понять. Уже 10 лет нет жизни.
Здравствуйте, описано тревожно-невротическое расстройство,, алкоголь лишь ухудшает это состояние. Атаракс и фенибут невроз не вылечит, необходима в первую очередь регулярная психотерапевтическая работа.
Здравствуйте!
От панических атак ещё никто не умер. Да, алкоголь может усиливать тревогу. Вам нужно не пытаться лечить следствие, а заняться решением причины. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
Здравствуйте.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза.
Лечением панических атак занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении панических атак применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
От невроза не умирают, да и лечится он вполне успешно!
17.09.22 13:43: Кардиолог
Здравствуйте, с детства скачет давление, из за волнений и тд, боязьн белого халата, как видел волновался, мерели давление было повышено, потом падала, дома 130на 80, 120 на 80, последнее время давление 135 на 90, 140 на 90, и пульс 110, бывает понижается и давление и пульс, скажите что мне пить от повышения давления и тахикордии, у меня отец гипертониик, у меня в аптечке есть бесопролол и конкор, посоветуйте как снизить давление?
Здравствуйте!
Для обсуждения вопросов по лечению необходимо точно определить, есть ли у Вас гипертония или нет. Для этого необходимо провести контроль давления. Измеряйте артериальное давление три раза в день, в состоянии полного покоя на протяжении 14 дней. Измерения проводите три раза, с интервалом в 3-4 минуты, записывайте минимальные показатели. Потом можно будет обсудить результаты.
скорее всего, это стрессовые подъемы АД, они не требуют лечения
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Давление и должно подниматься при волнении, это защитная реакция нервной системы.
21.11.21 01:14: Кардиолог
Здравствуйте! УЗИ норма, холтер показал одну ЖЭС, но делала его три месяца назад, в «хороший день». 10 лет страдаю экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией 1-2 раза в год. ЭФИ и Чпэс не проходила, приступ не записан. РЧА не рассматриваю.
Последние месяцы ухудшилось состояние: слабость, астения, писк в ушах, боль в глазах, изредка скачки давления, состояние как при гриппе, дурно. Для поиска причины этого, нужно обследоваться, но ЭС вместе с тем с прежних нескольки раз в день участилась до того, что не могу ходить и заниматься бытовыми делами, все время лежу. Даже при медленной ходьбе начинается череда жэс, при повороте, наклоне и т.п. Дальше так жить невозможно, в кровати. После этого обострилось тревожное расстройство. Принимала Магнерот, Кокарбоксилазу, Фенибут, Глицин, Гидазепам, Стрезам, Адаптол - эффекта нет.
Теперь психиатр назначил Карведилол, но я хотела бы посоветоваться с кардиологами. В аптечке есть Беталок, Конкор и Небилет. Знаю, что Небилет - самый щадящий и современный бета-блокатор. Склоняюсь к нему. Сама периодически принимаю Верапамил, когда много ЖЭС и ощущаю угрозу приступа. Именно его, потому что в случае приступа, скорая для его купирования делает инъекцию только Верапамила. С бета-блокаторами он несовместим, если вдруг случится ПТ.
Рабочее давление 100/73, пульс 80-100
28.08.21 21:06: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я на многих сайтах задавал вопрос: «Как перейти с диазепама на фенозепам» в амбулаторных условиях.
Четкого ответа нигде не получил.Полностью отказываться от транквилизаторов врач считает что еще рано.
Фенозепам в данном случае выступает как прикрытие. Кроме того у меня в арсенале(накопившиеся лекарства в аптечке и те что принимаю_
Есть оланзапин( принимаю10 мг), рисперидон(принимаю 2),азафен(принимаю 75).Фенозепам(2).
Сибазон на принимаю уже 3 суток. Просто и резко заменить сибазон на фенозепам ничего не дает.
Помогите выработать схему с диазепама и пока не исключая фенозепам.
Или как сойти с сибазона оставив фенозепам?
Смените врача. То, что Вы описываете - не лечение
Стоит цель сделать из вас наркомана? Эта схема не является лечебной, и пока ещё не поздно всё исправить, поскорее смените вашего лечащего врача!
Никакого смысла менять один бензодиазепин на другой нет. Нужно полностью менять всю тактику лечения и без использования безнодиазепиновых транквилизаторов.
Переходите от одного транквилизатора на другой в один день. но это не является лечением . Нужны др препараты и психологическая работа над собой.