Мне 6 лет назад в кардиологии установили стенды .Врач прописал принимать раз в день плавикс,кардиомагнил и аторис,правильно ли я принимаю эти препараты?
да, это обычные назначения в данной ситуации
Это стандартное назначение. Лечитесь на здоровье.
10.11.22 18:39: Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 50 лет, рост 176см, вес 96 кг. Гипертония, дислипидемия. У матери был СД II типа.
АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг.
Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30.
Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4.
Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек нашего города (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко.
Как правильно поступить?
1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой.
2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке.
3. Перейти на Аторис 40 мг.
26.10.22 12:43: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Маме 74 г. Чуть больше полугода с ней что-то происходит... Я уже обращалась сюда. Началось с головокружений, по типу «пьяной головы» Она не кружится, а состояние пьяное, как она говорит. И это постоянно им каждый день. Нет только в положении лёжа. Естественно есть в этом возрасте проблемы( по МРТ- много очаговое поражение. год. Мозга дисциркул. Генеза, замест. Гидроцефалия.., синдром пусто турецкого седла..) есть дисциркул яция в ВББ. Есть хр. Аневризма МПП, недостаточность клапанов 1-2 степ. Остеохондроз, нестабильность позвонков. Есть атеросклероз церебральный. Анализы всё хорошие, всё в норме. И ЛПНП и щитов. гормоны... Всё в норме. Чем только не лечилась за это время: сермион, актовегин, церетон, мексидол, афобазол, пантогам, пикамилон, фазам, Кавинант, танакан... И от давления-амлодипин, аторис постоянно. Кардиомагнил..
Вобщем, бестолку. Но психологическое состояние её.... Депрессия, уныние и по любому поводу, по любой новости- уныние, пессимизм, страх, тревога. Всегда была активным очень человеком. За полгода изменилась, ни чем не интересуется, говорит нет сил ни на что, сама замечает, что стала медлительный, устаёт быстро, от этого ещё больше депрессует. Похудела, астеничная. Постоянно жалуется, что мешает голова, когда она «пьяная» Она думает, что вдруг что забудет, что вдруг что не правильно скажет, от этого иногда боится идти в магазин. Хотя внешне всё нормально. Память хуже стала, но не критично, адекватна. Как будто боится сама своего состояния. У неврологов, кардиологов, терапевтов были.
В психиатров не верит, и к ним не пойдёт, антидепрессантов боится. Не верит в это. Верит в своё физическое недомогание.
Что же с ней, деменция или какое психическое расстройство... Но состояние на фоне массивной терапии только ухудшается...
Мемантин может помочь от пьяной головы
Здравствуйте!
Во-первых, в психиатрии диагностика расстройств психики по переписке и по рассказам третьих лиц не проводится.
Во-вторых, что Вам даст диагноз?
Вашу маму должен осмотреть психиатр. Он оценит состояние и сделает необходимые назначения.
Здравствуйте, в первую очередь стоит думать о депрессии, а не о деменции. Но без осмотра психиатром все рассуждения бессмысленны, лечение заочно не назначить.
Здравствуйте.
На деменцию не похоже. Больше на тревожно-депрессивное расстройство. Оно лечится совсем другим препаратами. И основным является психотерапия.
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству, в частности ст. 70 закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11. 2011 г. , назначать, отменять или корректировать консервативное лечение, имеет право только очный лечащий врач. Заочно или по обезличенной переписке на форуме, не видя пациента в лицо, не проведя его осмотр и полноценное обследование, этого сделать просто не возможно. Это закон! Его не выполнение не только чревато для самого пациента, но и имеет определенные последствия для того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение. На самом деле, подбор терапевтической тактики всегда весьма серьёзная задача, которая требует строго индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций не видевшего пациента специалиста, зачастую чревато разными негативными последствиями. Берегите себя, не лечитесь по интернету!
11.10.22 13:30: Невролог (невропатолог)
У мамы есть атеросклероз МАГ по УЗИ. Есть атеросклероз сетчатки глаза. Липидограмма: лпнп- 2.0, лпвп-1, 68. Индекс атерогенности -1, 41, ниже нормы. Холестерин-4, 05.
Пьёт аторис.
Есть проблемы в шоп: по рентгену- снижение высоты межпозвоноч. дисковс4-5, 5-6, 6-7.субхондральный склероз замыкательных пластинок, краевые костные разрастания из передних отделов тел позвонков. Ступенчатая деформация передней стенки спинно-мозгового канала в сегментах с3-4, 4-5. Нестабильность в сегментах с3-4, 4-5.
Есть венозная Дис циркуляция в ВББ. Что больше влияет на память, развитие астеничного состояния, депрессии, замедленного мышления, заторможенности... Атеросклероз или проблемы с позвоночником??
Здравствуйте!
Может, ни то, ни другое. Осматривал ли Вашу маму врач-психиатр?
Здравствуйте, позвоночник точно ни при чем, сосудистые нарушения кровоснабжения головного мозга могут сказываться на когнитивных функциях. Необходим осмотр психиатром и оценка состояния.
Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.