АТОРИС

Связанные вопросы
Неврология или психиатрия? »»» Здравствуйте. Маме 74 г. Болеет чуть больше полугода.
Сначала редко, теперь постоянное состояние « Опьянения». Постоянно и всё время, нет только когда лежит. Её описание своих ощущений: пьяная голова, а то тяжёлая, всё время. Как будто она в банке какой и не так всё.
Её это мучает, изводит. Стала очень тревожна, депрессивна ( хотя и по жизни человек-пессимист). Стала пуглива, боится что-то начать, что-то не сказать. Постоянно прислушивается к себе. И постоянно вот эти полгода на день по несколько раз говорит. Каждый день и час. Вот голова-то мешает, вот голова-то не даёт...
Это и при нормальном давлении всё есть и при повышенном или пониженном всегда. Лицо печальное, измученное. Других эмоций практически нет. Отвлечься не может, сразу начинает говорить о своей болезни, и что она ей жить не даёт. Начинает готовиться к смерти.. Но при этом адекватна, рассуждает правильно. Память не сильно страдает.
Есть изменения по МРТ: много очаговые поражения гол. Мозга дисциркул. генеза. Заместит. гидроцефалия. Синдром пустого турецкого седла.
УЗИ Шейн. Сосудов- атеросклероз МАГ. В сонной артерии справа до 50 проц. Бляшка. Извитый ход. Признаки экстраваз. компрессии.
Рентген ШОП- дегенератив. Изм. Остеохондроз. Лестничная деформация передней стенки спинно-мозгового канала. Нестабильность С3-4-5 позвонков.

АД 110-120.максим.цифры бывают до 150.
Принимает аторис. Амлодипин. Регулярно. Бисопролол только при учащ. Сердцебиении.
Лечились и лечимся: капали- церемонии, актовегин, Мексидол. Таблетки- фезам, Кавинтон, сермион, пикамилон, афобазол, танакан, магний В6, витамины В12 и фолиевая к-та. Без результата всё.
Анализы все хорошие, в норме. И липидный спектр тоже. Гормоны щитовидной. В норме. Ферритин 40.

Физически - беспокоит астения- похудела. Слабость, утомляемость.
Ничего долго не может делать.
Ухудшилось зрение. Делала катаракту один глаз. Но зрение у неё с детства один глаз + , другой -.

И постоянные жалобы, то сердце, то голос слабый, то спина болит, а голова постоянно и всегда и мешает жить...


Будьте добры, определите пожалуйста куда ещё обратиться, чем облегчить это состояние и каковы его причины. Никакое лечение помогает абсолютно
07.12.22 15:10: Сергей »»»
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Запись МРТ исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич
Сайт: https://www.tikhomirovse.net/
Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed
07.12.22 16:10: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, вашей маме необходим очный осмотр психиатром и назначение лечения. 
04.03.23 20:53: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Пригласите к маме врача психиатра-геронтолога на дом!
Правильно ли я принимаю препараты »»» Мне 6 лет назад в кардиологии установили стенды .Врач прописал принимать раз в день плавикс,кардиомагнил и аторис,правильно ли я принимаю эти препараты?
13.11.22 12:05: Александр Александрович »»»
да, это обычные назначения в данной ситуации
13.03.23 10:46: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Это стандартное назначение. Лечитесь на здоровье.
Дислипидемия: как правильно поступить »»» Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 50 лет, рост 176см, вес 96 кг. Гипертония, дислипидемия. У матери был СД II типа.
АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг.

Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30.
Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4.
Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек нашего города (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко.

Как правильно поступить?
1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой.
2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке.
3. Перейти на Аторис 40 мг.
Деменция или нет? »»» Здравствуйте. Маме 74 г. Чуть больше полугода с ней что-то происходит... Я уже обращалась сюда. Началось с головокружений, по типу «пьяной головы» Она не кружится, а состояние пьяное, как она говорит. И это постоянно им каждый день. Нет только в положении лёжа. Естественно есть в этом возрасте проблемы( по МРТ- много очаговое поражение. год. Мозга дисциркул. Генеза, замест. Гидроцефалия.., синдром пусто турецкого седла..) есть дисциркул яция в ВББ. Есть хр. Аневризма МПП, недостаточность клапанов 1-2 степ. Остеохондроз, нестабильность позвонков. Есть атеросклероз церебральный. Анализы всё хорошие, всё в норме. И ЛПНП и щитов. гормоны... Всё в норме. Чем только не лечилась за это время: сермион, актовегин, церетон, мексидол, афобазол, пантогам, пикамилон, фазам, Кавинант, танакан... И от давления-амлодипин, аторис постоянно. Кардиомагнил..
Вобщем, бестолку. Но психологическое состояние её.... Депрессия, уныние и по любому поводу, по любой новости- уныние, пессимизм, страх, тревога. Всегда была активным очень человеком. За полгода изменилась, ни чем не интересуется, говорит нет сил ни на что, сама замечает, что стала медлительный, устаёт быстро, от этого ещё больше депрессует. Похудела, астеничная. Постоянно жалуется, что мешает голова, когда она «пьяная» Она думает, что вдруг что забудет, что вдруг что не правильно скажет, от этого иногда боится идти в магазин. Хотя внешне всё нормально. Память хуже стала, но не критично, адекватна. Как будто боится сама своего состояния. У неврологов, кардиологов, терапевтов были.
В психиатров не верит, и к ним не пойдёт, антидепрессантов боится. Не верит в это. Верит в своё физическое недомогание.
Что же с ней, деменция или какое психическое расстройство... Но состояние на фоне массивной терапии только ухудшается...
26.10.22 16:52: Nadia »»»
Мемантин может помочь от пьяной головы
26.10.22 17:49: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Во-первых, в психиатрии диагностика расстройств психики по переписке и по рассказам третьих лиц не проводится. 
Во-вторых, что Вам даст диагноз? 
Вашу маму должен осмотреть психиатр. Он оценит состояние и сделает необходимые назначения. 
26.10.22 20:21: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, в первую очередь стоит думать о депрессии, а не о деменции. Но без осмотра психиатром все рассуждения бессмысленны, лечение заочно не назначить. 
26.10.22 21:10: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте. 
На деменцию не похоже. Больше на тревожно-депрессивное расстройство. Оно лечится совсем другим  препаратами. И основным является психотерапия. 
18.03.23 12:02: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Согласно действующему законодательству, в частности ст. 70 закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11. 2011 г. , назначать, отменять или корректировать консервативное лечение, имеет право только очный лечащий врач. Заочно или по обезличенной переписке на форуме, не видя пациента в лицо, не проведя его осмотр и полноценное обследование, этого сделать просто не возможно. Это закон! Его не выполнение не только чревато для самого пациента, но и имеет определенные последствия для того врача, который изменит назначенное очным врачом лечение. На самом деле, подбор терапевтической тактики всегда весьма серьёзная задача, которая требует строго индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций не видевшего пациента специалиста, зачастую чревато разными негативными последствиями. Берегите себя, не лечитесь по интернету!
Позвоночник или атеросклероз?? »»» У мамы есть атеросклероз МАГ по УЗИ. Есть атеросклероз сетчатки глаза. Липидограмма: лпнп- 2.0, лпвп-1, 68. Индекс атерогенности -1, 41, ниже нормы. Холестерин-4, 05.
Пьёт аторис.
Есть проблемы в шоп: по рентгену- снижение высоты межпозвоноч. дисковс4-5, 5-6, 6-7.субхондральный склероз замыкательных пластинок, краевые костные разрастания из передних отделов тел позвонков. Ступенчатая деформация передней стенки спинно-мозгового канала в сегментах с3-4, 4-5. Нестабильность в сегментах с3-4, 4-5.
Есть венозная Дис циркуляция в ВББ. Что больше влияет на память, развитие астеничного состояния, депрессии, замедленного мышления, заторможенности... Атеросклероз или проблемы с позвоночником??
11.10.22 17:50: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Может, ни то, ни другое. Осматривал ли Вашу маму врач-психиатр?
11.10.22 19:51: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, позвоночник точно ни при чем,  сосудистые нарушения  кровоснабжения головного мозга могут сказываться на когнитивных функциях. Необходим осмотр психиатром и оценка состояния.
11.10.22 22:40: Сергей »»»
Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
22.03.23 19:46: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Так проявляется дисциркуляторная энцефалопатия.