
ПОИСК ПО САЙТУ:
По-моему это психопатия и лечить такое заболевание должны психиатры. |
Это очень серьёзный невроз. Если органики нет, то тревожно-фобическое расстройство вполне можно лечить у психотерапевта, психиатр не нужен. К сожалению, психиатры основной упор часто делают на психотропные препараты. А нужна в основном психотерапия. Но качественная. Кстати, психопатия - это не заболевание, а патологическое развитие личности. Это - азы психопатологии. |
Да, к сожалению, ничего кардиологического Вы не описываете. Один невроз. Помочь себе можете ежедневными физическими тренировками и "преодолением себя", если, конечно, захотите нормальной жизни. |
1) В большинстве случаев ощущение перебоев в работе сердца связано с экстрасистолией. Сказать точно может помочь суточный монитор ЭКГ. 2) При отсутствии заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет. 3) В арсенале кардиолога есть некоторые препараты, способные уменьшить данные ощущения, но решение о их целесообразности и подбор терапии - это для очной консультации, а не для обсуждения в интернете. 4) Есть проблемы с щитовидной железой? |
И я не понимаю. Может быть обратиться к очному доктору? |
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? |
Здравствуйте! Вы описываете типичные психогенные жалобы. Посетите очную консультацию у психотерапевта или психиатра, неврозы лечат именно эти специалисты. |
Никакая ишемия не видна ни на ЭКГ ни на холтере ни на ЭХОКГ. Как уже неоднократно говорилось на этом сайте - диагноз не выставляется по одному методу исследования (за редкими исключениями), а всегда в совокупности данных. В частности - ишемическая болезнь сердца (ИБС) - клинический диагноз, который выставляет врач, проанализировав жалобы, данные анамнеза, данные обследования и др. "Да сколько случаев смертей в молодом возрасте именно из за сердца известно. Полно!" - это откуда такие сведения? Из "мудрых" статей и передач в телевизоре? Да, в медицине всякое бывает. Но все известные мне лично единичные случаи смерти молодых людей от "сердечных" причин не имели отношения к ИБС. Вероятность ИБС у женщины 23 лет представляется настолько маловероятной, что это последнее о чем можно подумать. Да, бывают редкие аномалии коронарных сосудов и наследственные нарушения липидного обмена (тут ключевое слово редкие). По такому лаконичному описанию жалоб создается впечатление о "несердечной" причине жалоб. Опишите жалобы подробно. Выложите сканы ЭКГ и всех страниц монитора. |
1.ВСД не может перерасти в ишемию. 2. об ишемии речи нет. 3. на УЗИ ишемия не видна 4. Уважаемый Гуглин Эдуард Романович абсолютно прав, и вам стоит присоединиться ко всей массе молодых людей, которые не помирают от виртуальных сердечных болезней, а лечат ВСД у психотерапевта. |
Спасибо за поддержку, уважаемая Екатерина Владимировна!Ваше мнение могу только подтвердить. Уважаемая Наталия! ВСД никогда не переходит в Ишемию миокарда. Думать об ишемии у 23-летней женщины - это вообще бред. Холтеровсмкое мониторирование не отражает ишемию, даже если она есть. Оно для этой цели не предназначено. ну, нельзя по термометру определять время, понимаете? И привлекательность по часам определять нельзя. Я еще мало больных отправляю к психотерапевтам, другие врачи пользуются этим гораздо больше. А все, что Вы описываете, это и есть ВСД или невроз, если так Вам больше нравится. А в Интернете, как в книжном магазине, можно найти за и против по любому запросу. Не надо невротикам читать интернет, это заразно и плохо кончается. Для этого Вы слишком впечатлительны и самовнушаемы. И это плохо. |
Это больше болезнь молодого возраста(у медиков это тоже бывает) и большой доступности информации(интернет),ВСД очень неприятная болезнь,но не опасная и не дает осложнений. |
Позиция
Эдуарда Романовича по заявленной теме абсолютно верная. Только отправляет
к психиатру, он не с жалобами на сердце, а с невротическими жалобами, которые
не имеют отношения к кардиологической патологии, но пациентами считаются кардиологическими.
Смертность
от кардиологической патологии существует в любом возрасте. Эдуард
Романович подчеркивает близкий к нулевому риск ИБС у молодых людей. Пороки
сердца, кардиомиопатии, миокардиты никто не отменял. Но это весьма редкая патология
по явно невротическим жалобам не диагностируется.
ВСД –
не существует, это миф. Такой болезни нет.
Жалобы
Ваши вне сферы деятельности кардиолога, частота пульса у Вас нормальна.
ЭКГ с ХОЛТЕРом тоже наверняка нормальны, но Вы их не показываете. Кстати,
почему? Почему не показать скан ЭКГ им всех страниц ХОЛТЕРа?
Нет
у Вас никакой ишемии. Тому, кто увидел у Вас ишемию учить матчасть! Потому
что вердикт ишемия на ЭКГ беременной – это основание вызвать скорую и положить
в инфарктное отделение.
Врач,
который прочел заключение «ишемия» должен был или скорую вызвать для госпитализация
с диагнозом ОКС, или объяснить, что функционалист дурак и написал чушь! ![]() |
Уважаемая Наташа! Мне многократно приходилось обьясняться в подобных ситуациях с беременными дамами. Выявляемые при разных исследованиях изменения подобного рода у беременных никогда не трактуются грамотным врачом, как ишемические и могут быть обьяснены физической активностью плода. И только. Это не представляет для Вас никакой опасности для здоровья и жизни. А вот разнообразные ощущения при беременности (тяжелое дыхание, боли) чаще всего связаны с физической нетренированностью мамочки. Посмотрела Ваши сканы, ничего плохого не увидела. С уважением, Куклина. |
ВСД - нет такого диагноза, это симптоматика, которая говорит о том, что существует сбой высшей нервной деятельности. А Гуглин Эдуард Романович, как практик с большим стажем, видит свою патологию по описанию достаточно четко. И в отличие от тех, кто жаждет лишь легких денег, выискивая в жалобах не существующие диагнозы (напрмер то-же ВСД) и лечат на смерть, подходит к проблеме диферинцированно и разумно, как врач старой школы. Судя по Вашим жалобам, и Вам стоит посетить врача-психотерапевта. Похоже Вы наш пациент. Такие состояния поддаются лечению и это не больно, мы не стоматологи и не хирурги, ничего не отрежем. |
Здравствуйте . Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. |
Операция по замене клапана сердца - одна из самых сложных в хирургии и требующая большого количества специального оборудования и специалистов, которые будут задействованы как во время операции, так и после нее. Такие операции делают только в самых крупных лечебных учреждениях. Скорее всего вам должны дать направление на консультацию в одно из таких учреждений. В России их достаточное количество. Операция будет для вас бесплатна, эти операции относятся к высокотехнологичной медицинской помощи и оплачиваются за счет федерального финансирования. Конечно после такой операции бывают осложнения и даже летальные исходы, но вам надо думать не об этом, а о том, что без операции жизнь вашей мамы легкой точно не будет. Ехать на юг - лучше не стоит - дорога, смена климата, часового пояса - не самые хорошие факторы при таком диагнозе. Лучше потраться силы и средства на подготовку к операции и получение квоты на нее. Если есть возможность приехать в Москву на консультацию - обращайтесь в институт хирургии Вишневского к кардиохирургам. |
По ЭКГ диагноз порока сердца поставить вообще нельзя. Ваша девушка чего-то напутала. А параметры, которые вы привели, не выходят за пределы нормы. |
"А параметры, которые вы привели, не выходят за пределы нормы." )))) - какой это нормы?? еще как выходят.. а QRS 0,134 - это норма?? а Р 0,116 - это норма?? получается полная блокада одной из ножек. для более точного результата необходимо привести скан ЭКГ. |
Нет Дима, смертельным для человека, это состояние - не станет никогда. А вот отравлять человеку жизнь, снижать ее качество - на нет, и изматывать нервную систему - будет наверняка и капитально. Проще и гораздо продуктивнее, очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту, и в рамках комплексной психотерапевтической программы - избавиться от невроза раз и навсегда. |
Дима, не очень понятно написан Ваш вопрос. Невроз - это невроз, а ИБС - это патология кардиологическая, Вам ее когда то диагностировали? Если нет, то возникновение панической атаки не несет угрозы жизни. Другой вопрос, что невроз влияет на жизнь и в этом его "опасность". Снимите все вопросы по кардиологии и затем сходите на прием к психотерапевту. |
Это две абсолютно разные проблемы. От невроза - не умирают! |
На каком основании выставлен диагноз ИБС? |
От невроза заболеваний сердца не бывает. Наоборот, у невротиков, как правило, очень крепкая сердечно-сосудистая система и они более защищены от развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.Вопрос в другом, что при неврозе эта система ведет себя неустойчиво в связи с дисфункцией высшей и периферической нервных систем.Отсюда и вся та симптоматика, на которую Вы сейчас жалуетесь - панические атаки, тахикардия и др.По поводу наличия ишемической болезни сердца - сомневаюсь, что у Вас эта патология имеется. Нужно в Вашей ситуации разбираться очным образом. Тогда можно будет дать полный и четкий ответ на все Ваши вопросы и оказать действительно адекватную медицинскую помощь. |
если в данном случе невроз и ишемической болезни сердца и от невроза возникнет паническая атака или тахикардия, это состояние может стать опасным ? или нет ? --- Нет. Но от Невроза стоит избавиться. По каким признакам выставлена ИБС? |
Одно другому не мешает. Но есть ли ИБС? |
Здравствуйте, Дима. Невроз не несет вреда ни здоровью, ни жизни человека. Для постановки диагноза нужна как минимум очная консультация врача-психотерапевта. ГЛАВНОЕ в лечении невротических расстройств играет ПСИХОТЕРАПИЯ, где основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. Хорошо бы подключить и дополнительные методы укрепления психики и здоровья: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, ароматерапию и другие. В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov |
Здравствуйте! Невроз не опасен! Вам надо думать о своем здоровье и счастье, а не о болезнях. Для 35 летнего рано подозревать ИБС - пройдите обследование сердца у кардиолога. Также пройдите консультации у психолога или психотерапию у психотерапевта без фармакотерапии для снятия тревог, страхов и обид. И тгда живите спокойно и счастливо! Добра и счастья вам! |
нет, не может |
Здравствуйте. Невроз + ишемическая болезнь сердца - невероятно редкое сочетание. Особенно в 35 лет. Дима, если это вопрос чисто теоретический, то ответы на него не принесут вам облегчения. Даже , наоборот, могут усугубить проявления невроза. Если ИБС - есть, то приведите данные обследования |