
ПОИСК ПО САЙТУ:
Заочно реальной помощи Вы не получите. Необходима помощь грамотного специалиста в очном формате. Это не Ваши фантазии, это болезнь, которая сама или собственными усилиями воли не уйдет. Требуется хорошее лечение. В Москве советую обратиться к специалистам Брейн Клиник , там Вам смогут реально помочь и объяснят почему, а так же ответят на все другие Ваши вопросы, которые будут по поводу Вашего состояния. |
Здравствуйте! Найти сегодня в Москве квалифицированного и совершенно бесплатного врача психотерапевта-психиатра, или пройти под руководством специалиста курс краткосрочной (индивидуальной) психотерапии, совсем не сложно и вполне реально, было бы ваше желание и необходимое свободное время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь населению Москвы и области, сегодня оказывается в филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", находящимся по адресам: г. Москва, ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43, и г. Москва, Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87. Прием врачами-психотерапевтами БЕСПЛАТНЫЙ (при наличии у пациента Полиса ОМС), а на платной основе - еще и полностью анонимный. А если вы ограничены по времени, и нет возможности посещать специалиста в рамках очной консультации, можете с успехом работать с врачом-психотерапевтом удаленно, телемедицина сегодня предоставляет такую возможность. Доброго вам здоровья! |
Здравствуйте, если есть желание лечиться именно психотерапией, то обращайтесь очно. |
Здравствуйте, Станислав!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. |
Такое бывает нередко, когда вегетативные пароксизмы являются ведущим и самым неприятным проявлением тревожного расстройства. А то, что нет депрессии и апатии, это вполне закономерно. Есть модель будущего, нет фобического избегания. Еще бы с этим противным неврозом справиться... |
Здравствуйте, может быть, Вам попробовать обратиться в клинику Курпатова? В Москве есть такая возможность. Заявку можно заполнить на сайте. Наберите в поисковике "Курпатов" и выйдете на его официальный сайт. |
Здравствуйте, Станислав. Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания. В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой. Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь. Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво. Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. |
Станислав, невроз многолик - в вашем случае он принял форму в большей степени вегетативной дисфункции. Таблетки лишь на время могут убрать симптомы. А психотерапия - да, она может дать стойкий положительный результат. Проблема только вот в чём: адекватных психотерапевтов-профессионалов у нас немного, но, они всё же есть. Но "водятся" они, как правило, не в раскрученных частных клиниках, где весь процесс "лечения" заточен на том, чтобы побольше денег вытянуть из пациентов. Имейте это ввиду. |
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз). При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида . Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток. Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицида от АД? Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства- это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов. Если бы пациентам (а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной. Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения, то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения, чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия, Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида, Раздражение, Аутоагрессия (агрессию к себе), Агрессия к другим, Гнев, Фрустрация. В том числе, Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и как результат Пренебрежение к моральным устоям общества, Сомнительную нравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность и пр. и пр. и пр. ВсЁ это испытывает человек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких настроений, приём антидепрессантов может приводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/. Следует иметь ввиду, что : При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом. Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным. При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС |
А есть ли в лечении собственно психотерапия? О какой проблеме говорят врачи? Выяснена ли причина головных болей? Исключены ли органические причины для ее возникновения? |
Добрый вечер, Светлана!Лечением симптоматики неврологической природы происхождения, занимается не психиатр или психотерапевт, а врач-невропатолог. Покажите результаты МРТ исследования, выложите его (прямо тут, на сайте). |
Нужен грамотный врач-психотерапевт, который бы лечил не только медикаментами.Было бы не плохо получить заключение от невролога. |
Здравствуйте, Светлана. Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии. |
Вам к невропатологу |
Это может быть результат действия вируса. Попейте ацикловир. Какой в крови результат моноцитов? |
Добрый день.Вопрос конечно несколько не в сфере деятельности детских врачей, но все же кое какие мысли можно озвучить.Конечно, только на описании самочувствия, без данных осмотра и сканов обследования можно и ошибиться, однако по сути мы имеем дело с двумя процессами.Первый - одонтогенный лимфаденит нижней челюсти, в принципе таковой протекает как фоновое сотояние. Второй процесс это наложение на этот фон вирусной инфекции и как абсолютно обоснованно считает Олег Владимирович, это простудные явления.Вполне ожидаемо, в ближайшее время повышение температуры и ухудшение самочувствия.Это состояние требует терапевтического контроля, а вот с онкобоязнью придется распрощаться, поскольку причин для беспокойства не наблюдается. |
А процесс с зубом так и остался без внимания. Посетите еще раз стоматолога, вдруг все так нужно удалять. |
Конечно, надо посетить стоматолога, но после выздоровления (пролечить вирусную инфекцию) чтобы не заражать стоматолога![]() |
Здравствуйте! Мои рекомендации прежние. Чем раньше вы начнете лечение, тем скорее решите проблему и перестанете терять качество жизни! |
Здравствуйте! Да, это может быть проявлением мышечного напряжения при неврозе. |
То, что и как Вы описываете, это на 99% является расстройством психического спектра, т.е. нарушением обменных процессов головного мозга. Идите на приём к хорошему психиатру. Это лечится. Только надо вовремя обратиться и правильно лечиться. |
При отсутствии органической причины, лечение под наблюдением психотерапевта. |
Стоит ли ждать или лучше уже обратиться самому на прием? - - - можно и обратится на приём, если это снимет тревогу Что это может быть, разве может это быть неврозом? - - - Да Невроз может скрываться под любыми масками: https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/1092225/#message914070 |
Нет. На стенокардию это не похоже. Вероятнее всего это какая-то нервно-мышечная боль. |
Данных за стенокардию не представлено.Более похоже на боль неврологического происхождения.Консультация невролога. |
Уважаемая Елена! При болевых ощущениях в грудной клетке, тем более поверхностного характера и связанных с движениями, начинать следует с подробного опроса пациента в сочетании с физикальным осмотром, т.е. с пальпацией, аускультацией и т.д. В дальнейшем могут понадобиться дополнительные исследования, например, нагрузочная ЭКГ-проба. По несистематизированным жалобам и ЭКГ диагноз не ставится. Советую Вам посетить для начала квалифицированного терапевта/врача общей практики. |
Характер боли не похож на стенокардию. С ООО она не связана. ЭКГ без патологии. Надо обратиться к терапевту для подробного обследования и поиска причины боли. |
На стенокардию не очень похоже. Естественно, тут надо тщательно анализировать жалобы и анамнез. ЭКГ (кроме того, что часть отведений выложена кверх ногами =)) имеет рад особенностей, требующих дообследования. Целесообразно выполнение ЭХОКГ (если это не было сделано). Возможно, надо обсуждать пробу с физической нагрузкой. Если хотите, приходите завтра. |
Необходимо сделать ЭКГ с нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца. Также я бы проверила липидный профиль и гормоны щитовидной железы. |
Здравствуйте , Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту. Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ: Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта |
Мария, могу попробовать подсказать вариант дальнейших действий. Напишите мне в личку. |
Здравствуйте! Сделайте ревмотесты, Le- клетки, калий, натрий, кальций и др., анализ мочи по Нечипоренко, повторно общий анализ крови развернутый, ЭКГ, консультация ревматолога, инфекциониста. |
После выписки из стационара предлагаю продолжить разговор. |
анализ мочи |