Ранее мое обращение https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1097978/#mes sage912880
Добрый день!
Меня беспокоит такая проблема, как мое сердце, я постоянно к нему прислушиваюсь.
В этом году летом на фоне панических атак вызывала скорую себе, приехали сняли экг и сказали лечить нервы., попейте магний,панангин.
Я постоянно держу руку на пульсе, постоянно чувствую шевеления. В покое пульс 60, если понервничаю и сочитать не могу, а так 76,80,90.
Сегодня ночью меня сводили сума снова мысли, я прочитала заключения своего холтера и начала искать очередные причины что со мной не так.
По итогу ночью проснулась, пошла в туалет и прислушилась к пулсьу, сердце сильно билось.
У меня хондроз и эти ощущения в груди и от него могу быть, а мб от тоого что ношу бюстгалтер в обтяжку, все стягивает, полсе того как все прохрустится - полегче.
Но постоянно в движении что то дергается с левой стороны в боку, либо над молочной железой.
Так вот мой холтер, я его приложу.
Там пишут что есть эпизоды смещения ст? что это? ишемия?
Я делала хотлетр в июле, теперь загоняюсь, нужно ли еще делать, вдруг у меня все плохо, хотя протокол вроде бы в норме.Экг тоже.
Я уже не могу не измерять пульс и не могу понять что же дергается/трясется в районе молочной железы/груди/в боку...мышцы ли или что там, когда не обращаю внимания вроде отступает...
Сегодня сделала экг - прикладываю)
Начинаю успокаиваться пульс 89 -70-60-55, но когда не считаю его постоянно и не смотрю. Сейчас 91. Всегда при экг панические атаки
там тахикария синусовая до 123, но я очень нервничала, поднималась по леснице и плюс до слез меня довели.
Назначили грандаксин и панангин. Это можно принимать в копмлексе?
Имею лишний весь, рост 170 вес 100, остехоондроз, прикладываю экг и холтер сделанный летом еще раз.
У меня проблемы с нервами?
еще по экг написали синусовая тахикардия и вертикальное положение эос, это страшно?
Ответил Вам ранее. Лечить нужно вашу нервную систему, а не сердце!
Кардиологической проблемы нет.
Мои рекомендации прежние.
Здравствуйте,Анна
Синусовая тахикардия - это один из симптомов Панической Атаки,
БЕЗ тахикардии - Панической атаки НЕ бывает!
Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма. Пароксизмы тахикардии имеют внезапное начало и окончание, различную продолжительность и, как правило, сохраненный регулярный ритм. Эктопические импульсы могут генерироваться в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Выложите СКАН или ФОТО протокола СМАД обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ
22.12.21 12:10: Кардиолог
Добрый день!
Меня беспокоит такая проблема, как мое сердце, я постоянно к нему прислушиваюсь.
В этом году летом на фоне панических атак вызывала скорую себе, приехали сняли экг и сказали лечить нервы., попейте магний,панангин.
Я постоянно держу руку на пульсе, постоянно чувствую шевеления. В покое пульс 60, если понервничаю и сочитать не могу, а так 76,80,90.
Сегодня ночью меня сводили сума снова мысли, я прочитала заключения своего холтера и начала искать очередные причины что со мной не так.
По итогу ночью проснулась, пошла в туалет и прислушилась к пулсьу, сердце сильно билось.
У меня хондроз и эти ощущения в груди и от него могу быть, а мб от тоого что ношу бюстгалтер в обтяжку, все стягивает, полсе того как все прохрустится - полегче.
Но постоянно в движении что то дергается с левой стороны в боку, либо над молочной железой.
Так вот мой холтер, я его приложу.
Там пишут что есть эпизоды смещения ст? что это? ишемия?
Я делала хотлетр в июле, теперь загоняюсь, нужно ли еще делать, вдруг у меня все плохо, хотя протокол вроде бы в норме.Экг тоже.
Я уже не могу не измерять пульс и не могу понять что же дергается/трясется в районе молочной железы/груди/в боку...мышцы ли или что там, когда не обращаю внимания вроде отступает...
https://a.radikal.ru/a10/2112/f2/a10 6941fc546.jpg
Здравствуйте, Анна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Вайбер).
Здравствуйте!
А что вас так напугало в протоколе, когда там описан вариант НОРМЫ?! Выявленные в ходе исследования экстрасистолы, к счастью не опасны, и не требуют никакого лечения.
по сути - норма
Здравствуйте. Это хорошая ЭКГ
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
07.05.20 19:43: Дерматолог
Добрый день!С 2017 года живу в постоянном стрессе, в 2019 году сын переболел чесоткой, у меня не выявили, но я тоже пролечилась.Примерно с тех пор периодически тело почесывалось, от резинки, от бюстгалтера и тп.Стрессовая ситуция сохранялась в то время.Сейчас беспокоит зуд всего тела, появляются и исчезают красные точки, красные пятна, расчесы мелкие долго не заживают, образуются уплотнения, которые зудят, при заживании остаются темные следы(как пигментация).Любая одежда вызывает зуд и дискомфорт.
Создается такое впечатление, что я стала смуглее,чем была.В ноябре и марте переболела ОРВИ с бронхитом, пила антибиотики.Паралельно пропила афобазол, валериану, мазала акридермом, редермом, все бестолку.Еще, у меня удалена щитовидка, пью тироксин уже 17 лет, у эндокринолога, все в норме, правда проверялась в 2018г.Больницы закрыты, не знаю как жить, ночью не сплю, зуд!!!
Выложите здесь ниже максимально качественные фото тех мест, где беспокоит наиболее сильный зуд. Чесотка так себя вести не может. А зуд может иметь разные причины - аллергическую, нервную, гормональную. Зуд постоянный - или периодами? При вспышке зуда чешется сразу всё тело - или вспыхивают и гаснут какие-то отдельные очаги?
28.02.20 21:04: Дерматолог
Здравствуйте! Мне 21 глд, ранее никактх клжных заболеваний не было. Около недели назад появились пятна между грудями в месте, где расположены косточки бюстгалтера. Думала, что натёрла; сменила бюстгалтер на топ, но ничего не изменилось. Эти места не болят, но замето небольшое шелушение. Серьезно ли это и необходимо обратиться к врачу очно?
Заранее благодарю за ответы.
Выглядит, как потёртость. Но если было от бюстгальтера - то после его замены всё равно, естественно, быстро не уйдёт. И эта покрасневшая кожа должна вся отшелушиться и замениться новой. Для ускорения процесса - можно легонько смазывать эти месте гелем "Фенистил" и пореже мочить.