Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой нормальной структуры печени, вследствие чего нарушаются функции печени, и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно.
Популярные вопросы по «Цирроз печени»
22.04.2010 17:54: Другие консультации / Гастроэнтеролог Николай | Муж. 67 лет. | Россия г. Новочеркасск
Зравствуйте. Помогите советом. Как лечить супругу?
«http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg»
20.07.2015 20:29: Другие консультации / Гастроэнтеролог Андрей | Муж. 40 лет. | Москва
Добрый день,последний год мучает постоянная тяжесть(не боль, а как будто что то давит ) сразу под ребрами с правой стороны правее мечевидного отростка 7-9 см.Всегда в одном и том же месте.Рост 186 вес 98 (весь лишний вес собрался в зоне живота,атлетичное телосложение но с отложениями на животе,занимался тяжелой атлетикой с 2009-2014года).Врач из поликлиники ставит диагноз гепатоз и холецистит,но меня волнует то,что по узи в 2009 году селезенка была 103х54 ,в 2014 году 120х57 а сегодня 130х58.Видно что она увеличивается что вроде как не характерно для гепатоза.Последние свежие анализы прикладываю.
http://s014.radikal.ru/i327/1507/f7/2c4074951a41.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1507/a0/88a7785f7915.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1507/63/025d1b31c8ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1507/0e/75567d71e232.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1507/0d/f3e6b59935f1.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1507/be/23489aed0a84.jpg
По последнему узи печень 165 правая и 73 левая доля (в 2009 году была 157 на 71,делал ) контур ровный четкий, воротная на разных узи от 9 до 12мм(на последнем на глубоком вдохе 12),селезеночная вена на всех узи 5-6 мм.,
На последнем узи в желчном сладж.Доктор прописал урсосан 6 тб на ночь 2-3 месяца,вазонит по 1т 2р\д,тиолепта 1 р\д. стол 5 длительно.Подскажите возможно ли при гепатозе увеличение селезенки или это происходит только при циррозе на фоне портальной гипертензии?С алкоголем раньше дружил,длительное время (лет 15) выпивал по пятницам (от 200-500 грамм крепких напитков),но последние года 3 очень редко.Можно ли по анализам заподозрить цирротические изменения в печени?Что вы рекомендовали из лекарств?В последнее время ощущение что живот вздувается от любой еды-воды.Стул неустойчивый ежедневный.
Любой, длительно существующий жировой гепатоз, это начинающийся цирроз. Как далеко зашел гепатоз и далеко ли осталось до цирроза можно узнать с помощью УЗИ с эластометрией. Лечение гепатоза это в первую очередь полный отказ от любого алкоголя и стойкое снижение веса (хотя бы на 4 кг).
-
-
-
-
----------------------------------------------------------------------------------------
15.09.2019 18:20: Другие консультации / Гастроэнтеролог Антон | Муж. 29 лет. | Воронеж
Здравствуйте! Жалуюсь на боли в правом боку, плохое самочувствие. Рост 180, вес 107. Сделал УЗИ брюшной полости, которое показало Гематоспленомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Еще делал общий анализ крови. Гепатита В и С нет, зимой сдавал анализ. Но часто пил пиво и неправильно питался. К врачу пойду после выходных, но прочитал, что это может быть симптом серьезного заболевания. Похоже что уже цирроз?
Данных за цирроз пока нет. Есть признаки алкогольной жировой дистрофии печени! Надо лечить!
Виртуальная медицинская консультация, носит строго -информативный характер. Любое лечение, назначается исключительно на очном
приеме, лечащим врачом, и только после вашего письменного, информированного и добровольного согласия, на медицинское
вмешательство. (Статья 70, п. 2 ФЗ №323 от 21 ноября 2011г.).
Нужна очная консультация
Попробуйте начать с нормализации питания и полного отказа от любого алкоголя. Ситуация должна начать меняться в течение 10-15 дней.
Если нет, тогда нужно сходить к гепатологу.
Цирроз - вряд ли. На это не много шансов, а вот на воспаление поджелудочной, может.
Не теряйте ввреммя, посетите врача.
Достоверных данных за цирроз нет
Добрый день. Никаких данных за цирроз нет. Есть, скорее всего, жировая болезнь печени, которую и нужно корректировать - диета, режим питания, снижение веса, если есть лишний вес.
данных за цироз не описано.
Для диагностики Цирроза характерно повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, лейкоцитоз. При гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией и увеличением клеточных элементов в костном мозге.
Нужны данные Ангиографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования
30.11.2012 11:29: Специальные консультации / Гепатит гена | Муж. 52 лет. | грузия батуми
Прошу Вас на основе этих анализов сказать своё мнение и посоветовать лечение, заранее бвагодарю Вас, с уважение Геннадий.
Эхоскопия брюшной полости дата: 12.11.2012
Пациент: Квачадзе Геннадий, 52года, вес -90кг
ПЕЧЕНЬ: Структура печени негомогенная зерниистая, средняя. Контур(края)неровный , углы притупленные .печень в размере увеличена немного с левой стороны. В паренхиме печени в 8-ом сегменте эхопозитивная ставка размером 6мм-калтификаты.
При подходе к печени(ворота печени) выявляется лимфотические узлы размером 21мм и 18 мм.
Вертикальные размеры: - 142мм (норма меньше 140мм)
По среднеключичной линии: - 105мм(норма меньше 100 мм)
по задней-передней срединной линии: - 65 мм(норма меньше 50мм)
Стенки твёрдые.Выделяетяя перипортальный фиброз.
Воротная вена внутригепотично: - 13,5 м(норма меньше 11 мм)
Показатель GBD: -5 мм (норма-меньше 7 мм)
Нижняя брюшная вена IVC: -20 мм( норма –меньше 25мм)
По результатам исследования- поток беспрерывный , максимальная линейная скорость:
Vmax - 11,4 см/ сек. Общая скорость- FV-290 мм/ мин..
Показатели скорости совпадают с портальной гипертензией.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Деформирован, в размерах увеличен. Имеет размеры: 122*43 мм (норма меньше 80*30мм)
Ширина стенки 6,5 мм(норма меньше 3 мм).
Утолщен неравномерно. эхогенность стенок добавлена. Имеется биллиарный налёт в больших количествах. Основание желчного пузыря отдаляется от передней стенки печени.
ПАНКРЕАС ( ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА)
Головка: 29 мм(норма меньше 30 мм),
тело: 17 мм( норма меньше 18 мм)
хвостик: 28 мм( норма меньше 28 мм)
Эхогенность повышена, структура не поменялась вирсунговый проток без дилетаций( то есть не расширен).
СЕЛЕЗЁНКА
Имеет размеры 223*102 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна.
Эхогенность в норме. Структура-гомогенная. В парихиме фиброзные изменения.Селезёночная вена при входе в ворота 14,5 мм(норма меньше 8 мм). Стенки уплотнены.
ПРАВАЯ почка размером: -нет (удалена)
ЛЕВАЯ почка размером: -162*52 мм
Нормальной формы и расположения, контур ровный.
Эхогенность также в норме.Конкременты не наблюдаются.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ овальной формы, контур ровный , толщина стенки-5 мм.
В животе(таз) в положении стоя визуализируетя в небольшом количестве вода.
В лёгочной плевре жидкость не наблюдается.
При обследовании аппаратом fibroscan 502, touch получены результаты 42,2 кПа. , фиброз F4 .
Контролируемый параметр САР-222 децибел/ метр. Соответственно степень стеатоза S1.
Процент гепатоцитов содержащих цитоплазматические вакуоли с жиром 11-33%.
Заключение: Цирроз печени вирусной этиологии (гепатит С) средней степени тяжести. Рекомендовано стационарное лечение в гастроэнтерологическом отделении ("капельницы" и др. "уколы").
Сделать ФГДС(вены пищевода).Пока гептит С с переходом в цирроз.
25.12.2016 16:27: Другие консультации / Гастроэнтеролог Юлия | Жен. 31 лет. | Россия Кострома
Добрый день, очень нуждаюсь в вашей консультации , у моей мамы 56 лет поставили диагноз цирроз печени (алкогольный), асцит, панкреатит, к сожалению сложилось так, выпивала долго. В октябре попала в больницу с болью живота ,делали ляпороскопию, вышла вся жидкость из надреза, после всех анализов и был поставлен диагноз. После выписки месяц температура 37,2 , сейчас температуры нет . Прописали лечение на 3 месяца :гептрал, верошпирон, эсенсеале форте , креон . После 2 месяцев лечения анализы (прикладываю к письму). Самый главный вопрос на сколько все критично ..серьезно? Показана ли с такими анализами пересадка , родственник только я (дочь). Какие показатели нужно контролировать больше всего :тромбоциты?
Сейчас состояние среднее , аппетит есть, чувствуется только усталость и нежелание ничего делать. Похудела на 13 кг. Мочестпускание часто. По стулу иногда бывает запор но справляется без дюфалака. Стул сформированный , говорит с кровью , но кровь ссылается на анальные трещины.
http://s018.radikal.ru/i513/1612/fb/ee226dfc6929.jpg
Серьезно, но не критично. Не показана с такими анализами пересадка. Если не будет употреблять алкоголь - всё поправимо. Если будет (нельзя даже капли на спирту) - и пересадка не поможет...
Полный отказ от алкоголя, ни капли спиртного. И комплексное лечение.
Пока ситуация не столь критична, но если ничего не предпринять, то она станет уже необратимой.
24.07.2019 10:53: Специальные консультации / Гепатит шавкат | Жен. 59 лет. | Таджикистан Душанбе
Здравствуйте.
У меня пошли отёки на ногах а потом в животе а также постояные чувство .
Прошла обследование в медицинском центре IMC в Алмааты. После анализов и томографии выявили цирроз печени и сказали пересадка печени.
Прошу один раз посмотрите что Вы можете сказать.
8 лет назад болела желтухой.
Посмотрела передачу Малышева про новый метод лечения печени операция КИПС - как думаете поможет ли мне это процедура?
Заранее благодарю.
Все документы анализов прилагаю к данному письму:
https://c.radikal.ru/c31/1907/82/d0517da37d4a.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1907/89/b91c1575479b.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1907/a7/26b5714bd596.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1907/cb/1e5f42b5f2ee.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/f3/a3588ef3fa60.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1907/48/75cd6a73214f.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1907/c1/2c6f4f494f1d.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/dc/d75a85a82929.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/28/47bbb0a56af2.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1907/14/078f886a9c9e.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1907/e5/68137b71acae.jpg
https://a.radikal.ru/a32/1907/aa/585a369e4a50.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/17/0400f355d928.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1907/67/559642e148a1.jpg
Да, декомпенсированный цирроз печени. Консультация о пересадке печени.
С острыми инфекциями откажут в пересадке, уточняйте в центрах
Здравствуйте, Шавкат.
Вы написали в раздел "ГЕПАТИТ", а Вам нужна консультация ОЧНОГО трансплантолога.
Про КИПС - ничего не слышал
ТИПС (трансъюгулярное интрапеченочное порто-системное стентирование или шунтирование (shunt)) - это альтернативный хирургическим методам лечения портальной гипертензии. Операцию ТИПС часто применяют как поддерживающую, восстанавливающую ПЕРЕД пересадкой печени пациентам с циррозом печени в стадии C. Рефрактерный асцит (асцит неподдающийся медикаментозной терапии) становиться ведущим показанием к ТИПС. После выполнения ТИПС асцит уменьшается в 58% случаев (при выполнении лапароцентеза эта цифра составляет 19%).
Добрый день. Нужна консультация трансплантолога. Действительно декомпенсированный цирроз, который требует в ближайшем будущем пересадки (трансплантации печени). С острыми инфекциями на трансплатнацию не возьмут, нужно сначала лечиться у инфекциониста.