ДЕПАКИН ХРОНО

Связанные вопросы
Ребенок ДЦП не спит по ночам »»» Ребенок ДЦП с рождения 19лет не сидит не говорит. стал плохо спать ночами может несколько дней вообще не сомкнуть глаз .глаза бегают находится как не в себе .до сегодняшнего времени никогда такого не было ,всегда спал и откликался на имя ,а сейчас в эти периоды даже не реагирует на внешние факторы .хочет спать ,но резко вздрагивает и не проваливается в сон .пропал аппетит ,хотя раньше ел обсалютно все .даю пустырник ,магний ,мелатонин .перенес операцию на бедро 4 года назад имеются проблемы с желудком и присутствует эпи активность с рождения -принимаем топерамат и депакин хроно .рост 150 вешает 45 кг
Не болел внезапно началось такое состояние в марте месяце
11.04.25 13:02: Психотерапевт онлайн™ »»»
Здравствуйте!
А лечащего врача вашего ребенка вы в известность поставили? Это же побочное действие принимаемых им ПЭП. Поэтому стоит обсудить с его лечащим врачом-неврологом возможность изменения дозировки, или замены препаратов.


    
12.04.25 09:54: Сергей »»»





На основе предоставленной информации,
можно сделать следующие комментарии и
рекомендации:

Комментарий к текущей ситуации
1. Новообразовавшиеся симптомы : Резкоеухудшение качества сна (бессонница,
вздрагивания, невозможность заснуть). Нарушениеотклика на внешние раздражители. Глазодвигательные расстройства
("бегающие глаза"). Снижениеаппетита. Изменениеповедения (состояние "не в себе").
Эти симптомымогут быть вызваны различными причинами,
включая неврологические, метаболические,
инфекционные или лекарственные факторы.
Учитывая наличие эпилептической
активности и прием противоэпилептических
препаратов (топерамат, депакин хроно),
важно исключить прогрессирование
эпилептической активности или побочные
эффекты этих препаратов.
2. Возможныепричины : Эпилептическая энцефалопатия : Усиление
эпилептической активности может привести
к изменению поведения, нарушению сна и
снижению когнитивных функций. Метаболические нарушения : Например,
дефицит магния, кальция, витамина D,
электролитный дисбаланс. Побочныеэффекты препаратов : Топерамат и
вальпроат натрия (депакин) могут вызывать
изменения психического состояния,
нарушения сна и метаболические нарушения. Инфекционные процессы : Например,
вирусные или бактериальные инфекции
ЦНС. Гастроэнтерологические проблемы :
Проблемы с желудком могут влиять на
всасывание питательных веществ и
лекарств, что также может способствовать
появлению симптомов.

Рекомендуемые обследования
Для выясненияпричины симптомов необходимо провести
комплексное обследование:
1. Неврологическое обследование : ЭЭГ : Для оценки эпилептической активности
и исключения эпилептической энцефалопатии. МРТголовного мозга : Для исключения
структурных изменений (например, атрофии,
новообразований, воспалительных
процессов).
2. Лабораторныеанализы : Общийанализ крови (ОАК): Для оценки воспалительных
процессов. Биохимическийанализ крови: Включая уровень глюкозы,
электролитов (натрий, калий, кальций,
магний), функции печени и почек. Уровеньаммиака в крови: Для исключения
гипераммониемии, которая может быть
связана с приемом вальпроата. Концентрациявальпроата и топерамата в крови: Для
проверки терапевтического уровня
препаратов. Анализна дефицит витаминов (B6, B12, D) и микроэлементов
(магний, цинк).
3. Гастроэнтерологическое обследование
: ФГДС(фиброгастродуоденоскопия): Для оценки
состояния желудка. Копрограмма:Для оценки всасывания питательных
веществ.
4. Дополнительно : Исследованиена инфекции ЦНС (например, ПЦР на герпес
вирусы, цитомегаловирус). Оценкафункции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

Комментарий к назначенному лечению
1. Противоэпилептические препараты : Топерамат : Может вызывать побочные эффекты,
такие как когнитивные нарушения,
тревожность, нарушения сна. Депакинхроно : Метаболизм вальпроата связан
с риском развития гипераммониемии, что
может вызывать изменения психического
состояния и поведения. Необходимо
контролировать уровень аммиака в крови.
2. Дополнительные препараты : Пустырник : Имеет слабый седативный эффект, но
недостаточно изучен для применения у
пациентов с ДЦП и эпилептической
активностью. Магний : Может быть полезен при дефиците
магния, но его эффективность для улучшения
сна не доказана в данной клинической
ситуации. Мелатонин : Может использоваться для коррекции
нарушений сна, но его применение должно
быть согласовано с врачом, особенно у
пациентов с эпилепсией.

Общиерекомендации
1. Обратитьсяк врачу неврологу для пересмотра
терапевтической схемы и коррекции
дозировки противоэпилептических
препаратов.2. Провестивсе вышеуказанные обследования для
выявления возможной причины ухудшения
состояния.3. При наличиипроблем с желудком проконсультироваться
с гастроэнтерологом для коррекции
питания и лечения.

Заключение
Ухудшениесостояния пациента требует немедленного
внимания и комплексного обследования.
Приоритетными задачами являются
исключение прогрессирования эпилептической
активности, метаболических нарушений
и побочных эффектов препаратов. Все
назначения должны быть согласованы с
лечащим врачом.
Ответ: Необходимо провести ЭЭГ, МРТ головного
мозга, лабораторные анализы (ОАК,
биохимия, уровень аммиака, концентрация
препаратов), а также проконсультироваться
с неврологом и гастроэнтерологом.

Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт "Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн": https://vk.link/neurotelemedp { line-height: 115%; margin-bottom: 0.25cm; background: transparent }a:link { color: #000080; text-decoration: underline }a:visited { color: #800000; text-decoration: underline }
13.04.25 12:35: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Необходим осмотр психиатром - для оценки состояния и подбора лечения.
Совместимость »»» Здравствуйте назначили оланзапин 5 мг ,депакин Хроно по 500 и габапентин по 300 три раза в день . Лечу тревогу ,безопасное сочетание препаратов?
28.02.25 14:41: Психотерапевт онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Да, перечисленные вами препараты совместимы. Применение атипичных антипсихотиков при тревоге, в клинике пограничной психиатрии, в настоящее время находит все большее применение.

Онлайн-чат в Telegram
28.02.25 18:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Ни один из указанных препаратов по тревоге не работает.
01.03.25 15:20: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте. 
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе. 
В рамках какого диагноза у Вас проявляется тревога? 
Страттера и ООО »»» Здравствуйте!
У ребенка (12 лет) ООО (открытое овальное окно), с лево-правым сбросом (дифференцировано с пороком, именно ООО).
В связи с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) психиатр назначает страттеру или противоэпилептические средства (финлепсин, депакин) в качестве корректора поведения. Там и там есть побочные действия на сердечно-сосудистую систему, в инструкции к страттере есть случаи внезапной сердечной смерти.
Подскажите, пожалуйста, можно ли с ООО такие препараты? Какие исследования надо сделать (ЭКГ?).
Спасибо!
С уважением, Наталья.
22.09.24 23:30: Александр Александрович »»»
Можно использовать по назначению врача.
Экг сделайте, да.
Нейролептики без влияния на углеводный обмен, нормотимики »»» Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие нейролептики не оказывают влияния на углеводный обмен? Читала статьи, что в большей степени такое влияние оказывают новые, атипичные, нейролептики, поэтому, какие из типичных нейролептиков, разрешенных к приему в детской психиатрии, не оказывают такое влияние (есть такие вообще есть)?
Психиатр назначает ребенку или нейролептик, или нормотимик как корректор поведения при нарушении поведения. Нормотимики в таком случае как действуют на поведение, улучшают настроение? А если настроение нормальное, на излишнюю эмоциональность, аффекты могут влиять? Какие? Назначали ламотриджин, в побочках аллергия со смертельным исходом, депакин - там тоже случаи летальные в побочках. Понимаю, что это редкие побочные реакции, но нет ли нормотимиков без такой жути?
Спасибо!
17.09.24 18:05: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Наименее влияют на углеводный обмен Латуда, Арипипразол. Нормотимики не являются корректорами поведения, они применяются при расстройствах настроения.
16.10.24 16:58: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Поговорите с, врачом о назначении арипипразола. 
25.10.24 18:28: Психотерапевт онлайн™ »»»
Рисперидон и Арипипразол.
Одновременный прием »»» Можно ли одновременно принимать Депакин 500мг и Мексидол ?
06.04.24 16:09: Психотерапевт онлайн™ »»»
Можно. Препараты совместимы.
08.04.24 22:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, можно. Только разводите их по времени.