ДИАКАРБ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Диакарб и гидрохлоротиазид »»» Здравствуйте! У мегя гипертания 1 степени. Врач от давления прописал лозартан 25 мг и гидрохлоротиазид 12.5 мг, но в данный момент я принимаю диакарб по схеме 1/4 таб 2 дня через два от внутчерепного давления. Стоит ли сначала закончииь курс диакарба, а потом применять гидрохлоротиазид (осталось две недели) или может на время можно заменить гидрохлоротиазид? До этого принимал амлодипин 5 мг, но от него отёк лица появился.
10.12.24 14:21: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Лозартан и гидрохлоротиазид имеют разные механизмы действия, и их совместное применение может быть обоснованным для контроля артериального давления. Диакарб также является диуретиком, но его действие отличается от гидрохлоротиазида. Если вы принимаете диакарб для снижения внутричерепного давления, то его следует продолжить, как назначено врачом. Если у вас есть сомнения по поводу назначения гидрохлоротиазида, то лучше всего обсудить это с вашим врачом.
ЛДН по наоужному типу. Межполушарная щель 8 мм »»» Добрый день. Дочке 3 месяца. Родилась в 39 недель плановое кесарево ( был уже рубец на матке+таковое предлежание). При нсг в месяц был диагноз ангиопатии слева. Невролог назначил глицин и элькар. В 3 месяца повторное узи головы. Диагноз ЛДН по наружному типу. Результаты нсг:https://disk.yandex.ru/i/J3spK9TRfIMJUA
При поаторном узи в тот же день межполушарная щель 8,1 мм.
До просмотра результатов нсг невролог назначил массаж, т к ручки слабоваты. После просмотра результата нсг назначил аспаркам 1/4 таблетки 2 раза в день, чнредуя через день с диакарб 1/4 таблетки 1 раз в день, циннаризин 1/4 таблетки 1 раз в день. Так же невролог запретил какие-либо прививки.
Подскажите, пожалуйста,
- насколько критичен данный результат нсг,
- чем грозит в будущем
- действительно ли запрещена вакцинация ( поставили все прививки которые делаются в роддоме и больше пока ничего не можем поставить, т к медотвод от врача)
- все ли эти препараты так необходимы ( может ли это быть возрастное, которое проходит со взрослением).
Заранее спасибо.
11.11.24 18:04: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
У вас очень хороший врач, абсолютно адекватное и своевременное назначение. Выполняйте в полном объеме. Через месяц контрольное УЗИ.
УЗД вен и артерий головы о чем говорит заключение »»» Здравствуйте. Сыну 3,9. Есть проблемы с речью ( в активном словаре сейчас около 80 слов), повышенная эмоциональность. С этим обратились к неврологу.
Из обследований было назначено УЗД сосудов шеи:
Визуализированы: ПГС справа, парные сосуды шеи: ОСА, ВСА, НСА, ПА, ПКА, ПГС, ВЯВ, НЯВ, ПВ Полностью проходимы, стенки тонкие ровные. Комплекс интима-медиа не утолщен, не уплотнен, макс по ОСА-справа-0,5 мм слева-0,5 мм. Дифференциация на слои сохранена. Дополнительные внутрипросветные образования не выявлены
OCA правая левая
Диаметр мм 5.1. 5.2
ЛСКs см/с. 122. 130
Rl 0.74 0.75
BCA. правая. левая
диаметр мм. 4.2. 4.4
ЛСКs см/с 137-157 138-160
Rl 0.66-0.67 0.67-0.64
ΠΑ. правая левая диаметр мм. 3.4 3.5
ЛСКѕ см/с Ѵ2 70-86 95-82
RI 0.78-0,80 0.78-0.82
ВЯВ правая. левая
площадь
поперечного
сечения 0.5 0.7
ЛСК т см/с 46. 40
ПВС. справа. слева
диаметр мм. 2. 2
ЛСКs см/с. 22. 18
Заключение
Артерии: Визуализируется деформация хода ВСА с обеих сторон по типу S-образного изгиба под прямыми и острыми углами, потоки высокоскоростные с локальной турбуленцией и градиентом ЛСК до 30%. Непрямолинейность хода обеих ПА в канале позвонков (ацент смещения хода ПА слева от уровня СБ до СЗ под острыми углами), с неравномерными ПСК и повышением периферического сопротивления (признаки вертеброгенного влияния). Вены: Признаки дисциркуляции по обеим ВЯВ

УЗД артерий и вен головы:
По стандартной методике лоцированы: транстемпорально-средние мозговые артерии (СМА). передние мозговые (ПМА), задние мозговые артерии (ЗМА), вены вены Розенталя, вена Галена, субокципитально основная артерия (ОА), позвоночные артерии (ПА-Ѵ4-сегменты), венозные сплетения-основное справа/слева, позвоночные слева/справа. Срединные структуры головного мозга не смещены.
СМА ЛСКА норма 110-132 см/с RI норма 0.5-0.55
правая 95 RI 0.66
левая 88 RI 0.64
ПМА ЛСКѕ норма 84-118 см/с RI норма 0.5-0.55
правая 85 RI 0.66
левая 90 RI 0.65
ЗМА ЛСКѕ норма 65-87 см/с RI норма 0.5-0.55
правая 57 RI 0.69
левая 46 RI 0.70
ПА ЛСКѕ норма 65-77 см/с RI норма 0.55-0.60
правая 50 RI 0.66
левая 60 RI 0.63
ОА ЛСКѕ норма 75-95 см/с RI норма 0.55-0.60
ЛСК 70 RI 0.63
Венозный отток ЛСКѕ см/с
Основное венозное сплетение 26 (норма до 12 см/с)
Позвоночное венозное сплетение (норма до 12 см/с)
справа 20 слева 22
Прямой синус ЛСКѕ 30 (норма 22-28 см/с)
Вена Галена ЛСКѕ 50 (норма до 22-30 см/с)
Вена Розенталя ЛСКѕ справа 20 (норма до 12 см/с)
ЛСКѕ слева 18 (норма до 12 см/с).
Заключение: тип кровотока ближе к гипокинетически-дистоническому. Выявлены признаки затруднения венозного оттока на интракраниальном уровне (глубокие вены, прямой синус, основное и позвоночные венозные сплетения) Артерии показатели тонуса в каротидной и вертебрально-базилярной системах тенденция к вазоконстрикции.
Регистрируется гипокинетическая гемодинамика (снижены показатели ЛСК) в вертебрально-
базилярной системе и в каротидной системе. Гемодинамически значимая межполушарная асимметрия ПСК в артериях: не выявлена. Геометрия хода сосудов на интракраниальном уровне не изменена

По результатам УЗИ назначены препараты: Диакарб, Аспаркам и Омарон. Насколько критичны показатели по УЗИ? Опасно ли это для ребенка? Есть ли ещё способы улучшить кровоток без приема этих сложных препаратов?
15.04.24 19:37: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Ничего критического и фатального в этих описаниях нет. А само описание анатомического строения сосудистого русла шеи и головы, по сути вариант нормы. Покажите вашего ребенка другому очному детскому неврологу, чтобы получить независимое второе мнение.
15.04.24 21:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Ничего опасного в полученных результатах нет. Вообще, не понятен смысл назначения этого исследования. Покажите ребёнка другому неврологу. 
УЗД вен и артерий головы о чем говорит заключение »»» Здравствуйте. Сыну 3,9. Есть проблемы с речью ( в активном словаре сейчас около 80 слов), повышенная эмоциональность. С этим обратились к неврологу. Назначили УЗД сосудов шеи и головы. По результатам назначены препараты: Диакарб, Аспаркам и Омарон. Насколько критичны показатели по УЗИ? Есть ли ещё способы улучшить кровоток без приема этих страшных препаратов?
14.04.24 09:17: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
А где сам протокол УЗИ с заключением? И какой диагноз был выставлен врачом по результатам обследования? Речь ребенку развивают не препараты, а практическая работа с логопедом-дефектологом. Для назначения ребенку Диакарба, нужны очень веские основания. Вы их не приводите в своем письме.
14.04.24 11:08: Сергей »»»
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество  «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр.  Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).
Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн. https://m.vk.com/neurotelemed
Толерантность к сертралину »»» Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.

Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?

Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
10.04.24 13:13: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она редко оказывает эффект при низкой чувствительности. Поэтому обычно рекомендуется начинать с дозы в 100 мг. Затем результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день и постепенно ее увеличивают.
Если доза 100 мг не оказывает эффекта, то ее можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Обычно первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха.
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают.
Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности. Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов). 
28.04.24 20:18: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Как звучит выставленный Вам диагноз?