ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника - популяция полезных бифидо- и лактобактерий существенно уменьшается, а количество патогенных микроорганизмов растет. К основным причинам дисбактериоза относятся длительный бесконтрольный прием антибиотиков; перенесенная острая кишечная инфекция; несбалансированное питание; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы и проявления обычно связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало дисбактериоз, и являются неспецифичными.

дисбактериоз? »»»

28.04.2014 10:29: Другие консультации / Гастроэнтеролог
ирина | Жен. 40 лет. | ростов

ВОПРОС:

Здравствуйте! С декабря месяца проблемы с ЖКТ. Все это время принимаю препараты по назначению врачей. Диагнозы: дисбактериоз был 2 ст, теперь 1 ст. СРК с диареей. ОАК, биохимия в норме была, а потом повысились незначительно АЛТ АСТ, при повторном анализе немного снизились. Копрограмма - плохо переваривается пища. Узи бр.полости все в норме. Сделала колоноскопию, заключение: дивертикулез сигмовидной кишки. Без воспаления. Пролечилась: смекта, энтерол, ультоп, бифиформ, эрмиталь. Три недели все было хорошо, начала расширять диету. На этой неделе опять начались проблемы, стул неоформленный, была диарея один день. Врач назначила повторить курс лечения и соблюдать диету. Диагноз: дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, дисбактериоз 1 ст, СРК с диареей. Другой врач мне сказал, что т.к. нашли дивертикулез СРК исключается, другие говорят что нет. Хотелось бы узнать ваше мнение. Почему лечение помогает лишь временно, проблемы с кишечником так и остаются. За эти 5 месяцев похудела на 13 кг. В апреле пока было все хорошо даже набрала 1,5 кг, а за эту неделю скинула их опять. Помогите разобраться в моей проблеме. В чем причина проблемы со стулом дисбпктериоз или дивертикулез?

28.04.14 16:50: Самигулина Гульнара Ринадовна »»»

Другие заболевания исключали? На окномаркеры сдавали? Исследования крови? Панкреатит исключали? Если помогает диета, не торопитесь её расширять. В некоторых случаях диета нужна пожизненно. Потерпите хотя бы полгода. Дивертикул 1 или несколько? Раньше вас дивертикул не беспокоил, какая связь теперь с диареей? Наблюдайте за цветом кала, нет ли крови. Все изменения фиксируйте и сообщайте врачу. Трудно интерпретировать ваши данные, недостаточно материала.

28.04.14 16:54: Владимир Иванович »»»

Дивертикулез - главная болезнь (может быть слева в кишечнике дивертикулез, а по всему кишечнику СРК). Дисбактериоз - его осложнение. При дивертикулезе дисбактериоз носит рецидивирующий характер (возобновляется вновь и вновь) . Поэтому лечение дивертикулеза с дисбактериозом надо проводить 2-4 раза в год по 2 месяца.

28.04.14 19:32: Диана Евгеньевна Рязанцева »»»

Ирина,диеты нужно придерживаться! Какие конкретно цифры АлАТ, АсАТ? Исследования других органов ЖКТ есть? При наличие СРК не бывает лишней консультация психотерапевта.

29.04.14 17:05: Елена Владимировна »»»

Всё правильно.Если есть органическое заболевание(дивертикулярная болезнь),то СРК автоматически исключается.Потому что функциональное заболевание можно выставить только в отсутствии органической патологии.Нужно сдать эластазу 1 кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной и кальпротектин.

Комментариев: 113 »»»

Эзофагит-лямблиоз-дисбактериоз »»»

10.02.2017 11:46: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 47 лет. | россия москва

Здравствуйте! С октября лечу эрозии желудка и катаральный эзофвгит-H.P++. Обострения почти каждый год - но в основном хр.гастрит - эрозии редко. Эзофвгит был последний раз 7 лет назад. в октябре 2016лечение - хайрабезол 20+ ден-нол -лучше но ненамного. Затем вильпрафен, таваник хайрабезол. Почти здоров во время лечения -после хуже. в декабре пью хайрабезол 20х2 три недели + гевискон +дюфалак+метеоспазмил+ - потом по одной 20мг ИПП. Чувствую желудок приходит в норму. Но дискомфорт периодически в горле - и шее. Иногда на грудиной. Чуть понервничал и сразу болит в солнечном сплетении - на эмоции очень реагирует!. Сдал на дисбактериоз. Все в норме -немного занижена киш.палочка 10.6 и нашли клебсиэллу 10.6 -незнаю лечить ее или нет. Стул у меня регулярный-позыв утром-но стал с трудом ходить подзапоривает вначале-тужусь - потом все быстро выходит-стал грешить на хайрабезол и поэтому еще решил сдать анализ на дисбактериоз. У ребенка нашли лямблии и мы с женой сдали кровь. У меня суммарные оказались 1:1900.
Неделю пропил макмирор-полиоксидоний-флюконазол. Теперь надо еще сорбенты пить. Вопрос
По эзофагиту: Надо ли еще пить ИПП так как есть сомнения что они помогают при моих симптомах с пищеводом. Может успокоительное и ганатон? Начал принимать магне В6 и спокойнее но в живот немного раздражает.Стараюсь жевать хорошо - становится лучше.
По дисбактериозу.Надо ли лечить клебсиеллу -так как сдал анализ а после лечился МАКМИРОРОМ от лямблий. И надо ли лечить флору после макмирора.
По лямблиям. Мне теперь нужно пропить сорбент-белый уголь. Я боюсь меня запрет а задний проход и так побаливает после запоров обострился гемморой или трещина. Можно сочетать скажем дюфалак с углем или энтерослгелем - чтобы не было запора.
Ночью все хорошо. Но после лечения лямблий (пока еще лечу-последний день) что-то стали кишки болеть под утро - думаю как раз токсины от лямблий надо убирать сорбентом или так влияет макмирор.
Спасибо.

10.02.17 12:23: Вячеслав Владимирович »»»

Виктор, Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту. Проблема находится в голове, а то, что Вы описываете, это уже последствия.

10.02.17 20:26: Елена Владимировна »»»

Анализ на дисбактериоз не имеет клинического значения, так же , как и кровь на лямблии.Сделайте РН-метрию пищевода, для выявления ГЭРБ.

10.02.17 22:11: Владимир Иванович »»»

По эзофагиту: Да, надо еще пить ИПП, постепенно уменьшая дозировку. Хайрабезол по 20 мг 20 дней. Затем по 20 мг через день 30 дней. Одновременно ганатон по 20 дней каждого месяца и альмагель (гевискон) по требованию (при изжоге, "кислоте"). Успокоительное желательно. По лямблиям: сорбент Лактофильтрум (уже со слабительным) или дюфалак с углем.  По дисбактериозу: Не надо лечить клебсиеллу. Надо восстанавливать флору (максилак или бак-сет 20 дней). При болях в кишечнике - дюспаталин.

12.02.17 13:57: Елена Александровна »»»

Исключите ГЭРб

15.02.17 15:17: Семений Александр Тимофеевич »»»

Виктор - все вышеописанные проблемы можно лечить без лекарств и осложнений.Ознакомитесь - звоните.

21.02.17 10:10: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

--надо еще пить ИПП --Можно сочетать скажем дюфалак с углем или энтерослгелем --лечить клебсиеллу -не надо Необходима развёрнутая Диагностика Лямблиоза: Учитывая характерные клинические симптомы -Боли в верхней части живота или в области пупка; -вздутие живота, урчание, тошнота; -запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи); -дискинезии желчных путей; -атопический дерматит; -общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон. Учитывая объективные Обследования: 1) Копрологические исследования Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. 2) Инвазивные методы -.1 Энтеротест -.2 Дуоденальное зондирование -.3 ПЦР 3) Косвенные способы диагностики -.1 Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ) -.2 Печеночная проба -.3 УЗИ -.4 Дисбактериоз Сравнение методов: Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения. Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель). Хотя бы копрологическое исследование, исследование дуоденального содержимого, серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения И если Лямблиоз подтвердится, то делать, как описывает Владимир Иванович: "Для лечения лямблиоза существует стандартная схема, в которую входят: 1. желчегонные (хофитол, но можно и др.);  2. энтеросорбенты, которые выводят токсины (энтегнин, через час после еды);  3. противоаллергические (кларитин). А главное  4. специфические препараты антибактериальные: из таких, как: трихопол, фуразолидон, тиберал, тинидазол, макмирор (на выбор). Далее, после них : поливитамины,ферменты (мезим); пробиотики (аципол). Иначе никак. Через 10 дней после окончания приема антибактериальных их надо повторить ("проклюнутся" цисты). Кроме того, лечится одновременно вся семья, независимо от возраста, а дети - особенно, и того, у кого выявили и не выявили. Ещё надо домашних кошку и собаку тоже пролечить после консультации с ветеринаром. Оказалось, и они могут снова "заразить".  Иначе после повторных заражений можно без конца лечиться.. "

Комментариев: 62 »»»

Дисбактериоз, вызванный стафилококком и клебсиеллой у ребенка 8 месяцев »»»

22.09.2008 16:18: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Александр | Муж. 27 лет. | Россия Североморск

Здравствуйте, доктор!!!! Очень просим Вашей профессиональной помощи!!!! Живем в Мурманской
области, где вообще нет гастроэнтерологов, специализирующихся на детях до года.
Сейчас сыну 8,5 месяцев. Картина нашего заболевания. В возрасте одного месяца он очень
мучился с животом, плохо спал, часто плакал, живот практически всегда был твердым, стул был
до 10 раз в сутки, жидкий, иногда пенистый, со слизью. Сдали анализ, обнаружили золотистый
стафилококк 2*10(6) . Лечились стафилококковым бактериофагом (10 дней), Линекс (14 дней).
После лечения титр снизился до нормы (10(3)). Через 2 месяца все те же симптомы,
снова сдача анализов, снова стафилококк (3*10(5)), снова такое же лечение, после чего
стафилококк 10(4). Врач сказал, что ничего делать не нужно, только попить Примадофилус.
Ребенок по-прежнему продолжал мучиться с животом. Ночью очень плохо спит, вскрикивает,
тужится, стул 1 раз бывает каждый день, бывает 1 раз в 2 дня, светло-коричневый, иногда с
непереваренными кусочками пищи, густой. Питание смешанное (ГВ по требованию + прикорм (каши,
овощи, фрукты, мясо, творог). Сдали анализ на дисбактериоз: обнаружены эпидермальный
стафилококк – 10(6) , золотистый – 3*10(5) , клебсиелла – 8*10(8), эшерихии типичные 4*10(9),
остальные показатели в норме. Врач поставил диагноз дисбактериоз и транзиторная лактазная
недостаточность. Назначил клебсиеллезный бактериофаг (10 дней), потом бифи-форм + креон
(2 недели), потом Хилак-форте (2 недели).
Вопросы у нас такие. Нормальный ли показатель эшерихий типичных или нужно корректировать?
Можно ли обойтись без бактериофагов, лечиться, например, нормофлоринами? Стоит ли применять
сорбенты, например, ОСТЕРИН-УЛЬТРА или Энтеросгель? Для усиления действия Нормофлоринов в
конце курса возможно ли дополнение СПОРОБАКТЕРИНОМ ЖИДКИМ? Применение КИПа обязательно или
можно обойтись без него? Можно ли Бифи-форм заменить на Бифидумбактерин форте или какие
можно употреблять их аналоги в жидком виде? Какие применять пребиотики? Какими курсами потом
поддерживать флору, в течение скольких месяцев? И последний вопрос: почему стафилококк снова
возвратился? Могут ли люди, которые постоянно тесно общаются с ребенком заражать его
стафилококком и клебсиеллой? Нужно ли им тоже сдать анализы и пройти лечение?
Надеемся на Вашу квалифицированную помощь! Посоветуйте, пожалуйста, эффективную схему лечения!
Заранее очень благодарны!!!

23.09.08 08:58: Матько Лариса Юрьевна »»»

Александр. В отношении флоры. Дибиоз в ВАшей ситуации вызван клебсиеллой. Эпидермальный стафилококк в таком количестве - это стафилококк с рук. Нормофлорин - это только флора. На сколько я поняла из Вашего письма, количество бифидо и лакто флоры не снижено. Да и давать флору на фоне большого количества клебсиеллы пустое дело. Даже если нормальной флоры недостаточно, при клеблиелле она не приживется. Схема действия простая. Убрать патогенный микроорганизм (бактериофагом или эрсефурилом при поддержке КИПом или кипфероном), затем засеять нормальной флорой (нужны препараты флоры в соответствии с результатами анализа). Длительность приема флоры не менее 3 недель. Хорошо сочетать с ферментами (Вам предложили креон). Затем в течение 10 дней закрепить результат Хилаком. По окончании курса лечения через 2 недели контрольный анализ на дисбактериоз. Возможно будет нужен подторный курс лечения для закрепления результата.

Комментариев: 55 »»»

Дисбактериоз »»»

29.05.2016 14:11: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Оксана | Жен. 34 лет. | Россия Москва

Здравствуйте,уважаемые доктора!У меня такая проблема-после 6 дней уколов цефтриаксона начался жуткий дисбактериоз(с утра не отхожу от туалета,в животе бурчит,крутит,отрыжка,слабость,плохой аппетит).Во время лечения антибиотиком и после принимала хилак форте,сейчас добавила максилак,смекту, витамины и диета №4.Насколько правильно я поступила или как вы посоветуете решать эту проблему??Через какое время при правильном лечении мне должно стать лучше?Спасибо..

29.05.16 19:39: Консультант »»»

У вас и так нарушена микрофлора. Избыток лекарств  сделает только хуже. Хилак советую заменить на Бифиформ. Можно оставить Смекту дней на 5 . Остальное не нужно. Бифиформ необходимо пить не менее месяца. Когда наладится стул обязательно а пищу добавить кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

29.05.16 21:59: Владимир Иванович »»»

Желательно: Бактисубтил (закрепляет)10 дней (вместо хилак и максилак, которые могут слабить), смекта (через час после еды), мезим (микразим, креон-10) 3 р/сут во время еды. Диета №4. Через 10 дней, новое лечение, будет зависеть от эффективности первого курса - напишите.

30.05.16 06:27: Елена Владимировна »»»

Это антибиотикоассоциированная диарея.Сдайте кальпротектин и кал на токсин клостридии.

08.06.16 12:40: Марат Шаипов »»»

Необходимо сдать кал на клостридии, и возможно будет добавлен другой антибактериальный препарат. Относительно пробиотиков рекомендации данные выше.

Комментариев: 41 »»»

дисбактериоз »»»

09.08.2012 20:22: Другие консультации / Гастроэнтеролог
галина | Жен. 62 лет. | Россия новороссийск

Владимир Иванович! В результате проведенных обследований поставлены диагнозы: Спаечная болезнь брюшной полости, гастродуоденит, хронический панкреатит, колит и дисбактериоз кишечника 3 ст. Сопутствующие заболевания- АУТ, миокардиодистрофия., ферментная недостаточность. Беспокоят очень сильные боли в животе, которые проходят после дефикации.( стул при этом жидкий). Лечусь уже несколько лет, но лечения хватает в лучшем случае на две недели. Вот свежий анализ на дисбактериоз: выявлены E.coli типичные-1.95x10 в 8..энтерококки- меньше 10 в 6....бифидобактерии-меньше 10 в 8...лактобактерии-меньше 10 в 6...Е.сoli лактозонегативные-меньше 10 в 5...e/coli гемолитические-1.4x10 в 7...стафилоккок эпидермальный-2,1x10 в 7..клострии- больше 10 в 6...рн исследуемого иатериала-7...проба швахмана-1:40...проба на тканевый белок-отр. e/coli гемолитические чувствительны к цефазолину..ципрофлоксацину..пио...интести. Было назначено лечение инфекционистом-гастоэнтерологом- ПИОБАКТЕРИОФАГ-6 дней: ЭНТЕРОСГЕЛЬ; лактофильтрум, фосфаглив, линекс, креон10000. Через 10 дней-БИФИКОЛ 5 доз (утром)..бактисубтил 1к 3 раза...энтеросгель..бифиформ-1к 2 раза..эссенциале-форте-1к 3 раза...креон 10ооо. В течение двух недель было все нормально, стул наладился и вдруг все началось снова- неустойчивый стул с сильными болями в животе. Что-то пошло не так. Подкорректируйте, пожалуйста, если требуется , лечение.

10.08.12 19:30: Владимир Иванович »»»

Галина. Уточните. "В течении двух недель нормально..." после полного курса перечисленного лечения или на 14 день этого лечения.

24.05.21 19:39: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

выложите фото заключени

Комментариев: 42 »»»

Дисбактериоз »»»

27.09.2012 21:56: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ольга | Жен. 35 лет. | Россия Омская область

Здравствуйте! Прошу совета врачей. Стул жидкий 5 месяцев, началось с того что обнаружили в кале Serratia fonticola ,назначили ципрофлоксацин и после линекс и диета улучшения не наступило, после сдачи кала на дисбактериоз было обнаружено дефицит бифидобактерий, энтерококков увеличены количество условно - патогенных энтеробактерий, выделен штамм Profeus gulgaris (mirabilis) ,был назначен колипротейный бактериофаг и биовестин было улучшение, но после нарушения диеты резко ухудшилось состояние стул стал водянистым было назначено Ко-тримаксазол 8 дней и энтеросгель с параллельным приёмом РИА ФЛОРЫ ИММУННО, на данный момент врач рекомендовала придерживаться диеты 4 и продолжить приём РИА ФЛОРЫ, стул пока не закрепляется только уменьшилось количество с 12 до 4 раз в сутки. Стал падать уровень железа в биохимии крови 4.1 хотя геммоглабин 125 и снизился вес. Прошу рекомендаций, нужно ли что-то предпринять или нужно время чтобы накопились бактерии, нужно ли добавить приём железа и витаминов, ведь из-за диеты №4 по Повзеру в организм не поступают нужные микроэлементы и витамины??? Спасибо!

28.09.12 23:18: Владимир Иванович »»»

Недостаточно информации. Напишите результаты обседований: копрограмма, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия. Придерживаться ПОЛНОЦЕННОЙ Диеты №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/

27.08.21 19:57: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

выложите фото заключени

Комментариев: 31 »»»

Дисбактериоз »»»

01.04.2012 10:40: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Елена | Жен. 25 лет. | Россия Челябинск

Здравствуйте, мне 25 лет, уже 3 месяца меня беспокоит сильное газообразование в животе обычно после обеда, болей нет. Сдала анализы на дисбактериоз, результат:
Бифидобактерии меньше 6 lg КОЕ/1г ( при норме 9-10)
Лактобактерии - 6 lg КОЕ/1г ( при норме 7-8 )
E.coli типичные - 3 lg КОЕ/1г (В норме 7-8)
Энтерококки - 0 (норма 5-8). Остальные показатели в норме.
Обнаружили патогенные бактерии E.coli 020-3 lg КОЕ/1г (норма 0).
Одновременно сдала анализ на капрограмму: мышечн.волокна в небольшом количестве, жир нейтральный в большом количестве, жирные кислоты в небольшом количестве, крахмал внеклеточный в большом количестве, иодофильная флора норм. и слизь тоже в большом количестве, лейкоциты 7-8 в п/зр. Делала УЗИ брюшной полости -в норме. Врач назначила креон 10000,метеоспазмил и хилак форте. Все пропила но не помогло.
Подскажите какое нибудь лечение. Спасибо.

01.04.12 11:55: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте, Елена!  Общие рекомендации: Исключить продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, яйца, газированные напитки). Нередко метеоризм вызывает капуста, лук, чеснок, ржаной хлеб. Тщательное медленное спокойное пережевывание пищи, для исключения заглатывания воздуха во время еды. Регулярное питание. Не пользовать жвачку. После еды минут 10-15 походить.   Частные рекомендации зависят от того состояния, с которым ассоциируется метеоризм. В представленной информации нет «зацепки» для рассуждения о предположительном диагнозе. Дисбактериоз к понятию диагноз я не отношу. Такой болезни нет. Анализ на дисбактериоз лишен всякого практического смысла. Выложите ниже другие данные обследования. С чего все началось? Раньше таких проблем не было? Рост, вес?

01.04.12 12:49: Екатерина Владимировна »»»

что произошло 3 месяца назад? какие-либо изменения в образе питания, образе жизни были? диеты, отравления, болезни?

01.04.12 13:12: Владимир Иванович »»»

Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК), панкреатит. Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Дисбактериоз - это не заболевание, а осложнение при других болезнях. Напишите про состояние кишечника: боли, запор или понос и о возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на даче, алкоголь...). Выявлен дисбактериоз средней тяжести. Пробное лечение: Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), интетрикс по 1капс 2 р/сут 7 дней, затем бактериофаг коли 7 дней (по инструкции).

02.04.12 14:13: Елена Владимировна »»»

Трихопол 1т-4раза(7дн),энтерол 1капс -2раза за 1 час до еды(10дн).

08.04.12 01:03: Вера Владимировна »»»

Попейте яблочный уксус по 1 стол.л. на 1 стак. воды со стол. л. меда. Включите в питание часнок, укроп, отвар овса. Ежте кисломолочные продукты, но не жирные (желательно домашние). исключите макаронные, хлебобулочные изделия, сладкое, сметану, жирные мясо и рыбу.  Попейте чай: тысячелистник, цветы ромашки лекарственной, цветыкалендулы, трава мяты перечной поровну. 1 стол.л. смеси залить 150 мл теплой воды, настоять 1 час, продержать на водяной бане 15 мин, сразу процедить. Пить по 1/2 стак. натощак, через 30 мин выпить 1-2 стак 2-3 дневного кислого молока.

Комментариев: 23 »»»

• Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
• Амебиаз (амебная дизентерия)
• Аскаридоз
• Болезнь Крона
• Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
• Геморрой
• Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
• Диарея (понос)
• Дивертикулит
• Запор
• Изжога
• Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
• Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
• Неспецифический язвенный колит (НЯК)
• Острая кишечная непроходимость
• Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
• Печеночная недостаточность
• Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
• Питание при язвенной болезни
• Полипы прямой кишки
• Проктит
• Рвота
• Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
• Цирроз печени
• Эхинококкоз
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)