здравствуйте, о себе-пол-муж, 54, вес 99, рост 178, не курю, давление по работе меряю перед каждой сменой, последний год оно повышается, бывает и 125-90 (84), и 135-103 (89), 136-97 (97), 136-95 (101) сердечное давление часто бывает выше 90 единиц, часто болит голова, таблетки от давления не принимаю. крайние смены давление было 139-94 (82), 126-91 (98), 111-84 (96). по работе много хожу.
сегодня рано утром проснулся от того, что болело в районе сердца, боль ноющая, не сильная,отдавало в левую руку, как бы в локоть, выпил нурофен, помазал под ключицей фастум гелем, давление было 146-103, пульс 78, положил под язык 1/4 т каптоприла, через пол часа давление 140-108, пульс 76, других симптомов не было-голова не болела, решил обратиться в поликлинику, сделали экг, завтра на прием к терапевту,(кардиолога у нас нет) подскажите пожалуйста, что с моей кардиограммой ? и может ли это быть невралгия, возможно накануне коробку неудачно поднял? зубцы экг на руки не выдают, дали только бумажку с заключением: синусовый ритм с ЧСС 78 в 1 мин, ЭОС расположена нормально. замедление внутрипредсердной проводимости. неспецифические изменения ST-T.
заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Ничего патологического в этом заключении нет.
Если Вы хотите обсуждать уровень АД, то его нужно промониторить, а не ориентироваться на разовые показатели при случайных измерениях. Нужно регулярно, каждый день (2, а еще лучше 3 раза в день) в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, 3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к кардиологу или терапевту.
В описании практически норма. А такие скачки ЧСС, чаще наблюдаются как невротические реакции.
описана норма, но надо смотреть саму запись
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
02.05.21 21:48: Терапевт
Девушка, 20 лет
Месяц назад была у терапевта с жалобами на боль в спине, шее, скованность в движении и увеличенный шейный лимфоузел справа. Поставили грудной остеохондроз (без рентгенов и прочего, на глаз) и острый тонзиллит средней тяжести (по словам врача, увеличение лимфоузла из-за этого). Назначили комбилипен, вольтарен, промывание горла, фастум гель.
Боль в горле, кашель, температура тогда не беспокоили в принципе.
На сегодняшний день лимфоузел все так же увеличен, не болит, перекатывается. Стали беспокоить странные боли в правой части тела: будто немеет рука (особенно в районе пальцев и запястья), покалывает иногда, болит нога (скорее стопа и голень) , будто там синяк, но синяка там нет. Стали беспокоить бессонница, периодические головные боли и боли в шее. Что бы это могло быть и к какому врачу стоить обращаться с подобными жалобами?
Спасибо за ответ!
21.04.21 13:22: Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоит тяжесть в шее, в затылке. Мелькание мушек, мутная голова периодами, покачивания при ходьбе. Иногда скачет давление, поднимается до 140/150 на 90.
Головные боли бывают редко по типу «шлема». Изредка бывают головокружения, в основном после сна.
К вечеру состояние становится немного полегче. особенно плохо с утра.
Сделала УЗИ сосудов. Невропатолог ставит синдром позвоночной артерии.
В 2018 году делала МРТ шейного отдела и МРТ головного мозга. Все обследования прикладываю.
Врач выписала найз 2 раза в день, мазь фастум гель, циннаризин, бетасерк 2 раза в день. Лечусь, но пока не становится легче.
1. Действительно ли это синдром позвоночной артерии?
2. И как облегчить состояние?
Спасибо!
Здравствуйте, Ирина!
Как и после чего появились эти жалобы? Не предшествовали ли им стрессы, переутомление? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?
Здравствуйте!
Ваши жалобы и спровоцированы гипертонической болезнью, которую и нужно лечить в первую очередь.