БРОМБОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕНОСТИ

больная, 33лет находилась на стационарном лечении в ГКБ №7 С 16.05.12г. по 4.06.12г.
отделение :18-е отделение сосудистой хирургии.
диагноз при поступлении: илиофеморальный флеботромбоз слева.
диагноз клинический: илиофеморальный флеботромбоз слева. маточная беременость 14-15 недель.
лечение: клексан 0.4 2р/д п/к , эластическое бинтование н/к.
контроль уздг вен н/к.
состояние при выписке: состояние удолитворительное. по уздг вен
н/к признаки реканализации. отек регресирует. движения и чувствительность сохранены. пульсация на стопах отчетливая. кровообращение компенсированно.

уздг вен н/к 16.05.12г.
вены н/к слева заполнены эхогенными массами, без кровотока до уровня впадения в нпв без признаков флоктации. бпв: расширена. общая бедренная вена: кровоток не определяется. поверхносная бедренная вена: кровоток не определяется. подколенная вена: кровоток не определяется. вены голени: кровоток не определяется.
эхокартина илеофеморального тромбоза слева.

уздс вен н/к 01.06.12г.
вены н/к слева: подвздошные вены: проходимы,кровоток фазный.
в нпвв точечное «подкрашивание» в режиме цдк. пневматоз. сфс: расширено умеренно. бпв: не расширена. ход прямолинейный. датчиком сжимается полностью. проходима. в в/3 бедра точечный кровоток. общая бедренная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком не сжимается.поверхносная бедренная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком не сжимается. подколенная вена: точечный кровоток при компрессии. датчиком сжимается не полностью.вены голени: точечный кровоток при компрессии. датчиком сжимается неполностью. мпв не расширена.
проходима. датчиком сжимается полностью. ход прямолинейный.

коагулограмма от 17.05.12г.
фибриноген 4.9; мно 1.11, аптв 32.3, тв 31.0с.

пти 90%

рекомендации: фраксепорин 0.6 1р/д п/к до родоразрешения, затем за 12 часов до родов отменить прием препарата, затем через 12 часов продолжить прием препарата в той же дозировке 5-7 дней.
ношение компрессионного трикотажа 2 кл компресии, контроль уздс вен н/к через 2 месяца.

уздс вен н./к 15.08.12г. (контрольное после выписки)
заключение: уз признаки тромбоза с полной окклюзией просвета внутренней ветви поверхносной вены бедра левой н/к, частичной
клапанной недостаточности ветвей большой подкожной вены левого бедра. глубокие вены бедра и голени левой н/к проходимы.

пти 105% от 31.07.12г.

коагулограмма от 17.08.12г.:
ачтв 36.1, мно 1.24, тромботест 17.1, фибриноген 2.4 г/л, фибр.
активность 11%, протр. идекс 83.3%,рестракция сгустка 62%.

после госпитализации на консультации у сосудистого хирурга не была, так как в нашем районе его нет.
на сегодняшний день: беременность 26 недель. колю фраксепорин по 0.6 1р/д п/к.

1) требуется ли мне дополнительное лечение по поводу недостаточности клапонов и тромбоза поверхносной вены.
насколько срочное и что будет без лечения.

2) пти растет что делать?

3) очень волнует вопрос по поводу грудного вскармливания, есть ли препораты, которые мне подойдут после родов, во время приема которых можно кормить грудью. очень бы хотелось начать прикладывать ребенка к груди сразу после родов. в больнице мне говорили про какието таблетки, но к выпеске этот врач ушол в отпуск.

4) можно ли рожать в обычном роддоме где нет сосудистыг хирургов и узи вен?

PS: беременость у меня вторая, первая была в 2009 году прошла легко без осложнений, роды были легкие. кормила грудью до 3 лет.