ТРОМБОФЛЕБИТ+ЛИМФОСТАЗ РУКИ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ

№915657 Тромбофлебит+Лимфостаз руки при химиотерапии
Ernestina Жен., 62 лет. Ukraine Kiev
Зарегистрированный пользователь
30.04.2016 22:47
Доброго вечера, уважаемые специалисты!
С наступающим вас светлым праздником Пасхи!

Сейчас прохожу третий цикл первого этапа химиотерапии по поводу карциномы левой молочной железы T2N2M0, в общей сложности с начала химиотерапии прошло чуть больше месяца.
Сегодня утром обнаружила на левой руке у локтя отек, который был горячим и при прикосновении болел.
Поехали на консультацию к хирургу, сделали анализы+УЗИ. УЗИ показало тромбофлебит и воспаление мягких тканей. Врач был очень удивлен, так как в этом месте нету ни вен ни артерий.

Выписал: Детралекс, Аугментин, Нимесил, Лиотон. Вечером сделали укол Клексана.

По состоянию на сейчас отек увеличился, растет в сторону кисти.
Прикрепляю фото к сообщению: http://s017.radikal.ru/i422/1604/a8/a347d6fcb30c.jpg

Очень беспокоит вопрос, нужно ли наложить эластичный бинт (в интернете везде читаю, что это чуть ли не главный совет при тромбофлебите) и правильно ли поставлен диагноз? Врач был явно не уверен в том, что советует, клиника частная, вполне допускаю, что он впервые видит такую ситуацию.

Очень рассчитываю на вашу помощь, так как сомневаюсь, что в Пасху смогу найти с кем посоветоваться в городской больнице.

Заранее спасибо вам большое!
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ни по фото, ни по описанию ничего определённого сказать нельзя. Если отёк нарастает, обратиться к сосудистому хирургу в экстренном порядке.
Время создания: 01 Мая 2016 11:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
К назначенному Вам лечению рекомендую добавить компрессионный рукав. Класс компрессии и режим его ношения подберёт лечащий врач.
Время создания: 02 Мая 2016 06:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ernestina | (Жен., 70 лет, Kiev, Ukraine) | 01.05.2016 15:26
Спасибо за ответ!

Сегодня отек на локте не увеличивался, но немного отекла кисть, визуально видна совсем небольшая подпухлость.
Также, если вчера место отека болело только при прикосновении, то сегодня уже болит и при ходьбе.
Есть ли острая необходимость обратиться к врачу? Или потерпит до понедельника?
Все препараты принимаю, вечером уколю Клексан, на место отека наношу Лиотон.

Прилагаю также протокол УЗИ.
http://s013.radikal.ru/i325/1605/a9/526e62bbe6df.jpg

Пришли результаты анализов крови, отклонение от нормы по таким параметрам:
Протромбин по Квику: 64,6 (норма 78-142)
МНО (INR): 1,55 (0,85-1,35)
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2015
16:38
Denis :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 128
04.01.2011
22:42
Игорь Малащенко :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 51
20.06.2009
10:40
Эльвира :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 39
28.12.2009
07:50
Ирина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 29
08.02.2010
14:53
Марина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 23
05.07.2009
07:10
яель :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 22
16.09.2017
13:50
Николай :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 20
26.09.2018
16:46
Анна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 17
05.07.2009
22:19
Людмила :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 18
21.05.2018
21:34
Юлия :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №992567 Гематома при тромбофлебите
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Елена
Жен., 51 лет.
РФ Москва
Здравствуйте, мужу неделю назад поставили диагноз тромбофлебит нижней конечности( тромб 6мм в районе икры), ходил в поликлинику к сосудистому хирургу. Прописали лекарства (найз, ксарелто, детралекс) и компресиионный трикотаж. Чулок не носит, бинтует ногу эластичным бинтом. Вчера вечером обнаружили большую гематому в районе лодыжки. Что делать? На прием к врачу только 13 ноября. Отменить прием ксарелто, срочно бежать к другому врачу или все терпит до 13 числа?
03.11.2017 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Нет объективной информации, лучше показаться врачу.
Время создания: 04 Ноября 2017 06:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Развитие гематомы является осложнением и требует СРОЧНОГО осмотра доктора. Конечно желательно к своему, но если такой возможности нет - к любому другому.
Время создания: 04 Ноября 2017 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
терпит! вот только элластическое бинтование требуется продолжать.
Время создания: 04 Ноября 2017 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к лечащему врачу. Компрессионный трикотаж обязательно носить
Время создания: 05 Ноября 2017 09:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992567
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021749 Внутривенная инъекция
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Анастасия
Жен., 24 лет.
Москва
Добрый день!!Маме в больнице очень неудачно сделали внутривенно антибиотик....надулась шишка,потом синяк!!Сейчас прошло уже несколько дней,стали пользоваться гепариновой мазью синяк чуть покраснел и стал разлитой!Но есть какое то уплотнение по вене!Флебит возможно.Скажите боимся тромба и дальнейших последствий!Что делать?Фото сделано после инъекции сейчас уже более разлитой синяк
Гепарином мазать ?
https://b.radikal.ru/b43/1807/27/0d29d850cb41.jpg
17.07.2018 22:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Гепариновый мазь увеличивает синяк!!! Полуспиртового компресса достаточно для лечения!
Время создания: 18 Июля 2018 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Чередуйте гепариновую мазь с полуспиртовыми компрессами, по 2 раза в день
Время создания: 18 Июля 2018 09:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021749
(Гость) Настя 18.07.2018 09:18
скажите пожалуйста а если на руке есть 2 шишки ,как тромбы наверно не знаю!!их надо ехать иссескать?
   
Нет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038701 Кровоснабжение кисти
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Елена Гордеева
Жен., 36 лет.
Россия Знаменск
Здравствуйте! 3 месяца назад сын (2 с половиной года) получил рвано-резаную травму запястья левой руки, разбив стеклянную вставку в двери. Были повреждены все сухожилия сгибатели, а также локтевой и лучевой нервы. Была проведена экстренная операция в областной детской по сшиванию. Сказали, артерии остались целыми. Сейчас разрабатываем руку. Успешно, хотя ограничения в функционале кисти есть небольшие. Цвет кожи не изменён. Но не могу поощупать пульс. Беспокоит то, что левая кисть до сих пор гораздо прохладней, чем правая. Тёплая только когда ребёнок без движения, например, когда спит. Это нормально при нашей травме? Так и будет или восстановится кровообращение? Сколько времени займет? Спасибо.
https://b.radikal.ru/b22/1902/6f/e3441d0b15e8.jpg
06.02.2019 09:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Задайте эти вопросы врачу при осмотре ребенка.
Время создания: 06 Февраля 2019 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Серьёзного улучшения кровоснабжениях кисти непрогноз рвётся, хотяидолжен не исключается в какой то степени
Время создания: 07 Февраля 2019 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр детского хирурга.
Время создания: 07 Февраля 2019 14:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Александрович. сосудистый хирург, флеболог
сосудистый хирург, флеболог
В проекции разреза действительно проходят лучевая и локтевая артерии, причем располагаются они достаточно поверхностно. В случае повреждения нервов и сухожилий при такой травме, есть вероятность повреждения артерий, хотя даже если пересечена одна из артерий, грубой ишемии (недостатка кровоснабжения) кисти может не возникнуть. В любом случае можно выполнить ЦДК (УЗИ артерий) для уточнения объема повреждений.
Время создания: 11 Февраля 2019 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038701
Сделали недавно узи артерий: обе артерии функционируют в полном объёме. Вывод специалиста: прохладность кисти объясняется именно повреждением нервов.
   
Если Вы говорите о разнице температуры кистей, то все ровно кровоснабжение может быть нарушено. Нервы отвечают за чувствительность и движение, а артерии за доставку крови в кисть. Температура конечности зависит от того как циркулирует кровь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»