ГАЙМОРИТ (СИНУСИТЫ)

Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Поставили диагноз - гайморит. »»»

14.02.2010 23:58: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Ольга | Муж. 28 лет. | Омск

Здравствуйте! Поставили диагноз - гайморит. Назначили «ибупрофен» 3 дня, уколы «никатиновая кислота» 10 дней и уколы антибиотика «цефтриаксон» разбавленый новокаином 5 дней, капать в нос «диоксидин» по 3 капли - 5 дней. Сказал доктор, что должны быть сильные выделения из носа, но выделений практически нет, и нос дышит, пролечилась пока 3 дня. плюс сама делаю промывание на стакан воды, чайную ложку соли, соды и несколько капель йода, и еще закапываюкапли эй-пи-ви тентуриум. Еще накладываю на область гайморовых пазух нагретый на пару ржаной хлеб с медом. Небольшая головная боль еще сохранилась. Правильное ли у меня лечение, и почему нет выделений из носа?? И если мне делают антибиотики уколы, могу ли я еще прыскать спрей антибиотик «ринофлуимуцин» в нос? Спасибо!

17.02.10 10:26: Элина Арамовна »»»

Здравствуйте, Ольга. Плохо, если гайморит не сопровождается выделениями из носа. Это говорит о том, что закупорен выход из гайморовых пазух в нос. Чтобы снять отек слизистой к лечению необходимо добавить сосудосуживающие капли или спрей, типа називин, отривин и т.п. (без масляных добавок). Также гайморит не обязательно бывает гнойным. Катаральный гайморит может не сопровождаться выделениями из носа. Тогда диагноз ставится на основании результата рентгенологического исследования. Ринофлуимуцил - препарат, разжижающий скопившуюся в носу слизь, улучшая отток. Не содержит антибиотик. Что же касается тепловых процедур, лучше проконсультироваться с лечащим доктором, т.к. в некоторых фазах гайморита эта процедура может вызвать усиление гнойного содержимого.

20.02.10 11:35: Савчук Олег Владимирович »»»

Извините, что отвечаю с опозданием, раньше ответить не мог. Если врач видел на рентгенограмме уровень жидкости, то прокол делать надо было (Где гной, там удали -это правило). Если там картина 50 на 50, можно провести консервативную терапию с антибиотиками и т.д., если только признаки отека слизистой, то антибиотики не нужны, только сосудосуживающие, муколитики, физиотерапия, десенсебилизирующая терапия и т.д. Греть пазухи нельзя в начале болезни. Мыть нос солью тоже нельзя. Советую еще раз сделать рентген пазух, раз там был, я так понял, спорный вопрос. Сколько болели дней до обращения к врачу учитывая и ОРВИ? Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Комментариев: 20 »»»

Кистозный гайморит. »»»

28.02.2011 22:15: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Екатерина | Жен. 40 лет. | Россия Москва

Мне40 лет.Пол-женск. У меня проблема с носом уже лет8.Перекапала все капли,лечению нос не поддавался.Постоянно была заложенность носа и стекание слизи по задней стенке.Теперь еще ко всему,я начала хрюкать!(из-за этой слизи).Сделала КТ носовых пазух. В итоге полипо-кистозный гайморит,искривление перегородки на 0,4мм. Скажите,можно ли обойтись без операции?Есть ли какие-нибудь другие методы лечения?

01.03.11 07:54: Юрий Петрович »»»

Ответ: Дорогая Екатерина, похоже на вазомоторный ринит, который развивается от применения сосудосуживающих капель, при этом, сосудосуживающие капли приводят также к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца, а вазомоторный отек слизистой носа приводит к постоянной заложенности носа. Вазомоторный ринит не поддается обычному лечению и приводит к периодически обострениям. Затем он вызывает рост полипов в носу, которые требует периодических операций. Особенно опасны операции при вазомоторном рините, когда уменьшают разными способами (подрезание, прижигание, гальванокаустика, криотерапия, лазером, радиоволной, подслизистая вазотомия, ультазвуковая дезинтеграция и т. д. ) слизистую нижних носовых раковин, которую не могут вылечить, а это создает нарушения аэродинамики носа по Южному типу, что программирует простуду риносинуситы, защитный отек слизистой носа и много осложнений. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему. Нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа и отитам, а любит нос чистый воздух индивидуально подобранные противовоспалительные капли.. Для успешного лечения вазомоторного риносинусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу (когда поток воздуха поступает мимо придаточных пазух носа, что программирует простуду), который часто формируется при искривлениях носовой перегородки т.е, - требуется предварительное исправление носовой перегородки с восстановлением аэродинамики носа. Поэтому, современное исправление искривления перегородки носа требует сохранение Северного типа аэродинамики носа, который уже имеется с одной стороны и восстановление Северного типа аэродинамики носа с противоположной стороны, что позволяет успешнее вылечить и хронический риносинусит. К сожалению, стандартные методики исправления носовой перегородки не восстанавливают аэродинамику носа, что создает затем много проблем для пациентов, из-за нарушения аэродинамики носа по Южному типу. Подробнее о заложенности носа, нарушениях аэродинамики носа, вазомоторных нарушениях и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или ко мне лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

01.03.11 14:02: Савчук Олег Владимирович »»»

Перефотографируйте результат КТ через стекло окна на цифровой фотоаппарат и перешлите на мою эл. почту. После чего дам полный ответ на Ваш вопрос.Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Оцените ответ и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Комментариев: 18 »»»

Антибиотики при гайморите как долго? »»»

09.09.2011 16:40: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Лана | Жен. 36 лет. | Башкирия

Здравствуйте! Очень нужен Ваш профессиональный совет. При рентгеновском снимке у меня было обнаружено -«Тотальное затемнение правой гайм.пазухи.Небольшие пристеночные наслоения в лотеральном отделе гайморовой пазухи.»
Обратилась с сильными ноющими болями в верхних зубах,деснах и виске правой части лица.Врач назначил колоть антибиотик цефтриаксон 1,0 2 раза в день,я по ошибке стала колоть 1 раз в день. Проколола 4 дня. Что мне делать? Стоит мне теперь начать колоть 2 раза и сколько дней(врач не написал сколько).Состояние улучшилось, т.е боли стали меньше , до этого спасалась Кетаролом (тоже по назначению).
Стоит ли с этим лечением начать принимать противоаллергические и противогрибковые препараты и бифидобактерии (если да то когда и какие).Еще было назначено Кальций глюконат внутривенно, но нет такой возможности, чем заменить, чтоб не в вену и нужно ли? Согласны ли Вы с лечением, которое мне назначили? Очень хотелось бы избежать операции, которую мне порекомендовали после антибиотиков (вскрытие и прочистка гайм.пазухи). Срочно нужна Ваша помощь.Спасибо.»

09.09.11 22:57: Татьяна Ивановна Павлова »»»

цефтриаксон не менее- 7 дней 2 раза в день, бифиформ или аципол 1-таб. 2 раза в день на 7 дней, противогрибковые и антиаллергические препараты при наличии показаний, т. е. если есть симптомы-сыпь или молочница. через 2 нед после законченного лечения сделать контрольный снимок ли КТ пазух носа и будет видно, что делать дальше.

09.09.11 23:33: Савчук Олег Владимирович »»»

Не написали, что сейчас беспокоит. Сколько времени болеете? С чего начиналось? Сделайте ортопантомограмму (зубы). Возможно необходима пункция пазухи для ее промывания. Не надо Вам ни противоааллергических, ни противогрибковые, ни кальций глюконат.Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Комментариев: 18 »»»

Одонтогенный ли у меня гайморит? »»»

12.06.2012 01:28: Стоматология / Хирург-стоматолог
Сергей | Муж. 28 лет. | Москва

По снимкам КТ у меня тотальный правосторонний гайморит. ЛОР говорит, что мне необходимо

выпрямлять носовую перегородку. Так же по снимкам было видно что выходят корни в пазуху,

поэтому я еще сходил к стоматологу. 1-й стоматолог мне сделал снимок 6 и 7 зуба, и сделал

вывод, что гайморит не одонтогенный. Дополнительно сходил к другому стоматологу, он мне сделал

понорамный снимок, постучал по зубам (на 7-м очень незначительная боль при сильном стуке), и

сделал вывод что 7-й зуб скорее является причиной гайморита. Уважаемы врачи, подскажите, как

мн поступить. 15.06 запланирована септопластика и гаймаротопия, но я до сих пор не выявил

причину гайморита. Что посоветуете?

Вот снимки
ОПГ http://imageshost.ru/photo/225519/id2076787.html

КТ текущий
http://imageshost.ru/photo/86363/id2077383.html

КТ 3 года назад
http://imageshost.ru/photo/103215/id2077384.html

Дополнительная информация:
1) Это рецедив. Гайморит был уже 3 года назад, причем в левой пазухе. Делали прокол.
2) Года 2 назад мне удалили 18 зуб, который рос криво и разрушил частично 17 зуб

12.06.12 12:21: Максим Александрович Барсаков »»»

Проанализировав ваших снимки я могу предположить одонтогенный характер гайморита. изменения имеются в пазухах с двух сторон. гипертрофия правой нижней носовой раковины и незначительное искривление перегородки. 16 и 17 зубы вызывают подозрение.Рекомендую выполнить 3D томограмму зубов (Sirona, Marita или Picasso) .По этому исследованию будут точнее видны области корней данных зубов. С уважением!

12.06.12 12:30: Александр Петрович Перевезенцев »»»

Снимки КТ вы сняли перевернув.Получился гайморит с разных сторон..Но это не важно.Тактика должна быть такая.Проверить зубы корни которых попадают в гайморову полость на возможность гибели нерва.Сделать электроодонтодиагностику ЭОД.Если живы то причина не в зубах и тогда смело оперироваться с проблемами носа. Если нерв погиб то сначала лечить зубы а потом оперироваться. Но не наоборот.

12.06.12 13:34: Савчук Олег Владимирович »»»

В 17 зубе есть некоторое расширение периодонтальной щели. Может и есть гранулема. Под моим подозрением 15 зуб, у которого корень не до конца запломбирован. Сделайте, как Вам посоветовал Максим Александрович Барсаков 3D томограмму зубов (Sirona, Marita или Picasso). Перегородку действительно надо оперировать, довольно выраженное искривление. Хотите, после этого исследования, подъедте ко мне. Решим на счет операции и одновременно с нашими челюстно-лицевыми хирургами посоветуемся. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Комментариев: 16 »»»

Хронический синусит »»»

08.09.2011 11:47: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Александр | Муж. 20 лет. | Россия Таганрог

С февраля 2011 болею синуситом (раньше никогда им не болел), он уже перешел в хроническую форму, по мимо всяких острых и катаральных форм (их лечил амбулаторно) болел и гнойным, полностью загнаивалась правая верхнечелюстная пазуха (3 раза лежал в стационаре, вставляли трубочки), болею очень часто, неуспев выздороветь заболеваю снова. Брали соскоб с горла, ненашли ничего, ни бактерий, ни грибков ни спор (но брали сразу после того как пропил антибиотик). Я эксперементировал, принимал противогрибковое средство Итраконазол, пил 5 дней, лучше мне не стало, я бросил, допивать не стал. По началу помогал Левофлоксацин, сейчас от него нет никакого толка. Хорошо помогал Спирамицин, сейчас уже незнаю. На внутренних сторонах щек иногда вскакивают прыщи, в последнее время чувствуется першение в горле (в области кадыка). Я думаю что возбудитель стафилококк. Если оно так, то мне нужен курс лечения, который мне распишет врач, а не тот который я возьму с потолка. Хотелось бы вытравить его полностью, чтобы не быть носителем.

08.09.11 22:31: Савчук Олег Владимирович »»»

Сделайте КТ пазух. Перефотографируйте ее через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. Сделайте ортопантомограмму (зубы), УЗИ шеи (патология щитовидной железы, лимфоузлов, слюнных желез), гастроскопию (заболевания желудка, рефлюкс-эзофагит (суточная Ph-метрия пищевода и желудка)), кровь на вирус Эпштейна-Барра, АСЛ-О (тонзиллит), цитомегаловирус, хламидиоз. Исключите сахарный диабет, может даже скрытый (эндокринолог). Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/, главную и про вазомоторный ринит. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Комментариев: 16 »»»

Гайморит »»»

07.04.2015 14:04: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
Татьяна | Жен. 26 лет. | Россия Череповец

Можете ли вы посмотреть мой снимок,сегодня делала рентген околоносовых пазух на наличие гайморита?

07.04.15 18:49: Савчук Олег Владимирович »»»

А где он? Не вижу.

Комментариев: 15 »»»

Аугментин, гайморит »»»

21.12.2013 17:01: Другие консультации / Инфекционные болезни
Марк | Муж. 23 лет. | Чебоксары

Есть ли дешевые аналоги-оригинальные препараты?
Поможет он при гайморите?
Выписала терапевт-якобы обостр.хр.тонзилита.Отолоринголог ранее писала только субкомпенсир.хр.тонзилит и назначила каметон.
Теперь получил результат рен.-хр.гайморит двухстор. с частич.облитерацией вне обострения.
Где есть опасность перемещеения гноя в голову?
После ОРВИ, неск.мес. назад, постоянно голов.боли и головокруж.Сейчач в висках и затылке, лбу, иногда неопределенно.

21.12.13 21:50: Eлена Белова »»»

Амоксициллин

21.12.13 22:16: Александр »»»

чуть дороже амоксиклав

21.12.13 22:34: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте, Марк! Якобы «обостр.хр.тонзилита» не повод к применению антибиотика. Надо определиться предметно с участием ЛОРа. «Теперь получил результат рен.-хр.гайморит двухстор. с частич.облитерацией вне обострения.» Рентгенологическое описание хронического гайморита в стадии ремиссии не имеет большого медицинского значения. В любом случае это не повод для рассуждения о связи нынешних жалоб с гайморитом. Тем не менее, покажите фото снимка. Напрасно Вы думаете о перемещении гоня в головы! Выбросьте эти мысли из головы! Покажитесь ЛОРу и неврологу.

Комментариев: 12 »»»

• Анемия (железодефицитная анемия)
• Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)
• Боли в горле (фарингит; ангина; тонзиллит)
• Желтуха (желтуха новорожденных)
• Неприятный запах от тела
• Обезвоживание (дегидратация)
• Перитонит
• Проблемы со стопами (плоскостопие, вросший ноготь)
• Сепсис
• Средний отит (перфорация барабанной перепонки)
• Укачивание (морская болезнь) (болезнь движения; кинетоз)
• Храп (ночное апноэ)
• Шок