ГЛЮКОМЕТР

Связанные вопросы
Преддиабет »»» Добрый день. Последнее время по утрам повышается глюкоза до 7,5. Измеряю глюкометром Акку-чек актив. Состояние не очень, сильная усталость, сонливость. Принимаю велаксин от мигрени и росксеру 10 мг длительное время и от гипертонии Конкор и телмисту Н. Повышенная глюкоза по утрам несколько лет. Гликированный гемоглобин 5,9. Думаю, что это преддиабет. Живу в сельской местности, где эндокринологов нет. Подскажите, можно ли начать принимать Метформин? Или что нибудь другое? Изменение образа жизни не помогает, диета тоже. Сахар практически не употребляю лишний вес есть, индекс массы около 30. Сбавить не получается. Дайте, пожалуйста, рекомендации по лечению.
13.10.24 08:51: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
Лечение заочно не назначается. Это прямо запрещено законодательством РФ.
В отсутствие очного эндокринолога диагностику и лечение проводит очный терапевт.
Диагноз ставится не по глюкометру, а по измерениям в лаборатории. Если по данным лаборатории у вас сахар выше 7 ммоль/л натощак как минимум 2 измерения из 3 - это диабет, несмотря на уровень гликированного гемоглобина.
Метформин - единственный препарат, разрешенный к применению при предиабете. В любом случае вы можете обсудить с очным врачом его назначение.
Если это все-таки диабет, есть и другие препараты, в том числе более сильно влияющие на вес. Хотя и в случае диабета метформин - препарат первого выбора.
Липидный профиль »»» Добрый день!
Диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
ИМТ - 31,12
Принимаю глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Эндокринолог сказала, что необходимо сдать: БАК (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий), липидный профиль.
Сдала!
Общий белок – 75г/л,
Мочевина – 4,1 ммоль/л,
Креатинин – 64мкмоль/л,
Калий – 4,1 ммоль/л,
Натрий – 135 ммоль/л,
Хлор – 103 ммоль/л,
Холестирин – 5,56 ммоль/л.
Холестерин-ЛПВП – 1,21 ммоль/л,
Холестирин – ЛПНП (по фридвальду) – 3,85 ммоль/л,
Холестирин не ЛПВП – 4,35 ммоль/л,
Триглицериды – 1,09 ммоль/л.

Я НЕ КУРЮ.


Необходимо ли при таких значениях липидного профиля дополнительно проходить какие либо обследования и есть ли необходимость в лечении?
Или ничего страшного и можно не обращать внимание?!

Заранее большое спасибо за ответ!
18.05.24 11:21: Александр Александрович »»»
Проведите УЗДГ БЦА
18.05.24 12:13: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Исходя из ваших результатов липидного профиля, у вас заметно повышен холестерин-ЛПНП и нет AПВП. Это может указывать на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш индекс массы тела также указывает на ожирение, что также может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вам рекомендуется обратиться к очному врачу для оценки общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и назначения соответствующего лечения. Возможно, вам потребуется пройти дополнительные обследования (анализы на маркеры воспаления, ЭКГ, УЗДГ БЦА) и по результатам скорректировать рацион и режим физической активности.
Липидный профиль »»» Добрый день!
Диагноз: Нарушенная толерантность к углеводам.
Проведен тест толерантности к глюкозе:
- натощак - 6,1.
- после глюкозы через 2 часа - 9,2.
Гликированный гемоглобин - 5,5%.
Глюкоза до еды (кровь из вены): 6-6,6.
Глюкоза по глюкометру натощак: 6-6,3
Глюкоза по глюкометру после еды: 5,9-7,3.
ИМТ - 31,12
Принимаю глюкофаж лонг 750мг в ужин.
Эндокринолог сказала, что необходимо сдать: БАК (общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий), липидный профиль.
Сдала!
Общий белок – 75г/л,
Мочевина – 4,1 ммоль/л,
Креатинин – 64мкмоль/л,
Калий – 4,1 ммоль/л,
Натрий – 135 ммоль/л,
Хлор – 103 ммоль/л,
Холестирин – 5,56 ммоль/л.
Холестерин-ЛПВП – 1,21 ммоль/л,
Холестирин – ЛПНП (по фридвальду) – 3,85 ммоль/л,
Холестирин не ЛПВП – 4,35 ммоль/л,
Триглицериды – 1,09 ммоль/л.

Необходимо ли при таких значениях липидного профиля дополнительно проходить какие либо обследования и есть ли необходимость в лечении?
Или ничего страшного и можно не обращать внимание?!
16.05.24 07:53: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
Несмотря на то, что нарушения обмена холестерина и других липидов формально кодируются как эндокринные заболевания, в России их лечат кардиологи. То есть мне сложно сказать, почему этот анализ назначил вам эндокринолог.
Если вы непременно хотите мой комментарий по липидам - вот он: общий холестерин выше 5,0 ммоль/л = необходимо посчитать риск по шкале SCORE или аналогичной, в вашем вопросе для этого не хватает данных (уровень артериального давления, курите или нет); холестерин-ЛПВП выше 1,2 ммоль/л = см выше про SCORE; холестерин-ЛПНП выше 3,0 ммоль/л = см SCORE; холестерин не-ЛПВП выше 3,8 ммоль/л = см SCORE; триглицериды, вероятно, в норме. SCORE позволяет оценить риск, грубо говоря, всяких сердечно-сосудистых проблем у конкретно вас. Исходя из вашего результата, можно будет понять, что делать дальше. Вполне возможно, что все ограничится рекомендацией соблюдать диету/снизить вес/ограничить количество сигарет в день. Я не кардиолог, я заочно, я не знаю исходной причины, по которой вам назначили этот анализ (какой диагноз хотели с помощью этого анализа подтвердить) и в вашем вопросе недостаточно информации для ответа. 
Гестационный диабет »»» Здравствуйте, беременность 13 нелель. При постановке на учет был сахар 5,5.Сказали много, села на диету, потом был 4,7,4,6. Естественно были нарушения в диете немнго,раслабилась.Сегодня 29.03.24 сдала 5,5 из вены. сладкое не ем, хлеб 1 кусочек в день. Вчера ужин был в 20ч. В 23 часа сделала пару глотков 2%кефира, Это диабет я так понимаю.? На глюкометре было сегодня в 6-20 сахар 5,4, в 8 утра на глюкометре 6,1 при условии, что я не пила и не ела. Из вены 5,5 показал. Уже не знаю, что есть. Всё остальное по крови в норме. Подскажите пожалуйста как быть
30.03.24 16:04: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Для диагноза гестационного сахарного диабета достаточно одного измерения 5,1 ммоль/л и выше, если оно натощак и в лаборатории (а не по глюкометру).
Так что сомнений в диагнозе нет (заочно, только по вашему описанию). 
Вероятно, вас направят к очному эндокринологу, с которым вы обсудите как минимум диету. 
Гестационный диабет с нынешними критериями диагностики - это скорее группа риска, чем диагноз. Если вы будете делать то, что положено делать, то снизите риск акушерско-гинекологических осложнений беременности и родов. 
Измерения сахара в крови »»» Здравствуйте подскажите пожалуйста как правильно измерять сахар дома на глюкометре, какие должны быть показатели натощак и после еды когда мерить и какой показатель должен быть?
Натощак не удалось померить, через минут сорок после энергетика сахар был 8,4 потом ещё через час 6,6, сейчас плотно поела и через час сахар 6,2. Это нормально?
16.03.24 22:00: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
1. Если вам не был установлен диагноз сахарного диабета по анализам в лаборатории, то правильно не использовать глюкометр совсем. Глюкометр не предназначен для здоровых людей.
2. Если вам был установлен диагноз сахарного диабета по анализам в лаборатории, то норм нет, есть целевые значения, они устанавливаются для каждого индивидуально, в зависимости от того, какой целевой гликированный гемоглобин указан в вашем диагнозе. Больные диабетом измеряют сахар крови так, как назначил из очный врач, но обычно натощак и через 2 часа после еды. 
3. Если вы использовали глюкометр, не имея диагноза, то на диабет будет указывать только результат выше 11,1 ммоль/л. Нормы для лабораторных анализов ниже, но к измерениям глюкометром они не применимы. Глюкометр неточный прибор и для измерения сахара крови у людей без диагноза, установленного по лабораторным анализам, не предназначенный. 
4. Все перечисленные вами результата измерения могут быть у здорового человека. Через 40 минут или час бессмысленно измерять сахар крови и больному диабетом тоже. Это три впустую потраченные тест-полоски, на вопрос о наличии или отсутствии диабета у вас они не отвечают.