психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Пожалуйста посмотрите результат и оцените состояние сердца (могла ли ситуация улучшиться (было хуже) после похудения?
-- это хорошая ЭКГ
Стоит поискать причину жалоб у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз.
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам
И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза .
При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
2. Исключены сердечные причины экстрасистол?
--- Причина Экстрасистол всегда одна - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.То есть – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают как перебой кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок.
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
3. Почему при общем улучшении состояния организма вновь «проснулась» аритмия?
- - -как стремление организма к гомеостазу .
Возможно «проснулась» НЕ аритмия, а ЗНАЧИМОСТЬ,которую Вы придаёте доброкачественной аритмии - экстрасистолии
Возможно, проснулся Кардионевроз?
4. Нужно ли проходить суточное мониторирование (2 года назад проходил) или другие обследования (деньги улетают только так)?
- по желанию
Раз в год в поликлинике обязаны делать бесплатно даже без жалоб
С жалобами - по назначению леч.врача (по показаниям)
5. Есть ли препараты купирующие экстрасистолы, когда они сильно мешают?
- 100%ных нет (см. причину)
... хотя некоторые препараты , подобранные индивидуально -- уменьшают количество или убирают полностью
Больше препаратов- которые убирают значимость Экстрасистол
Также помогает убрать Экстрасистолы - убрать причины, которые провоцируют появление Экстрасистол: стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе и пр
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается!
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
6. Чувство сильных (не быстрых) ударов сердца может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы?
-- маловероятно. Но диагностика проводится по ЭКГ, а не по ощущениям