ЗАКЛЮЧЕНИЕ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА.

Добрый день. 44 года. два года назад в заключении стояло более 4000 экстрасистол. сегодня получила заключение нового мониторинга. Экстрасистол гораздо меньше, но пугают некоторые термины. волнует вопрос_больное сердце, или нет.В последнее время участились приступы тахикардии ( до 100 и более ударов в минуту). спазмы в груди и отдышка. Буду благодарна за обьяснение заключения мониторинга.

Мониторное наблюдение № 937 проводилось с 16:10, 29.04.2021
Длительность наблюдения: 22:44
Цель наблюдения:
Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 83 уд/мин, минимум 58 уд/мин, максимум 124 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 62 уд/мин, минимум 48 уд/мин, максимум 107 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 6,8 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 19,4 %
Максимальный RR интервал (в 04:51:55) 1486 мсек.
Минимальный RR интервал (в 09:14:49) 258 мсек.
Основной ритм: Синусовый
Паузы:
Всего: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,3

Таблица почасовой статистики ритма сердца
Интервал ЧСС Циклы Паузы Блок Наджелудочковые Груп Желудочковые
макс мин сред один парн групп смеш один парн групп
Все время 124 48 74 102023 - - 16 3 - - 1037 1 -
16:10 - 17:00 119 71 85 4286 - - - - - - 86 - -
17:00 - 18:00 113 64 78 4742 - - - - - - 84 - -
18:00 - 19:00 117 72 88 5341 - - 4 - - - 109 - -
19:00 - 20:00 100 69 80 4893 - - - - - - 44 - -
20:00 - 21:00 96 59 75 4568 - - 2 - - - 36 - -
21:00 - 22:00 99 62 71 4309 - - 1 - - - 35 - -
22:00 - 23:00 90 58 68 4131 - - - 1 - - 33 - -
23:00 - 00:00 86 58 66 4015 - - 1 - - - 12 - -
00:00 - 01:00 85 53 63 3843 - - - - - - 17 - -
01:00 - 02:00 80 48 56 3450 - - 3 - - - 3 - -
02:00 - 03:00 77 50 56 3444 - - 1 2 - - 1 - -
03:00 - 04:00 81 52 59 3630 - - 2 - - - 5 - -
04:00 - 05:00 76 48 55 3365 - - 1 - - - - - -
05:00 - 06:00 80 48 55 3360 - - 1 - - - 3 - -
06:00 - 07:00 86 48 57 3481 - - - - - - 8 - -
07:00 - 08:00 103 58 79 4787 - - - - - - 32 - -
08:00 - 09:00 107 65 80 4846 - - - - - - 45 - -
09:00 - 10:00 120 73 89 5432 - - - - - - 78 - -
10:00 - 11:00 105 72 84 5076 - - - - - - 42 - -
11:00 - 12:00 115 74 92 5561 - - - - - - 71 1 -
12:00 - 13:00 103 70 85 5184 - - - - - - 61 - -
13:00 - 14:00 124 72 92 5581 - - - - - - 139 - -
14:00 - 15:00 105 72 86 4698 - - - - - - 93 - -
15:00 - 16:00 - - - - - - - - - - - - -
16:00 - 17:00 - - - - - - - - - - - - -

Таблица общей статистики нарушений ритма сердцаЗаключение
Длительность мониторирования 22 часа 44 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены в соответствии с дневником.

На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 124 уд/мин (13:50, на фоне синусовой тахикардии, запись в дневнике пациента - «гимнастика»).
Минимальная ЧСС 48 уд/мин (01:45, на фоне синусовой брадикардии, запись в дневнике пациента - ночной сон).
Средняя ЧСС днем 83 уд/мин, ночью 62 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1486 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-167 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 22 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 16, парных - 3.
- желудочковые экстрасистолы: 1039 - за время мониторирования (мономорфные). Из них: одиночных - 1037, в тч интерполированных - 127, парных - 1. Эпизодов аллоритмии по типу тригеминии -4 . Желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 1% (умеренно частая).
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 336 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 465 мсек.