Добрый день, примерно месяц назад резко перестал употребьлять
антидепрессант Ципралекс( употреблял его примерно 2-2,5 мес по полтаблетки и иногда прикрывался Фенозепамом. И то и другое перестал принимать довольно резко, и примерно 3 недели назад начал ощущать перебои в сердце, внеочередные удары, толчки и так далее. Плюс холодели руки и ноги, чувство паники, тревоги( причем
тревога фоновая почти постоянно), плюс болевые ощущения в левой стороне груди, спине, лопатке, руке, плече иногда даже отдает в ноги обе или только левую. Давление и пульс в норме, тонометр часто показывал значок
аритмии. Давление 120/80-130/80. Пульс 60-90 в моменты замеров.
Сделал следующие анализы и исследования:
1 ОАК (небольшой лейкоцитоз, повышены лейкоциты , моноциты, лимфоциты и эозинофилы)
2 Биохимия ( норма), калий , магний ,хлор и тд тоже в норме.
3 Гормоны щитовидки тоже , ТТГ больше к нижней границе нормы 0,53 при норме от 0,35 до 4,6
Есть также небольшой узел в щитовидке , но эндокринолог сказала что он не представляет никакого диагностического значения его только наблюдать раз в год
4 Витамины A, B1, B5,B9,B12, C, D, K в норме , B6 даже повышен 370 при норме до 320
5 С реактивный белок ультрачувсвтительный ненмого повышен 1,6 при норме до 1, обычный СРБ в норме
6 УЗИ ОБП вариант эхографичемкой структуры нормы
7 Два ЭКГ с разницей в неделю -синусовый ритм 80 ударов в минуту , все интервалы и тд в норме
8 ЭХО КГ -без патологий, вариант строения нормы
9 МРТ грудного отдела - S образный сколиоз 1 ст, начальные дегенеративные изменения грудного отедал позвоночника (
остеохондроз)
10 Холтер показал - 563 наджелудочковых экстрасистол за сутки
ЧСС днем от 44 до 123
ЧСС ночью от 47 до 110. ( 110 примерно в 5 утра было когда было ощущение перебоев паники и тд)
Циркадный индекс снижен 1.08 , вариабельность ритма нормальная
Желудочковая эктопическая активность не выявлена
Регистрировались редкие паузы за счет синусовой
аритмии менее 2 0 с (норма)
Укорочения PQ не обнаружено
Отмечено удлинение интервала QT по отнощению к ЧСС всего 9 эпизодов общей продолжительностью 8 мин 10 сек. Макс QT 0,46 при ЧСС 51 (QT должен быть 0,41)
Диагонстически значимой ST_T в регистрируемых отведениях не обнаружено
Был на приеме у кардиолгоа с результатами. он сказал что беспокоиться соверщенно не чем, что сердце здоровое,
ИБС , блокад и проч патолгий нет , и что болевые ощущения не от сердца , а от
остеохондроза, и нужно лечить нервную
систему и через 1 мес повторить холтер и назначил МагнеВ6 , Панангин и зачем то
Аллапинин полтаблетки 25мг 3 раза в день после еды. Вчера выпил полтаблетки и сразу стал как пьяный, слабость , ватные ноги , неясная голова, и тд, потом еще и разболелалсь голова после него, решил не пить. Связался с знакомым кардиологом , он мне сказал что это серьезный препарат и мне он по анализам однозначно не показан и наоборот может привести к ухудшению и что в моем случае надо пить седативные препараты + подобрать другой
антидепрессант
Вопросы
1) Может ли быть данное состояние ( экстраситолы ) быть связано с отменой резкой антидепрессанта и транквилизатора?
2) Болевые ощущения в груди , руке в ребрах могут быть от экстрасистол или от сердца или это спазм мышщ и
остеохондроз и сердце в моем случае болеть не может по резульататм анализовЖ
3) Оправдано ли мне назначение
Аллапинина и если нет то какие препараты и манипуляции могут мне в данном случае помочь?
Кардиолог также сказал что пока не надо ходить на ЛФК после того как уберуться экстрасистолы то тогда можно так как ЛФК вызовет
тахикардию и их будет сложнее убрать . Так ли это или ЛФК мне наоборот показан?
Спасибо.