ЛОРИСТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

№1093191 Лориста после инсульта
София Жен., 51 лет. Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
17.08.2021 16:27
Здравствуйте!

У мамы (51 год) 2,5 месяца назад произошел ишемический инсульт. Две недели в стационаре была, выписали, чувствует себя хорошо. Сама себя полностью обслуживает. Сейчас вышла с больничного на работу (почтальон) . Конечно, пока работает потихоньку, много не ходит.

Принимает Аспирин 100, аторвастатин 20, Сермион (снижает давление судя по инструкции), Лориста 25 утром, 25( или 50) вечером.

Раньше за давлением не следила, в молодости было 110 всегда. За два месяца до инсульта из за стрессов скакало до 160, во время инсульта было 130.

Когда она лежала на больничном дома, давление было 130-150 (бывало и 160), когда долго ходила по улице, опускалось до 100-110!

Сказали давление держать 120-140.
Диагноз у кардиолога: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
К неврологу идти повторно через месяц.

Подскажите, пожалуйста, как теперь (когда нужно ежедневно выходить из дома) принимать Лористу?

Уже несколько дней работает, ситуация такая:

07.00 подъем, давление 128/90 п.62. Прием 25 мг Лористы

Днем во время работы 110/80 п 68

19.00 дома, отдохнув после работы давление 137/100 п 54 , прием 25 мг Лористы

22.00 сон

Можно ли принимать Лористу только по вечерам или, например, утром пить 12,5 а вечером 25?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лориста принимается 2 раза в день
Скорее всего, целесообразно оставить 25 х 2 раза.
Требуется установление причины инсульта, если это не сделано.
УЗДГ артерий шеи, суточное мониторирование ЭКГ (поиск пароксизмов фибрилляции предсердий).
Время создания: 17 Августа 2021 22:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1102405 Можно ли пить Рибоксин без назначения
«Кардиология / Кардиолог»
анна
Жен., 31 лет.
россия лысково
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли пить препарат Рибоксин без назначения? Мучаюсь экстрасистолией.
19.04.2022 21:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рибоксин не устраняет их причину, поэтому и смысла особого нет.
Время создания: 20 Апреля 2022 07:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 20 Апреля 2022 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно, но на нарушения ритма препарат не влияет.
Время создания: 20 Апреля 2022 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102405
Надежда 30.07.2022 09:53
здравствуйте Анна. у меня тоже проблема с экстасистолами. вот уже больше недели ежедневно. назначили рибоксин и магне в6 в таблетках но очень заболел желудок хотя экстрасистолы прекратились. но из-за боли в желудке препараты отменила и экстрасистолы вернулись. вчера спросила доктора можно ли таблетки рибоксин заменить на уколы и она сказала да. но сделав первый укол появилось головокружение а через пару часов сильная тошнота. вот и не знаю как быть . а как ваши дела? у вас что-то решилось?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102455 Диагноз после стационара
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 47 лет.
Россия Курск
Добрый день , является ли экг холтер информативным для диагностики ишемии https://yapx.ru/v/RuQNE , уже вторая неделя дома после стационара, дискомфорт в груди сохраняется, с физнагрузкой может связан косвенно, чувство как будто на американских горках вниз летишь, иногда в шею назад отдает. Понимаю,что нужно делать тред мил, но боюсь. Как мне быть?
21.04.2022 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В протоколе фигурирует исключительно синусовый ритм, нет никакого указания на ИБС. А бояться выполнения теста с нагрузкой не стоит.
Время создания: 21 Апреля 2022 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечите невротическое расстройство.
Время создания: 22 Апреля 2022 13:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102455
Павел 22.04.2022 13:12
А моя ЭХО КГ с серьезной патологией, на ее основании нужно физ.нагрузки сокращать? Ещё спина порой ноет на уровне трапецевидных мышц.https://postimg.cc/dZjtqRYK
   
Павел 22.04.2022 13:53
Посмотрите пожалуйста мою ЭХО КГ, ест ли серьезные патологии ограничивающие физ.нагрузки https://postimg.cc/4mXdx3xQ
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102855 ЭКГ диагноз?
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 47 лет.
Россия Курск
Добрый вечер, пожалуйста посмотрите мою ЭКГ. Есть ли патология? Как быть с физнагрузкой? https://postimg.cc/w1d5M61q
03.05.2022 22:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте! В таком низком разрешении, к сожалению, ничего прочесть невозможно.
Время создания: 04 Мая 2022 06:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 04 Мая 2022 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102855
Павел 05.05.2022 07:42
Жалобы на сильный дискомфорт, некое щемление в груди, иногда при этом сильно напрягаются шейные мышцы сзади, с нагрузкой связано не всегда, при волнении.Как мне быть,нужна ли коронография? Можно ли физнагрузки?https://postimg.cc/grLFxRqt,https://postimg.cc/K
1HD3K5Q,https://postimg.cc/Yh2P1W1w,https://postimg.cc/7JhgL
wTj,https://postimg.cc/5jyvL96R,https://postimg.cc/N9zKpT5P,
https://postimg.cc/tnF9WVP6.
   
Вы обсуждали своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром?
   
Павел 05.05.2022 11:22
Пока нет, есть ли сердечная патология? Нужна ли коронография, есть ли противопоказания к физнагрузкам? А нервы конечно не в порядке. Пил месяц тералиджен-эффекта ноль.
   
Я много раз давал Вам свои рекомендации..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103242 Экстрасистолы замучили
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 39 лет.
Россия Омск
Добрый день, уважаемые врачи. Несколько лет у меня стоит ВСД ( или по вашему невроз). Были и па,и различные боли и нарушения ритма сердца, и головные боли, ком в горле,тошнота итд. Со временем и возрастом стало легче. Но вот третий день подряд экстрасистолы не проходят. Из-за чего начинается тревога и переживания. Страх смерти. Съездила вчера даже на ЭКГ - ритм минусовый. Нормальная ЭКГ. Но эс бабахают и не дают покоя. Корвалола, анаприлин не помогают. То из пару часов нет, то как начинают и даже групповые. Что делать? Опять начинать проверять сердце? Я не умру?) Спасибо заранее.
16.05.2022 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
Эти экстрасистолы не опасны, они провоцируются дисфункцией вегетативной нервной системы. В норме их может быть до тридцати тысяч в сутки. Это одна из самых частых и распространенных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и поэтому она не нуждается ни в каком лечении. Причина экстрасистол кроется в возникновении разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и не является патологией.
Если эти экстрасистолы причиняют психологическое беспокойство, ухудшают качество вашей жизни, то проблема вовсе не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами, и есть смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту, чтобы под руководством специалиста овладеть эффективными методиками саморегуляции!
Время создания: 17 Мая 2022 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Время создания: 17 Мая 2022 14:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
проведите суточное мониторирование ЭКГ
Время создания: 17 Мая 2022 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь,  курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ  - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ  обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.  ПОДРОБНЫЙ дневник – это  такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Время создания: 13 Ноября 2022 23:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103242
Анна 17.05.2022 14:33
Добрый вечер. Сделала эхо. Сердце в порядке. Перебои без остановки так и идут. Начинаю к ним привыкать....наверное
   
Анна 17.05.2022 15:45
Они не опасны даже если целыми днями бахают? 0
   
Так точно, безопасны и безвредны!
   
Анна 17.05.2022 18:00
Олег Иванович, спасибо.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы! 0
   
Анна 18.05.2022 09:39
Олег Иванович, мне пора в дурку кажется . Сейчас работала на торжеств мероприятии. Музыка очень громко . Начала работать и как пошли перебои. Да подряд. Мне аж стало дурно. И прям так сильно.....В итоге опять испуг конкретный....Короче из-за этогоеще больше заморачиваюсь(((
   
Это самая частая невротическая реакция на стресс. Купировать ее помогают передовые методики саморегуляции, такие как прогрессивная нервно-мышечная релаксация по Джекобсону, либо дыхательные практики.
   
Анна 18.05.2022 11:39
Олег Иванович, дай бог вам здоровья. Спасибо за быстрый ответ.
   
Анна 24.05.2022 09:26
Олег Иванович. Добрый день. Вот как тода понимать следующее. У меня есть знакомый 36 лет. Тоже беспокоят ЭС. Лег в кардиологию. Сделали МРТ сердца- оказалось миокардит. Эхо и ЭКГ у него были в норме. Как понять это от невроза или что-то иное? Что теперь всем бежать МРТ сердца делать? Спасибо заранее
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103633 вибрирует и хаотично пульсирует в левом ребре возле сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 24 лет.
Киев
уже 4 день подряд по ночам(первый раз даже проснулась) очень странная хаотичная быстрая пульсация в одной точке, когда лежу на левом боку(там же могу и сердцебиение нащупать) там где сердце, под рёбрами пульсирует, вибрирует. быстро быстро точечно в этом месте, секунд 15-30. что это? мерцательная аритмия? до этого холтер такого не показывал за трое суток но и ощущений таких не было.
29.05.2022 03:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Экстрасистолы.
Время создания: 29 Мая 2022 11:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 109
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности? Так может проявляться мышечное напряжение при неврозе.
Время создания: 29 Мая 2022 17:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103633
Анастасия 29.05.2022 11:41
нет, экстрасистолы у меня есть и они чувствуются совсем не так. тут на протяжение 20 сек не прекращаясь дёргается все. но сегодня с утра такое же было справа на рёбрах. может мышцы
   
Покажитесь неврологу, так может проявляться и невралгия (межреберная).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.05.2022 15:34
Можно предположить, что межреберная невралгия, а может парастезия, а может сенестопатия - врач определит.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.05.2022 15:39
Под ложными ребрами данное ощущение? Ипохондрия (как симптом, так и самостоятельное заболевание) означает область под ложными рёбрами. 0
   
Анастасия 29.05.2022 15:42
пальцами нащупывала в момент этих пульсаций. они у меня возникают и в других частях телах. бурлите в венах, секунду-2 по ощущениям. был какой-то день где раз 30 такое произошло в области правого надпочечника. раньше такого не было никогда. но у меня невроз уже 9 месяцев острый.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.05.2022 17:01
Обычно при ипохондрии болит под ложными ребрами, но может и любая область тела беспокоить, неприятное ощущение может перетекать по всему телу.

«Сенестопатии — комплексные необычные ощущения в теле с переживаниями перемещения, переливания, перетекания. Нередко вычурные и выраженные необычным метафорическим языком, например, пациенты говорят о перемещении щекотки внутри мозга, переливании жидкости от горла к половым органам, растяжении и сжатии пищевода. Я ощущаю, говорит пациентка С., что ... будто вены и сосуды опустели, а по ним перекачивают воздух, который должен обязательно попасть в сердце и оно остановится. Что-то вроде распираний под кожей. А потом толчки пузырьков и закипание крови.»

Вы чувствуете бурление в венах? :-)

Область правого надпочечника под ложными рёбрами.

Раньше называли: сенестопатически-ипохондрический синдром, лечит психотерапевт, а не кардиолог.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.05.2022 17:04
Андрей Аркадьевич, вероятно невротическое расстройство девушку беспокоит. Требуется ваша помощь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104506 Боль в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Алена
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Заметила у себя ещё с детства, когда даже чуть-чуть похожу по дому, резко сажусь, начинает болеть в середине грудины. Длится это недолго, несколько секунд, при это сердце как будто учащается на пару секунд. Потом все проходит бесследно. ЭКГ в норме, никаких врожденных болезней сердца не было. Стоит ли волноваться, делать эхокардиографию?
Заранее спасибо за ответ.
25.06.2022 13:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Сердце так не болит, так проявляется симптоматика невралгии. Покажитесь очному неврологу.
Время создания: 25 Июня 2022 21:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет ли у вас проблем в грудном отделе позвоночника?
Время создания: 26 Июня 2022 19:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104506
Анна 26.06.2022 19:48
Андрей Аркадьевич, у меня сколиоз 2 степени
   
Эти проблемы и могут давать такие боли. Покажитесь неврологу, врачу мануальному терапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104526 Кардионевроз
«Кардиология / Кардиолог»
Настя
Жен., 20 лет.
Россия Тихвин
Доброй ночи, я прошла кардиолога, сделала узи, экг, и холтер. По холтеру обнаружены только экстраистолы 17 штук, кардиологом сказал что проблема психогенна, назначил только магний. Экстрасистолы я чувствую как замирания, проявляются они при тревоги, или страхе, бывают при радости и гнева. Боюсь что сердце сорвется с ритма или остановится. Занимаюсь с психологом по КПТ. Но постоянно мучают мысли, что экстрасистолия перейдет в мерцательную или другую аритмию . Возможно ли такой и надо ли этого боятся? По узи все хорошо. И надо ли проходить в ближайшее время снова кардиолога?
26.06.2022 00:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А в чем же заключается ваша работа с психологом по КПТ, если вы до сих пор не знаете о том, что экстрасистолы совершенно безвредны и безопасны, и они никогда не переходят ни в какую аритмию?!
Время создания: 26 Июня 2022 11:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
КПТ правильнее заниматься не с психологом (он не имеет медицинского образования), а с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Диагностикой и лечением
 неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 26 Июня 2022 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте . Ваше боязнь - симптом Кардионевороза. Фобию не возмможно отменить словом: "НЕ Бойтесь!!!""

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Тахикардию может вызывать как избыток (тиреотоксикоз), так и недостаток (гипотиреоз) функции щитовидной железы. Тахикардия возникает на начальных стадиях гипотиреоза от компенсаторной активации симпатической нервной системы в ответ на дефицит гормонов щитовидной железы.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия. Большинсво людей не обращают на неё внимания . Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. . Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 14 Августа 2022 23:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104526
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105961 Состояние сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 56 лет.
Минск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по заключению УЗИ необходимо ли какое- то лечение? У меня стенокардия напряжения фк2, все лекарства принимаю по схеме, недавно сделал УЗИ сердца, но на приём к врачу смогу попасть только через месяц, необходима ваша консультация по УЗИ. Нужно ли что-то делать с имеющимися стенозом клапанов, и регургитацией? Несут ли они в данном случае опасность? Спасибо! Прикреплю фото для сравнения:
Фото за 2018 год:
https://i.postimg.cc/50G6pjNB/photo-2022-08-16-11-04-14.jpg
https://i.postimg.cc/hjhX9Vg4/photo-2022-08-16-11-04-14-2.jpg
Фото за 2022 год:
https://i.postimg.cc/Z5stWQbQ/photo-2022-08-16-11-04-32.jpg
https://i.postimg.cc/httRPnBx/photo-2022-08-16-11-04-32-2.jpg
16.08.2022 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1105961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107105 анализы
«Кардиология / Кардиолог»
Юра
Муж., 35 лет.
россия Новосибирск
нормальны ли анализы? судя по ним все хорошо? а то поставили по холтеру тахикардию . назначили магнелиз

АЛТ 26 ед/л 0 - 50 Пределы лаборотории
АСТ 24.5 ед/л 0 - 50
Билирубин общий 11.6 мкмоль/л 1 - 21
Мочевина крови 5.4 ммоль/л 1,8 - 6,4
Креатинин крови 87 мкмоль/л 71 - 115
Холестерин 4.7 ммоль/л 2,5 - 5,2
Холестерин ЛПНП 3.01 ммоль/л 1,20 - 3,30
Холестерин ЛПВП 1.5 ммоль/л 1 - 2,5
Триглицериды 0.94 ммоль/л 0 - 1,7
Индекс атерогенности 2.1 1,5 - 3,5
29.09.2022 16:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Все показатели в норме.
Время создания: 29 Сентября 2022 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
норма
Время создания: 29 Сентября 2022 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В описании норма.
Время создания: 28 Марта 2023 18:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107105
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107293 замена лориста н на тесартан н
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Жен., 58 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемые доктора . Принимаю днем лориста н (50/12.5) и вечером половину этой дозы (делю пополам дневную норму) . Хочу заменить на телсартан н, что-бы держало давление сутки и пить один раз. И от лористы н наверно стали болеть мышцы . Какую дозировку взять, учитывая предыдущую дозировку лориста н ?Хватит ли телсартан н в дозировке 40/12.5 ? И если просто сразу стану пить вместо лористы н телсартан н будет ли «провал» в сторону повышения давления ? Или накопительный эффект тут не подействует? Спасибо
07.10.2022 19:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1107293
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107398 замена лориста н на телсартан н
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Жен., 58 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемые доктора! По ряду причин не могу попасть в ближайшее время к врачу и поэтому прошу пояснить как правильно заменить лориста н на телсартан н. Причина замены в том,что стали усиливаться боли в мышцах и спине и приходилось применять лориста н 2 раза (утром 50/12) и вечером (25/6.5) , так как сутки одна таблетка давление не держит! Это уже признают и врачи (встречал в ответах консультирующих врачей). Вопрос: хватит ли дозировки телсартан н (40/12.5) один раз в сутки , в сравнении с лориста
н , в утренней дозировке 50/12.5 и вечерней 25/6.5 ?
12.10.2022 09:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Только пробовать нужно
Начните с 40/12,5
Время создания: 12 Октября 2022 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1107398
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107825 Сатурация
«Кардиология / Кардиолог»
Natalia
Жен., 35 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте,говорит ли низкая сатурация о сердечной недостаточности и проблеме с сердцем,иногда стали беспокоить неприятные ощущения в сердце,вроде говорят похоже на невроз,он у меня вроде есть,но сатурацию меряю и она прыгает, редко 99,в основном 97-98,но иногда 93,95,97, потом повышаеться,говорит ли это о проблеме или так может в норме быть?ковидом не болела,легкие в норме,при хотьбе проблем нет
30.10.2022 00:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
В этих изменениях нет никакой необходимости. Ими Вы только кормите свой невроз. Сосредоточиться нужно на решении проблемы избыточной тревожности. 
Время создания: 30 Октября 2022 11:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все что выше 92% - может быть и индивидуальная норма.
Время создания: 16 Марта 2023 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107825
Natalia 30.10.2022 11:32
Раз сатурация снизилась и есть боли в сердце,возможно это сердце,да и терапия невроза никуда не сдвинеться без информации что с сердцем норма
   
Это Ваше право так считать. Я, как врач, дал Вам свои рекомендации. Прислушиваться к ним или нет - Ваше право.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108928 Прием бетаблокаторов на фоне приема АРВТ
«Кардиология / Кардиолог»
Даша
Жен., 52 лет.
Рф Красноярск
Здравствуйте. Я принимаю арвт: тенофовир, ламивудин, эвафиренс. Кардиолог назначил при синусовой тахикардии (пульс 110) и экстрасистолии Беталок зок 25мг. Вопрос: совместимы ли эти препараты? Эвафиренс является индуктором CYP3A4 .Может ли одновременный прием привести к серьезным нежелательным последствиям?
11.12.2022 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Время создания: 11 Декабря 2022 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108928
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109197 Помогите !!!пожалуйста разобраться !!!
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 40 лет.
Греция Kozani
Здравствуйте, появилась боль в ройное сердца, пошла на узи к кардиологу , сделал ЭКГ и узи . Живу в Греции не так давно и с языком проблема , не до конца понимаю что говорят . В заключение написано Умеренная трикспидальная регургитация vmax= 2,3 m/s Это требует лечение? Операция ?
21.12.2022 23:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
описанные изменения лечения не требкют
Время создания: 22 Декабря 2022 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это не требует никакого лечения.
Время создания: 27 Февраля 2023 17:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109197
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109691 Приобретение электрокардиографа для дома
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 27 лет.
Москва
Очень давно мучаюсь от экстрасистолии, постоянный страх умереть от инфаркта. В генеалогическом анамнезе гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, всс. Постоянно кто-то умирает в возрасте 40-50 лет от заболеваний сердца и их осложнений. Очень боюсь пропустить что нибудь плохое, постоянно плачу вызываю скорую для снятия экг. Хочу приобрести свой кардиограф бюджет 80000 рублей. Какую модель посоветуете? 3-6-12 канальный? И скажите пожалуйста что из антиаритмических препаратов попить от экстрасистолии, тахикардии и сильной тряски? Можно ли соталол или лучше бисопролол? На холтере было 3689 желудочковых и 7809 суправентрикулярных эсок. Мое давление 130/80, сахарного диабета и лишнего веса нет.
14.01.2023 08:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Не нужно Вам всё это! 
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение избыточной тревожности - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы! 
Время создания: 14 Января 2023 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если деньги позволяют, то разумеется 12-канальный. А кто его обслуживать будет?
Время создания: 18 Февраля 2023 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109691
(Гость) Люсьен 14.01.2023 14:39
2-я часть про кардиофлешку, практическое применение (эксперимент на враче): https://youtu.be/dzkEiREqkIE
   
(Гость) Марианна 14.01.2023 15:32
Развод на деньги, с расчетом на лоха.
   
(Гость) Марианна 14.01.2023 15:33
Не выбрасывайте деньги на ветер, не покупайте эту китайскую игрушку!
   
(Гость) Марианна 14.01.2023 15:34
Толку от нее НОЛЬ.
   
Кристина 14.01.2023 20:18
Андрей Аркадьевич, я не думаю что нормализация моего психо-эмоционального состояния поспособствует прекращению смертей близких родственников от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Зачем вы тут? Можете по существу что нибудь сказать без воды?
   
Зачем я здесь.... Помочь хотел, да видно не судьба. Будьте здоровы!
   
(Гость) Люсьен 14.01.2023 21:26
А операцию вам не предлагали? РЧА! Помню, в отделении была девушка (мы в столовой встречались), у неё 10000 экстрасистол в день было. Ножки такие красивые были, короткий халатик. Вот... Жаль, что после выписки за ней парень приехал! Отвлёкся я! Короче, после РЧА холтер никаких экстрасистол за сутки у неё не показал!
   
Кристина 14.01.2023 22:10
Пока нет, я все же надеюсь справиться препаратами. Про соталол очень много читала, вот тоже его боюсь из за qt 0
   
(Гость) Люсьен 14.01.2023 21:32
Мне нравится соталол! Прекрасный препарат! Для меня был! Но только нужно через 2 дня после назначения сделать кардиограмму! Там интервал PQ, по-моему, надо контролировать! Доктор Сыров прекрасно объяснил про соталол: https://youtu.be/-Mumwp0Ok3E
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113745 Аторвастатин 10 мг и 20 мг
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Муж., 41 лет.
Самара
Здравствуйте,после стентирование (прошло немного более года после операции) принимаю на постоянной основе среди прочих лекарств Аторвастатин 20 мг,он помогает сдерживать уровень холестирина в нормальных пределах. На текущий момент не все лекарства доступны по рецептам, получилось получить Аторвастатин вместо привычной дозировки 20 мг - 10 мг,могу ли я принимать теперь вместо одной таблетки две?
Заранее спасибо за любой ответ.
28.07.2023 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Можете совершенно спокойно принимать и по такой схеме.
Время создания: 29 Июля 2023 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
да, вполне
Время создания: 31 Июля 2023 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113745
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»