ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПОВТОРНОЙ РЧА 09.09.21 АРИТМИЯ ПОЧТИ КРУГЛОСУТОЧНО И НИЧЕМ НЕ СНИМАЕТСЯ.

№1097779 После проведения повторной РЧА 09.09.21 аритмия почти круглосуточно и ничем не снимается.
Юлия Жен., 45 лет. Россия Владивосток
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.12.2021 05:16
Мама 69 лет (аритмия уже 10 лет). Диагноз ИБС, стеноз ПКА 75% - ангиопластика и стентирование ПКА (11.09.20 г). Персистирующая тахисистолическая форма фибрилляции предсердий с выраженной тахисистолиейи пароксизмальными нарушениями сознания (23.11.19 г, 11.05.21 г). Редкая суправентрикулярная экстасистолия. Криоаблация легочных вен по поводу фибрилляции предсердий (06.11.20 г), РЧА трепетания предсердий (11.11.20 г). Рецидив ФП с 16.01.21 ПовторнаяРЧА ФП 08.09.21 г.(изоляция левого коллектора и правых легочных вен) с рецидивом ФП через 3 часа после операции. ХСН 2а стадии, 1 ФК. Узловой эутериоидный зоб. Резекция правой молочной железы 2003 г по поводу ЗНО. 8 курсов химеотерапии и лучевой терапии. Генерализованное тревожное расстройство. ВОПРОС: Что делать, если после повторной РЧА стало хуже. Аритмия уже не снимается Пропанормом. Сейчас принимает из препаратов: Эликвис 5 мг, Соталол 40 мг утром и вечером, Розувастатин 10 мг вечером, Рабепрозол 10 мг вечером.

https://cloud.mail.ru/public/mLzA/hbwPERQJ3
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Согласен, над обсуждать тактику контроля частоты сердцебиения при сохраняющейся аритмии
2) Обсудите с врачом назначение бета-блокаторов в адекватной дозе
3) Антикоагулянты обязательны (эликвис)
Время создания: 17 Декабря 2021 11:40
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что делать, если после повторной РЧА стало хуже
- - мало информации.
Что НЕстоит делать: Так это искать ответа в интернете на такой сложный вопрос , как тактика лечения .
Этим должен заниматься опытный кардиолог очно. Обсудите с ним назначение бета-блокаторов и антикоагулянтов.
Стоит избавиться от Невроза у психотерапевта.

Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:
-Мерцательная аритмия предсердий.
-Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
-Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
-Сердечная недостаточность.
-Кардиомегалия.
-Пароксизмальные тахикардии.
-Снижение фракции выброса.

Перечень противопоказаний к РЧА:
-Тяжелое общее самочувствие больного.
-Острые инфекционные заболевания.
Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
-Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
-Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
-Острый инфаркт миокарда.
-Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
-Тяжелая артериальная гипертензия.
-Аневризма левого желудочка с тромбом.
-Наличие тромбов в полостях сердца.
-Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
-Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
-Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
-Йодонепереносимость и другие.
Время создания: 26 Декабря 2021 23:55
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1106994 Криоаблация устьев легочных вен
«Кардиология / Кардиолог»
Влад
Муж., 64 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте! 21 сентября сделали криоабляцию устьев легочных вен, диагноз: параксизмальная форма фибриляции предсердий. После операции пока ритм держится. У меня только один вопрос, после операции заморозки устьев легочных вен боль за грудиной, особенно при вдохе и боль когда во время сна ложишся на левый бок: - Это так и должно быть, если да, то когда эта боль пройдет, через какое время?
25.09.2022 09:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это стоит обсудить с лечащим врапчом.
 
Перечислите ВСЕ жалобы.
Выложите результаты ВСЕХ обследований

Время создания: 25 Сентября 2022 17:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106994
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115244 Трепетарие предсердий 1 к 1 (1:1) ?
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 39 лет.
Уржум
Доброго времени суток!
На этой картинке представлен момент восстановления синусового ритма у меня после ЖЭ: https://e.radikal.host/2023/10/21/TREP.-1-K-1.png
Отправил врачу функциональной диагностики.
В официальном заключении написано, что выявлено:
1. Трепетание предсердий правильной формы 1 к 1;
2. Внутрижелудочковая блокада (блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса);
3. Полиморфные одиночные единичные желудочковые экстрасистолы.
4. Синусовая тахикардия (видимо, после восстановления ритма).

В заключении всё расписано про эти нарушения, а также написано: «Требуется срочная консультация кардиолога для обследования и назначения лечения, рекомендуется повторное измерение раз в
день или при ухудшении самочувствия.»
1) Согласны ли вы с заключением врача? Я просто прочитал, что 1 к 1 трепетание редко очень встречается и опасно. Не хотелось бы;
2) это типичное или атипичное трепетание? Из какого оно предсердия?

Спасибо!!!
21.10.2023 22:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это либо трепетание 2:1 либо НЖТ
Точно сказать невозможно по такому фрагменту.
Время создания: 22 Октября 2023 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1115244
(Гость) Александр 22.10.2023 13:18
После того, как приступ прекратился, я стал двигаться и ворочаться, поэтому там качество хуже. Но до момента восстановления ритма снимал всё чётко, сидел репочкой и не двигался (от страха)!
   
Не могу отсюда ссылку скопировать, можете продублировать на вотсап?
Для ТП 1:1 слишком небольшая частота сердцебиения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»