ВЫ НЕ МОГЛИ БЫ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ УЗИ СЕРДЦА. БОЛИ В ГРУДИ И СЕРДЦЕ.

№1106017 Вы не могли бы прокомментировать УЗИ сердца. Боли в груди и сердце.
Сергей Муж., 38 лет. Омск
Зарегистрированный пользователь
18.08.2022 17:22
Здравствуйте.
Прикрепить изображение не могу, у меня заблокированы все фотохостинги.
Заключение:
ФВЛЖ 65%. Атеросклероз аорты. Дилатация ВОА. Уплотнение стенок аорты, створок аортального митрального клапанов. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолитическая функция ЛЖ удовлетворительная. Диастолитическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 2 ст.
Аортальный клапан, митральный клапан, изменение створок: уплотнение, фиброз.

Что здесь самое страшное?
Что из этого дает боли в груди и сердце?
Как определить степень нарушений, например атеросклероза аорты? Размер проблемы так сказать.

Женщина 68 лет. Не пьет не курит. Давление в норме, ЭКГ в норме. Беспокоят боли в груди, сердце, отдает в руку. Боли появляются при движении, и физнагрузке (достаточно просто ходьбы для появления болей). При спокойствии успокаиваются. Проблема развивается постепенно несколько лет. Месяц назад началось сильное обострение.
Так же еще имеет много проблем с печенью, желчным и желудком
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В ситуации должен разбираться кардиолог - очно.
Время создания: 19 Августа 2022 11:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1112462 Расшифруйте ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Андрей
Муж., 38 лет.
Россия Казань
Расшифруйте ЭКГ. Что значит это заключение.

ЧСС=84уд/мин
эл.ось-12°-откл влево Инд.Сок.= 24.4
Q=0.140c P=0.101с QRS =0.095c
Qт=0.358c QTд=0.310c Cп=+7%
QTc(B)=0.424c
Синусный ритм
Нарушение процесса реполяризации
Т сглажен в отв.AVL
Исключить признаки гипертрофии правого желудочка
R(V1)+S«(V5)>15.0мм
25.05.2023 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В описании норма, нет указания на ИБС.
Время создания: 08 Июня 2023 10:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112462
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112732 Заключение холтера
«Кардиология / Кардиолог»
Anna
Жен., 35 лет.
Moscow
Дайте пожалуйста расшифровку холтера, насколько все плохо/хорошо/нормально? Что нужно делать?



Ранее в другом вопросе я прикрепляла узи и экг





Жалобы на тахикардию, трудности глубокого вдоха и бултыхания сердца периодические
09.06.2023 16:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В вашем протоколе фигурирует исключительно синусовый ритм, без указания на ИБС. Это эквивалентно норме!
Время создания: 10 Июня 2023 08:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
описана норма
Время создания: 13 Июня 2023 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112732
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115561 Степень ССР (сердечно-сосудистого риска)
«Кардиология / Кардиолог»
Николай
Муж., 40 лет.
Владимир
Существуют разные степени ССР (сердечно-сосудистого риска). У моей родственницы был инсульт 10 лет назад, ишемический. Если у неё очень высокий ССР, ей по некоторому правовому акту полагаются бесплатно некоторые препараты. Теперь нужно доказать, что у неё очень высокий риск ССР. Не высокий, а очень высокий! Где это написано?
Врачи не в курсе.
Спасибо.
13.11.2023 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если был инсульт, то это автоматически очень высокий риск.
Льготное обеспечение лекарствами определяется не степенью риска,ма наличием инвалидности и некоторыми другими моментами.
Время создания: 13 Ноября 2023 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Да, ещё 7 февраля 2020 года в силу вступил приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний"). В список входит 23 препарата. Посмотреть можно в сети, к примеру вот тут.
Время создания: 13 Ноября 2023 15:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1115561
(Гость) Николай 13.11.2023 15:17
Там для региона её проживания 1372-ПП Постановление.
Лицам, которые страдают мерцательной аритмией (болезнями сердца с фибрилляцией и (или) трепетанием предсердий) либо гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, - пожизненно.
   
(Гость) Николай 13.11.2023 15:20
3. Лекарственные препараты для проведения гиполипидемической терапии для граждан с гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.1

алирокумаб

раствор для подкожного введения

75 мг/мл; 150 мг/мл

3.2

эволокумаб

раствор для подкожного введения

140 мг/мл

3.3

эзетимиб

таблетки 10 мг
   
(Гость) Николай 13.11.2023 15:22
Врачи говорят, что для очень высокого риска нужно иметь семейную гиперхолестеринемию.
Как всё-таки доказать, что инсульт - это очень высокий риск?
   
Претендовать на бесплатные лекарственные средства из официального перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, могут только те, кто не входит в категорию льготников, то есть не имеет группы инвалидности, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:
- острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК),
- инфаркт миокарда,
- аортокоронарное шунтирование,
- ангиопластика коронарных артерий со стентированием,
- катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
   
(Гость) Николай 13.11.2023 16:15
Это всё подходит!
Проблема в другом. Они спрашивают, почему она считает, что у неё очень высокий риск, а не просто высокий. Чтобы получить эзетимиб, нужен ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК!
Где критерии: низкий, высокий, очень высокий?
   
Погуглите словосочетание Шкала Score (Systematic COronary Risk Evaluation). Или посмотрите информацию к примеру тут: https://cardiograf.com/kalkulyator/score.html
   
Ну например, рекомендации по профилактике и лечению дислипидемии российского кардиологического общества.
***
https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5_rkj_17.pdf
***
Шкала SCORE в этом случае не подходит. Она используется у здоровых лиц без признаков сердечно-сосудистого заболевания, если в анамнезе инсульта - она не используется.
   
(Гость) Николай 13.11.2023 20:09
То, что нужно, спасибо!
   
Вот Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике, ESC 2021 г.:
https://clincasequest.org/cvd-prevention-2021-esc-guidelines/
   
(Гость) Николай 13.11.2023 20:09
То, что нужно, спасибо!
   
Пожалуйста! Доброго здоровья!
   
(Гость) Николай 13.11.2023 20:02
Уважаемые врачи, спасибо, чего-то нашёл (там инсульт есть мозговой, МИ, риск очень высокий): https://abisystem.ru/uploads/s/9/0/v/90vxyarbwwht/img/autocr
op/ac5ebe9640d7c57cc87e2b786a682239.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»