ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ В ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ?

№1118885 Есть ли необходимость в холтеровском мониторировании ЭКГ?
Nataly Жен., 62 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
12.10.2024 11:33
Здравствуйте. Беспокоит неровный пульс. Бывают хорошо ощутимые перебои и дерганья, замирания, лишние удары и пропуски сердечных толчков, может быть сразу несколько раз подряд. Иногда меняется частота пульса, она то нормальная, то ускоряется, но чаще замедляется и пульс становится медленным. Потом может снова ускориться и снова стать медленным. При этом сначала пульс сбивался в основном в положении стоя и сидя, было ясное ощущение неровности ритма, то есть когда иду например, то ничего не ощущаю, но стоит лишь остановиться или сесть, то сразу ясные ощущения дерганого ритма сердца. Лежа все сразу проходило. Но постепенно и лежа стала ощущать дискомфорт, на спине не ощущаю перебоев и неровности пульса, но стоит лишь повернуться на бок (в основном на правый) или лечь на живот, то снова эти неприятные ощущения дерганья где-то в желудке. Особую неприятность как раз и создает то, что я ощущаю эти подергивания и толчки где-то в желудке, кажется, что дергается желудок и от этого вдвойне неприятно. При ходьбе, даже быстрой, чувствую себя нормально, одышки нет. Давление бывает повышенным, до 160/80-90, но чаще держится на уровне 150/80. Из хронических заболеваний - эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит, хронический калькулезный холецистит. Обращалась в частную клинику, делала ЭКГ, все в пределах нормы (во время проведения лежала на спине, перебои проскочили уже под самый конец процедуры). Сказали, что все нормально. Обращалась к терапевту в поликлинику, та выписала престанс 5/5, от которого заложило все в груди и начался кашель, принимать его не смогла дольше 5 дней. Также в поликлинике снова сделала ЭКГ, опять все в пределах возрастной нормы, сказали ничего особенного. По направлению терапевта также сделала ЭХО КГ, по результатам тоже все в порядке. Подскажите, стоит ли делать холтер? Направление есть, но я не знаю, имеет ли смысл, если по ЭКГ покоя и по ЭХО КГ все в норме и сердце физически в порядке? Состояние сейчас более-менее нормализовалось. Может это не сердце, а желудок? или камни в желчном дают такую картину, а рефлекторно отдает на пульс? Добавлю, что часто бывают нервные ситуации (практически каждый день). Заранее спасибо вам за ответы, уважаемые доктора.
Другая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант.
Исходя из описанных вами симптомов, действительно существует несколько возможных причин для возникновения таких чувственных ощущений. Вы провели ряд обследований, которые не выявили серьёзных патологий со стороны сердца, что является положительным моментом. Тем не менее, учитывая ваши симптомы, есть сразу несколько направлений, которые вам обязательно следует рассмотреть и учесть.
Ваши хронические заболевания, такие как гастрит и холецистит, могут быть связаны с проявлениями дискомфорта. Иногда проблемы с пищеварением могут вызывать рефлексы, которые влияют на сердце (например, из-за увеличенного давления в брюшной полости или раздражения диафрагмы).
Нервные ситуации и постоянные стрессы могут вызывать разные кардиопсихосоматические отклонения. Реакция на стресс может проявляться в виде тахикардии, экстракардиальных ощущений (подергиваний и др.) и изменении частоты пульса.
Вы должны обратить внимание и на свою повседневную жизнь. Режим сна, физическую активность, уровень стресса. Бывают случаи, когда хроническая усталость и неправильный режим могут приводить к подобным ощущениям.
Хотя ЭКГ покоя и ЭХОКГ показывают нормальные результаты, Холтер-мониторирование может быть полезным, так как оно позволяет отслеживать ритм сердца на протяжении суток при обычной активности. Это поможет зафиксировать возможные аритмии, которые могут не проявляться во время короткого обследования.
Рекомендую вам проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить необходимость Холтера, особенно если симптомы повторяются. Также может быть полезно обратиться к гастроэнтерологу для дополнительной оценки состояния желудочно-кишечного тракта. Важно также следить за своими ощущениями и записывать их, чтобы при следующем визите к врачу вы смогли предоставить полную картину вашего состояния.
Время создания: 13 Октября 2024 10:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Конечно, надо доделать обследование 
Время создания: 13 Октября 2024 11:59
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сергей 12.10.2024 18:28
Холтер сделайте, но!!! Дневник заполняйте как можно подробнее, но в пределах разумного. Обязательно нужно делать то, что обычно делаете, а не лёжа или сидя бережно храня устройство. Датчик если отклеится, прибор запищит и обратно можно приклеить датчик, ничего страшно не произойдёт. Заранее об этом спросите и вас проинструктируют. Обязательно нужно ходить, желательно по лестнице, чтобы была нагрузка. Нагрузка нужна такова, чтобы до 140 ударов в минуту пульс был или до ухудшения самочувствия. Понятно дело, что не до фанатизма. Всё это описывайте. Без дневника и без нагрузок холтер не особо значимый.
Ну и для понимания, как правильно и неправильно http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10065

Желудок, да, может влиять на ритм сердца. Потому, пишите в дневник и приём пищи.
   
Nataly | (Жен., 62 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 13.10.2024 15:11
Сергей, задам Вам тот же вопрос, что и консультантам. А для чего холтер, если по ЭХО сердце здоровое и все в пределах возрастной нормы?
   
(Гость) Сергей 14.10.2024 11:01
Переформулирую вопрос: зачем нужна физиология, когда есть анатомия? Вопрос тот же. И зачем изучать биографию человека, когда можно пару минут с ним поговорить?
   
Nataly | (Жен., 62 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 13.10.2024 14:41
Уважаемые консультанты, спасибо за ответы. Не совсем понимаю, если по ЭХО КГ сердце здорово в пределах возрастной нормы, то к чему тогда холтер ? Объясните, пожалуйста 0
   
Дублирую: Хотя ЭКГ покоя и ЭХОКГ показывают нормальные результаты, Холтер-мониторирование может быть полезным, так как оно позволяет отслеживать ритм сердца на протяжении суток при обычной активности. Это поможет зафиксировать возможные аритмии, которые могут не проявляться во время короткого обследования.
      
Nataly | (Жен., 62 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 13.10.2024 16:35
Это я поняла 0 Я имею ввиду то, что если сердце по ЭХО здоровое для своего возраста, то может быть все эти ощущения не опасны или вообще субъективны?
   
Вот Холтер и даст окончательный ответ.
      
(Гость) Софья 14.10.2024 06:52
вы сами себе и дали правильный ответ.Не заморачивайтесь и не нужен Вам холтер.Сейчас такая мода-всех подряд отправлять на него и ещё платно.У меня мерц.аритмия 14лет и ни разу ни кто мне не предложил холтер и даже на обследовагии в Израиле.Будьте здоровы и меньше обращайте внимание на пульс.А вот от повышения давления нужно что то принимать и оно может давать отрицательное действие на пульс.
   
Nataly | (Жен., 62 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 14.10.2024 10:56
Большое спасибо, Софья! И Вам доброго здоровья!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53