ПОИСК ПО САЙТУ:
ИБС.КОРОНАРОГРАФИЯ.
№163227 ИБС.КОРОНАРОГРАФИЯ.
ТАТЬЯНА Жен., 47 лет. владивосток
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
02.09.2009 02:53
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Читая Ваши ответы на сайте,прониклась к Вам доверием как высокопрофессиональному специалисту.Хотелось бы посоветоваться.Вопрос касается состояния здоровья моего отца,71 года,и т.к. родители проживают отдельно далеко от меня(в Белоруссии),поэтому я сама информацию получаю по телефону и некоторые моменты,касающиеся отдельных обследований, могу озвучить нечётко.
Из анамнеза:5-6 лет назад была выставлена стенокардия,после чего принимал постоянно эгилок 50 и кардиомагнил.В январе этого года-крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.Заключение экг от 3.06.:признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Рубцовые изменения в передне-перегородочной и верхушечной области левого желудочка.Ишемические изменения в миокарде боковой стенки л. ж.Заключение эхо-кг:уплотнение стенок аорты,аортального кольца,сворок аорт.клапана,аорт. регургитация1ст.фиброз створок мк,митральная регургитация 1-2ст.гипокинез апикально-бокового(14),средне-бокового(9),базально-бокового(3)сегментов.Акинез базально-перегородочного(6)Сократительная способность левого желудочка не снижена(фв 60%)Велоэргометрия не проводилась,по результатам холтер-мониторинга (конкретного заключения у меня нет)выявлены нарушения ритма по типу един.желуд. и предс. экстрасистолии,транзиторная синоаурикулярная блокада 2ст.(эти нарушения ритма только в ночное время).В настоящее время DS таков: стенокардия напряжения 3 ф.кл. постинф.кардиосклероз.Гипертон.б-нь1(почему поставили 1 после инфаркта-мне совсем непонятно!)риск 4 Принимает сейчас постоянно эгилок 25*2 раза,ингибиторы апф(под контролем давления,непостоянно,давление держится в пределах120-130/70-80),липримар 5мг на ночь(на 10 мг холестерн упал до 2,8),аспирин-кардио или кардиомагнил.Нитроминтом в настоящее время пользуется эпизодически,может в среднем раз в три-четыре дня при лёгкой физической нагрузке,может и реже,таблетированные нитраты -используют только для профилактики перед предстоящей нагрузкой.В областной больнице,куда поехали с направлением для проведения коронарографии,сказали примерно следующее,что итак можно предположить,что забиты 2-3сосуда и необходимо будет делать АКШ,в таком возрасте-большой риск,думайте-надо ли.Родители побоялись и отказались от проведения коронарографии.В связи с вышеизложенным-,у меня вопросы:
-Ваше мнение по поводу коронарографии в данном случае и возрасте?или это всё индивидуально?стоит ли рисковать(отец очень эмоционально лабилен,любой только поход к врачу-сразу повышается давление),ведь можно ставить стенты и в несколько сосудов.А как насчёт статистики рестенозов?Сейчас(со слов) самочувствие хорошее.
-Учитывая наличие ав-блокады,нужно ли продолжать эгилок или можно уменьшить дозу(сейчас принимает по 25*2 раза)?
-Статины принимать постоянно?
-назначают ещё предуктал-стоит ли?
-и нужно ли продолжать тот же монолонг ,хотя бы периодически с целью профилактики?
Прошу прощения за длинное повествование,мои эмоции мешают делать разумные выводы.Заранее благодарю.
Из анамнеза:5-6 лет назад была выставлена стенокардия,после чего принимал постоянно эгилок 50 и кардиомагнил.В январе этого года-крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка.Заключение экг от 3.06.:признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.Рубцовые изменения в передне-перегородочной и верхушечной области левого желудочка.Ишемические изменения в миокарде боковой стенки л. ж.Заключение эхо-кг:уплотнение стенок аорты,аортального кольца,сворок аорт.клапана,аорт. регургитация1ст.фиброз створок мк,митральная регургитация 1-2ст.гипокинез апикально-бокового(14),средне-бокового(9),базально-бокового(3)сегментов.Акинез базально-перегородочного(6)Сократительная способность левого желудочка не снижена(фв 60%)Велоэргометрия не проводилась,по результатам холтер-мониторинга (конкретного заключения у меня нет)выявлены нарушения ритма по типу един.желуд. и предс. экстрасистолии,транзиторная синоаурикулярная блокада 2ст.(эти нарушения ритма только в ночное время).В настоящее время DS таков: стенокардия напряжения 3 ф.кл. постинф.кардиосклероз.Гипертон.б-нь1(почему поставили 1 после инфаркта-мне совсем непонятно!)риск 4 Принимает сейчас постоянно эгилок 25*2 раза,ингибиторы апф(под контролем давления,непостоянно,давление держится в пределах120-130/70-80),липримар 5мг на ночь(на 10 мг холестерн упал до 2,8),аспирин-кардио или кардиомагнил.Нитроминтом в настоящее время пользуется эпизодически,может в среднем раз в три-четыре дня при лёгкой физической нагрузке,может и реже,таблетированные нитраты -используют только для профилактики перед предстоящей нагрузкой.В областной больнице,куда поехали с направлением для проведения коронарографии,сказали примерно следующее,что итак можно предположить,что забиты 2-3сосуда и необходимо будет делать АКШ,в таком возрасте-большой риск,думайте-надо ли.Родители побоялись и отказались от проведения коронарографии.В связи с вышеизложенным-,у меня вопросы:
-Ваше мнение по поводу коронарографии в данном случае и возрасте?или это всё индивидуально?стоит ли рисковать(отец очень эмоционально лабилен,любой только поход к врачу-сразу повышается давление),ведь можно ставить стенты и в несколько сосудов.А как насчёт статистики рестенозов?Сейчас(со слов) самочувствие хорошее.
-Учитывая наличие ав-блокады,нужно ли продолжать эгилок или можно уменьшить дозу(сейчас принимает по 25*2 раза)?
-Статины принимать постоянно?
-назначают ещё предуктал-стоит ли?
-и нужно ли продолжать тот же монолонг ,хотя бы периодически с целью профилактики?
Прошу прощения за длинное повествование,мои эмоции мешают делать разумные выводы.Заранее благодарю.
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
16.02.2017 11:13 |
инна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 20 |
09.04.2019 04:15 |
Константин :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 18 |
14.04.2017 19:59 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
12.11.2009 19:43 |
эльзар :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 10 |
02.07.2013 22:13 |
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
07.10.2014 22:33 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
05.02.2023 19:25 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
04.06.2017 10:19 |
Zarina :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 4 |
30.03.2016 20:48 |
anton :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 3 |
02.01.2012 06:37 |
Евгений петрович :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 3 |