Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Вопрос

ВОПРОС

№252224 Вопрос
Наталья Жен., 21 лет. Russia Nyzhny Novgorod
Зарегистрированный пользователь
29.03.2010 19:37
Разъясните пожалуйста следующий случай: пациент, 60 лет, страдает бронхиальной астмой средней ст тяжести, одышка может возникать в покое, но может спокойно пройти >500 м, нормально себя ощущая. Также в течение полутора лет замечает периодические колющие боли в области сердца и давящие за грудиной, длительностью 2-3 мин, после умеренной физической нагрузки, с сердцебиением, проходящие самостоятельно. Имеется увеличение левой границы сердца на 1см при перкуссии. Сердечные тоны плохо выслушиваются из-за свистящих хрипов. Заключение ЭКГ - нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия, наджелудочковая ЭС, вертикальная э.о. и нагрузка на правое предсердие. На рентгене только небольшое уплотнение аорты. Больше пациенту никаких проб и исследований не проводили. Со стороны сердца - это больше за стенокардию, миокардиодистрофию или начало развития хронического легочного сердца? Вопрос для написания студенческой истории болезни. Заранее спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Так кто должен писать историю болезни: Вы или я? Миокардиодистрофия - это не диагноз, отпадает сразу. Для стенокардии нужен хорошо собранный анамнез, то, что представили Вы - совершенно непрофессионально. Ну, как минимум, провести пробу с нитроглицерином (нитроминтом) - помогает или нет? И, вероятно, стресс-тест. Для хронического легочного сердца такие боли не характерны. А от больного Вы мне тоже вопросы задавать будете? Или после получения диплома все вопросы исчезнут и останутся только ответы?
Время создания: 29 Марта 2010 19:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 36 лет, Nyzhny Novgorod, Russia) | 29.03.2010 20:12
Спасибо за ответ. Ну вы знаете - я ведь только посоветовалась насчет дифференциального диагноза, это учебная история болезни, причем далеко не самого последнего курса, так что у меня все впереди еще, а то что миокардиодистрофия - не диагноз... - ну вот такой Ds и был выставлен лечащим врачом.. То что у нас в большинстве клиник такое безолаберное отношение к больному - это к врачам претензии, им же и делать пробы с нитроглицерином, назначать ЭХО-КГ, велоэргометрию и прочее.. а у нас к сожалению общий анализ крови, дигоксин и лежи дальше..
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
23.09.2012
12:54
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 29
25.09.2016
16:16
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
10.07.2021
13:04
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 19
26.08.2014
19:18
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
25.08.2012
09:39
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 11
Сообщений: 8
01.07.2012
10:25
Юлия Гришатова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
10.11.2013
18:09
денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
04.12.2013
08:06
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 11