Эдуард Романович, примите мои искренние пожелания Вам здоровья и всех благ.Вы один из тех профессионалов своего дела, каких мало было и каких врядли когда-нибудь будит много. Я не доктор, но последние 10 лет, ухаживая за родителями, многому научилась, так как поняла, что реальных профессионалов своего дела мало, а общие схемы лечения не всегда подходят на индивидуальном уровне и поэтому самой приходилось, не без помощи интернета, подбирать нужные дозировки лекарств и их комбинации. Поставила папу на ноги после 2 инфарктов и 2 инсультов и он смог прожить ещё 8 лет...Маме 7 лет назад лучшие доктора сказали, что с такой сердечной недостаточностью люди не живут. Слава Богу мама жива, но, естественно, постоянная терапия всеми необходимыми препаратами. Теперь о главном. Я
гипертоник, видимо наследственный. Уже 4 года принимаю
ТЕВЕТЕН+
АРИФОН. Эта схема прекрасно работала всё это время. Рабочий пульс по жизни низкий: 50-60. ЭХО и кардиограмма в пределах возрастных изменений. Живу в постоянных стрессах и, к сожалению, ничего изменить нельзя. Хроническая
бессонница уже больше года. Раз в год сдаю почечные пробы, калий, кальций, натрий. На что обратила внимание: креатинин с каждым годом увеличивается. Сегодня-105. Остальные показатели в норме, УЗИ почек, ОАМ-в норме. Давление уже месяц повышено на фоне привычной терапии и я сейчас пытаюсь подобрать себе новую группу препаратов. Не ругайте, что без помощи очных кардиологов. За 10 лет я была на приёмах у лучших кардиологов Киева....Так вот, моя дочь сейчас живёт в США, только закончила мединститут по специальности врач-физиотерапевт. Она имеет «допуск» к многим исследованиям в области медицины. Сказала мне, что действительно последние исследования показывают, что тиазидные диуретики при длительном применении( более 5 лет) у 5-7 процентах больных могут понизить скорость клубочковой фильтрации. Бета блокаторы принимать не могу-
брадикардия, ингибиторы АПФ-сухой
кашель. Пробую сейчас физиотенз, но он «не держит» давление на постоянном уровне и даже в дозе 0,2 вечером пульс 46 почему-то. Вот решила попробовать лозап в дозе пока 25 мг утром, а вечером леркамен в дозе 5 мг??? Что посоветуете, уважаемый доктор ??? Какие из препаратов, исходя из Вашей огромной практики, менее всего влияют на развитие ХПН ???? Очень прошу извинить за отнятое у Вас время моими долгими рассуждениями....