Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / аритмия

АРИТМИЯ

№355872 аритмия
Ирина Жен., 34 лет. самара
Гость (не зарегистрирован)
15.11.2010 09:00
Здравствуйте, уважаемый Эдуар Романович.
не могли бы Вы не только для меня, но и для всех нас кратко описать, что такое мерцательная аритмия, когда она возникает, потому что я поняла из просмотров вопросов к Вам, что это волнует и пугает многих тех, у кого случаются перебои в сердце. Ведь такие же паникеры, как я, при аритмиях думают именно о самом страшном.
Я Вам писала пару раз: у меня ЭХО год назад абсолютная норма, кардиограммы все в норме, последняя 2 недели назад. Иногда регистрировали аритмию или тахикардию (но, как правило, я прибегала на кардиограмму взвинченная), плюс ВСД (а вернее, тревожное расстройство, как определил А.А.Соболь, я его сейчас лечу). Когда нервничаю, может затечь либо лицо, либо нога, либо левая рука. Никогда суточный мониторинг не делала. Почему спрашиваю про мерцательную аритмию? Вы мне отвечали, что от невроза она не появляется (и слава Богу). Но просто сегодня ночью, когда я ложилась спать, у меня вдруг появилось сильное сердцебиение, пульс был очень неровный: один удар, второй как бы торопится чуть послабее, пауза, потом удар - второй «догоняет» - пауза. Я решила не обращать внимание, списала все на ВСД, собрала волю в кулак. Но не тут-то было! Пыталась заснуть, но «проваливалась» и «выскакивала», головокружение и тревога, беспокойство, ногам покоя не было, сердце стучало в горле. Промучилась какое-то время, но уговаривала себя, что это ВСД и не паниковала. Сегодня все нормально, вот на трезвую голову пишу Вам. Ведь кто его знает, ЧТО это за аритмия: синусовая или ... Как вы считаете, надо ли делать мониторинг? Или все это проявления того самого невроза? Утром встала, у меня веки отекли, особенно под глазами. Отеки у меня уже с месяц с утра, к вечеру уменьшаются. Оговорюсь, что как раз месяц лечу обострение хронического пиелонефрита (почка после родов опущена, вот он и прицепился). Связывала отеки с почками, а тут задумалась: не от сердца ли? (Врач сказал мне: отеки могут быть от почек, от сердца, от шейного хондроза и даже если вы спите на животе). Пить ли что-то противоаритмическое? Кардиолог назначал коронал, нолипрел, но я консультировалась с Вами и не принимала их, так как пульс у меня нормальный в общем и целом (от 70 до 80). Анаприлин? Аспаркам? Вот как много вопросов, Вы уж извините.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В нормальных условиях сердце сокращается за счет
активности особых клеток которые находятся в определенном участке правого
предсердия. Скопление этих клеток образуют так называемый синусовый узел. В
результате их деятельности в этом месте регулярно образются электрические
импульсы, которые затем распространяются по всей сердечной мышце, вызывая
последовательное сокращение всех её отделов. Сначала импульсы распространяются
по предсердиям, вызывают их сокращения, при этом находящаяся там кровь
выдавливается в желудочки. Потом электрический импульс доходит до желудочков и
в результате их сокращения кровь выбрасывается в аорту и легочную артерию. В
результате различных причин такая строго последовательная, координированная
работа сердца может быть нарушена. При одном из этих нарушений мышечные волокна
предсердий берут на себя функции синусового узла. В них появляются
беспорядочные импульсы в количестве нескольких сотен в минуту. И предсердия не
могут сокращаться, нарушается координация сокращений всех мышечных волокон,
каждое сокращается отдельно, не глядя на соседей. Если в опыте на животных
посмотреть на такое предсердие, оно не сокращается, а разрозненные сокращения
мышечных волокон создают впечателение мерцания поверхности, отсюда и родился
термин «мерцательная аритмия». Какие-то из этих многочсисленных беспорядочных
импульсов достигают желудочков, большая часть их блокируется на границе
предсердий и желудочков и в результате желудочки сокращаются совершенно
нерегулярно, хотя и содружественно, все волокна вместе. В результате этой
нерегулярной работы желудочков, они сокращаются в любой момент сердечного цикла
и когда желудочки наполнены кровью, и тогда в сосуды выбрасываеется нормальное
количество крови и на периферии (на руке) мы слышим четкий хороший удар, и
когда в желудочках еще почти нет крови, и тогда тогда происходит сокращение
вхолостую, она дает слабый удар на периферии или не доходит до нее вообще.



Частота распространенности мерцательной аритмии по
приблизительным подсчетам составляет 0,4% от всего населения и с возрастом
увеличивается. Распространенность заболевания составляет менее 1% у больных
моложе 60 лет и более 6% у больных старше 60 лет. Среди причин мерцательной аритмии чаще всего
отмечаются ИБС, ревматические и врожденные пороки сердца, гипертоническая
болезнь, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В ряде случаев причина её
остается не установленной.



Мерцательная аритмия легко ведет к сердечной
недостаточности. Из-за отсутствия сокращений в предсердиях кровь в них
застаивается и легко образуются тромбы. Потом они могут заноситься током крови
в различные органы и вызывать закупорку
сосудов с клинической картиной инфарктов.



Меня не устраивает такое описание. Она страшно упрощенно
и примитивно. Каждая фраза и каждое положение надо расширять на целую страницу.
Но формат заочных консультация для этого не приспособлен. Да и отвечая на 50-60
вопросов ежедневно, я не могу параллельно сочинять и популярные лекции по
кардиологии. Очень разный уровень подготовки слушателей: одни морщаться от
примитивизма изложения, другие напрягаются из-за усложненности текста. Когда
читаешь лекцию, ловишь реакцию аудитории и мгновенно перестраиваешься: здесь
медленнее, здесь быстрее, здесь проще, здесь подробнее, а тут нужна картинка. В
тексте этой обратной связи нет. И получается никого не устраивающее среднее
блюдо: ни холодное, ни горячее, ни соленое, ни пресное. Проглотить можно, а
вкуса нет. Извините.

А отеки на лице не могут иметь сердечное происхождение. Тут надо искать другие причины.
Время создания: 15 Ноября 2010 17:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
22.05.2018
15:04
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
07.05.2019
01:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
04.10.2016
09:03
Василиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
25.11.2015
13:16
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 18
02.02.2017
14:15
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 16
24.12.2016
16:29
Эмир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 16
10.03.2015
12:41
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15
20.06.2012
18:01
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15