ПРИЗНАКИ ВРЕМЕННОЙ ФУНКЦ. НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА .

№374307 Признаки временной функц. нестабильности миокарда .
Елена Юрьевна Жен., 43 лет. Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
18.12.2010 00:40
ВЕС - 70 кг. РОСТ - 165 см. Ранее были перенесены: хрон.тонзилит, бронхит. Боль в нижней части сердца,отдает под лопатку и в левую руку. К вечеру или после физической нагрузки нарушается сердечный ритм,ритм сердца часто опускается до 42 ед. в мин. АД доходит до 240/120 мм рт.ст.Симптомы возникли 5 лет назад. До этого было наоборот низкое давление 90/45 мм рт.ст.18.02.2010- УЗИ почек с оценкой кровотока во внутрипочечных сегментах: Заключение- Эхографических признаков патологии почечных артерий не выявлено.18.02.2010.Дуплексное сканирование экстракраниальн.отдела брахиоцефал.артерий- Заключение: Эхограф.признаков гемодинамически значимых нарушений кровотокав экстракраниальном отделе брахиоцефальной системы не выявлено.18.02.2010 Ультрозвуковое исследование почек- заключение: УЗ -признаки МКБ,конкремента левой почки.29.01.2010. Общий анализ мочи: Уд. вес - 1.015 [1.015 -1.025] pH 7.00 [5.0 - 7.0] Лейкоциты отриц.кл./мкл [0 - 20] Нитриты отриц.[ - ] Белок отриц.г/л [0 - 0.2] Глюкоза норма ммоль/л [0.00 - 2.22] Кетоны отриц. ммоль/л [ - ] Уробилин норма мкмоль/л [0.00 - 17.00] Эритроциты 10кл./мкл [0 - 10] Билирубин отриц. мкмоль/л [ - ] НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Индапамит 2,5 мг х 1 раз утром ,Эналаприл 20 мг х 2 раза в день Нифекард ХЛ 30 мг х 1 раз вечером. Сначала лечение помогало ,а теперь состояние стало ухудшаться. 09.03.2010 врач кардеолог мне сказал , что никакой патологии на сердце не обнаружено , а на сегодняшний день сердце болит все сильней, часто просыпаюсь ночью от сильной сердечной боли. Сегодня 17.12.2010 снова проводились следующие исследования : Дисперсионное картирование: Миокард 14% .Ритм 33%.Пульс- 58 . Длит. P-Q, мсек- 136. Длит. QRS,мсек - 84. Угол QRS,град- 60. Угол Т,град- 61. Угол Р, град-60. QT/QTс,мсек- 410/440. Длит. Р,мсек- 118. Замедленный синусовый ритм с ЧСС 54 уд в мин. Холестерин- 8,0. Глюкоза-7,7.ARM: 200 mmHg (8 M) , LEG: 184mmHg (8 M) ABI: 0.92 .ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренная брадикардия. Сахарный диабет. Скажите может быть и правда проблемма не в сердце , а в чем тогда ? Нужно ли дообследовать сердце или идти в другом направлении?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Из всего описанного Вами наибольшее внимание привлекает высокое АД. Я думаю, что именно с гипертонической болезни надо начинать Ваше лечение. К проводимой терапии может быть стоит добавить физиотенз? Надо уточнить характер болей в сердце, подтвердить или исключить стенокардию, может быть дополнить терапию нитратами.
Время создания: 18 Декабря 2010 01:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
17.07.2015
00:04
оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
12.04.2019
01:04
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 37
23.04.2012
17:37
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 30
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
15.04.2012
17:00
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31