СИНДРОМ МАРФАНА ИЛИ НЕТ???

№376943 Синдром Марфана или нет???
Аленка711 Жен., 33 лет. Россия Омск
Гость (не зарегистрирован)
23.12.2010 09:25
Здравствуйте, моему сыну 14 лет, в январе будет 15.Рост-193см. Вес 86 кг.Миопия -10. У нас сложная ситуация. У ребенка была однократная кратковременная потеря сознания, начали обследоваться.на экг ранняя реполяризация желудочков, назначили эхо. 1-ЭХО: Аорта не изменена.Корень аорты 3,5 см. левое предсердие увеличено-3,9см. левый желудочек увеличен. КДР-5,5 см. КСР-3,6см. КДО- 147,42 мл. КСО-54,43мл.УО-92.99мл. МЖП-0,8см.Задняя стенка ЛЖ 0,8см. относительная толщина стенок ЛЖ-0,29см. Правое предсердие увеличено 3,9*5,см. прав.желудочек увеличен 3,0см. Сократит.способность миокарда удовлетвор.Фракция выброса 63,08%. Фракция укорочения ЛЖ 34.55%. масса миокарда ЛЖ 165, 28 гр. Доплерометрия:скорость сист. аортального протока 1,4 м/с ГД=7.84 мм рт.ст. Скорость сист. пульмонального протока 1.0м/с ГД=4 мм.рт.ст. Скорость диаст. митр. потока Е=0.9 м/с А=0.5 м/с ГД= 3,24 мм.рт.ст Е/А=1.8. регургитация через трикуспидальный клапан 1-ой степени при цветном картировании площадь струи регургитации 1 см2. Увеличены все полости сердца.Толщина стенок в норме.Клапаны сердца не изменены. Заключение:Незначительное увеличение всех полостей сердца. Локальный поток трикуспитальной регургитации.

Далее нас ложат в кардиологию, проходим лечение и контроль ЭХОКГ на другом аппарате и другой доктор.
Аорта-3.5 Лев.предсердие 3.5 Прав желуд.(д)-2.8 в 4-х камерной 3.6. МЖП-0.85. КДР-5.8. ЗСЛЖ(д) -0.85. КСР-3.6. Фракция выброса-68%. Фракция укорочения 38%. Гемодинамические показатели кровотока(скорость м/с) -транспульмональный-0.95
трансмитральный-1.0
транстрикуспидальный-0.7
трансаортальный ВТЛЖ-0.8 нисход.аорта-1.5
коментарии: Сердце сформировано правильно. Полости всех отделов сердца дилатированны, толщина и экскурсия стенок в норме. Аорта и легочная артерии не изменены. септальные дефекты не визуализируются. Клапанный аппарат сердца: передняя створка митрального клапана пролабирует на 5 мм, остальные клапаны без видимых изменений. при доплерографиимитральная регургитация 1 ст локально, трикуспидальная регургитация 1 ст локально, приклапанная аортальная регургитация. Лоцируются:дополнительные хорды среднего и апикального отделов полостей лев.желудочка. сократит. способность миокарда удовлетворит. Заключение: Дилатация полостей сердца .АХЛЖ.

Делали там нам холтер: время регистрации 25%. Синусовый ритм, чередование периодов тахикардии со средней Чсс 117 в мин. максимально 130, и синусовой брадикардией , средняя ЧСС 64 в мин. минимальная 54.Экстрасистолии , пароксизмальной тахикардии не зарегистрированно.

Анамнез у нас отягощен- родной дед умер в 47 лет от разрыва аневризмы аорты( был гипертоником более 10 лет).
вобщем отправили нас на генетическую консультацию, заподозрили синдром Марфана. Генетики посовещавшись вынесли вердикт:моногенный синдром Марфана.(патология зрения,сердца, изменения кожи.) Дали направление на оформление инвалидности.
Я не долго думая везу его опять на ЭХОКГ к очень хорошему специалисту, это был первый специалист который расчитал вес, рост и площадь тела. Вот данные:
ЧСС:54 Рост 193. Вес 86. площадь поверхности тела: 2.17 м2.
Аорта не изменена. Корень аорты 3.2см
Лев. предсердие не увеличено 3.9 см.
Лев.желудочек не увеличен .
КДР 5.4 КСР 3.4 КДО 141.31. КСО 47.44 УО 93.87мл.
МО 5.07 л/мин. МЖП 0,8. задняя стенка ЛЖ 0,3
Прав.предсердие не увеличено
Прав. желуд. не увеличен 2.8 мс.

Сократит. способность миокарда удовлетворит.
Фракция выброса 66.43%. Фракция укорочения ЛЖ 37.04%. Масса миокарда ЛЖ 160 гр. Индекс массы миокарда 73.73 г/м2.
Доплерометрия: Скорость сист. аортального протока 1.3 м/с ГД=6.76 мм.рт.ст
Скорость сист. пульмонального потока 1.1 м/с ГД=4.84 мм.рт.тс.
Скорость диаст. митрального потока Е=0.8м/с. А=0.6 м/с ГД=2.56 мм.рт.ст. Е/А=1.33
Коментарии: ПОЛОСТ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ-СООТВЕТСТВУЮТ МАССЕ ТЕЛА. ТОЛЩИНА СТЕНОК В ПРЕДЕЛАХ ДОПУСТИМЫХ ЗНАЧЕНИЙ. КЛАПАНЫ СЕРДЦА НЕ ИЗМЕНЕНЫ. сЕПТАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ ПРИЦЕЛЬНО НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТОКИ НЕ РЕГИСТРИРУЮТСЯ. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ НЕ ИЗМЕНЕНА. СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА лж СОХРАНЕНА. Дополнительные признаки: При осмотре брадикардия. Заключение: По ЭХОКГ патологических структурных изменений не выявлено.

СКАЖИТЕ КОМУ ВЕРИТЬ???????? Мне нужен точный результат. Я так понимаю если нет патологии сердца то нет МАРФАНА?????
Нашла еще очень грамотного специалиста кардиолога -она говорит что Марфана нет. У нас нет подвывиха хрусталика, мы с детства боремся с лишним весом, с большими усилиями за пол года ребенок сбросил 10 кг. но и сейчас он не худой, есть не большое плоскостопие, но со стороны костной системы больше нет изменений. Родственники с моей стороны и со стороны мужа все высокие, выше среднего роста.Я правда 162 см.
Очень вас прошу, ответе мне на вопрос как узнать точный диагноз??? Есть Марфан или нет? Все кто видел ребека говорят что он не похож на марфана, пропорционально сложен, туловище не короткое. Хочется верить что есть дисплазия соеденитьельной ткани но нет Марфана. Очень прошу пооветуйте что делать дальше. Я соглана что не нужно метаться по всем специалистам, вот сейчас я нашла доктора которому хочется верить. Поймите это мой ребенок и я хочу чтобы он был здоров. Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вашего мальчика совершенно нормальное сердце. Никакой инвалидности и никаких ограничений ему не нужно. Просто он очень крупный и поэтом когда к нему применяют нормальные стандартные размеры сердца, то получается, что все полости расширены. Точно установить, есть синдром Марфана или нет можно только с помощью генетической консультацией, хотя такие больные редко бывают толстыми. Самой опасной патологией при Марфане является расслоение аорты, поэтому если полностью Марфан не исключен, вероятно стоит один раз в два года повторять ЭхоКГ и измерять величину корня аорты, которая в настоящее время абсолютно нормальна.
Время создания: 24 Декабря 2010 20:32
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
27.08.2016
13:24
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
13.10.2018
08:56
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
08.11.2018
18:52
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 27
15.01.2014
02:16
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24