ПОИСК ПО САЙТУ:
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНА ТЕРАПИЯ?
№92814 Правильно ли назначена терапия?
Петр Муж., 15 лет. Россия Мурманск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
30.01.2009 12:24
ВПС - ДМЖП открытое овальное окно 7 мм. Утолщение створки аортального клапана. Прооперирован в 3 года - резидуальный дефект. В 5 лет бак. эндокардит с поражением аортального клапана.
Недавно лежал в больнице. Вот результаты обследований:
ЭКГ: Лежа - синусовый ритм ЧСС 100 уд/мин. АВ блокада 1 степени, полная блокада правой ножки пучка Гисса. ЭОС вертикально. Признаки бивентрикулярной гипертрофии. Стоя - синусовый ритм ЧСС 115 уд/мин. Замедление АВ проводимости, полная блокада правой ножки пучка Гисса. Признаки бивентрикулярной гипертрофии.
Холтер – мониторинг: Тахикардия ночью, днем ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120%. Во время наблюдения достигнута субиаксимальная ЧСС (74% от максимально возможной) Синусовый ритм с периодами АВ блокады 1 степени (максимальный PQ до 0,24; минимальный 0,13 при ЧСС 153). ЧСС от 63 до 153 (средняя 89) уд/мин. Одиночные наджелудочковые эскстрасистолы с предэктопическим интервалом от 261 до 502, днем - 10. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение корригированного интервала QT свыше 450 мсек - 77% времени.
УЗИ: Состояние после пластики ВПС ДМЖП. Резидуальный дефект межжелудочковой перегородки 6 мм (говорят заплата испарилась, а там где делали говорят что заплата на месте и дырка 1 мм, но расстекается по сгибу и у вас это все считают дыркой. Кому верить?) ГД ЛЖ/ПЖ 95 мм Hg. Недостаточность аортального клапана 1+ (краевой фиброз створок). Полости сердца не расширены. КДР 44 мм, КСР 25 мм, ФУ 42%, ФВ 73%. Сократительная функция удовлетворительная.
Рентген: Сердце увеличение левых отделов.
Терапия: Ибупрофен по 0,2 - 3р/день - месяц. Милдронат по 1 капс. - 1р/день - месяц. Магне по В6 1 т - 3р/день - месяц. Элькар по 25 кап. - 2 р/день месяц. Кудесан по 15 кап. - 1р/день - месяц. Гопантотеновая кислота по 0,25 - 3 р/день - месяц.
Это действительно терапия, которая нужна или просто выкачивание денег? Почему на рентгене левые отделы сердца увеличены, а на УЗИ не увеличены?
И кому верить про величину резидуального дефекта (1 мм или 6 мм)? Те кто делал могут врать, чтобы убедить, что все в порядке, что они все хорошо сделали (дырка осталась, чтобы не повредить створку кажется митрального клапана). А те кто сейчас смотрит (дырка 6-7 мм) могут врать, чтобы наоборот приехали, исдержали деньги на операцию.
Недавно лежал в больнице. Вот результаты обследований:
ЭКГ: Лежа - синусовый ритм ЧСС 100 уд/мин. АВ блокада 1 степени, полная блокада правой ножки пучка Гисса. ЭОС вертикально. Признаки бивентрикулярной гипертрофии. Стоя - синусовый ритм ЧСС 115 уд/мин. Замедление АВ проводимости, полная блокада правой ножки пучка Гисса. Признаки бивентрикулярной гипертрофии.
Холтер – мониторинг: Тахикардия ночью, днем ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120%. Во время наблюдения достигнута субиаксимальная ЧСС (74% от максимально возможной) Синусовый ритм с периодами АВ блокады 1 степени (максимальный PQ до 0,24; минимальный 0,13 при ЧСС 153). ЧСС от 63 до 153 (средняя 89) уд/мин. Одиночные наджелудочковые эскстрасистолы с предэктопическим интервалом от 261 до 502, днем - 10. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение корригированного интервала QT свыше 450 мсек - 77% времени.
УЗИ: Состояние после пластики ВПС ДМЖП. Резидуальный дефект межжелудочковой перегородки 6 мм (говорят заплата испарилась, а там где делали говорят что заплата на месте и дырка 1 мм, но расстекается по сгибу и у вас это все считают дыркой. Кому верить?) ГД ЛЖ/ПЖ 95 мм Hg. Недостаточность аортального клапана 1+ (краевой фиброз створок). Полости сердца не расширены. КДР 44 мм, КСР 25 мм, ФУ 42%, ФВ 73%. Сократительная функция удовлетворительная.
Рентген: Сердце увеличение левых отделов.
Терапия: Ибупрофен по 0,2 - 3р/день - месяц. Милдронат по 1 капс. - 1р/день - месяц. Магне по В6 1 т - 3р/день - месяц. Элькар по 25 кап. - 2 р/день месяц. Кудесан по 15 кап. - 1р/день - месяц. Гопантотеновая кислота по 0,25 - 3 р/день - месяц.
Это действительно терапия, которая нужна или просто выкачивание денег? Почему на рентгене левые отделы сердца увеличены, а на УЗИ не увеличены?
И кому верить про величину резидуального дефекта (1 мм или 6 мм)? Те кто делал могут врать, чтобы убедить, что все в порядке, что они все хорошо сделали (дырка осталась, чтобы не повредить створку кажется митрального клапана). А те кто сейчас смотрит (дырка 6-7 мм) могут врать, чтобы наоборот приехали, исдержали деньги на операцию.
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
12.10.2015 15:14 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 45 |
16.04.2016 13:39 |
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 30 |
29.12.2016 05:47 |
Вова :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 23 |
15.01.2014 02:16 |
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 24 |
02.04.2014 01:30 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 24 |
20.10.2018 18:49 |
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 23 |
04.01.2014 21:58 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 19 |
28.01.2013 16:56 |
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 16 |
11.06.2015 11:10 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 17 |