Добрый вечер доктора .Меня интересует совместимость препаратов которые прописал терапевт вчера.Утром конкор 5мг .дикогсин 1 таблетка ,вечером Диован 80 Возможна ли такая комбинация ? .У мамы 80 лет Мерцательная аритмия пост формы .ЗХСН .Пульс беспорядочный доходит до 90 ударов в минуту .то давление 110\60.если пульс 70,то давление 140\80 И это было при лечении конкор 5 мл и пристариум 5 мл иногда индап .Один врач сказал .что нужно чтоб пульс был не ниже 80 ударов .а другой говорит чотб не больше 65 -70. кому верить Пристариум заменили из-за кашля .И можно ли таблетки Диован делить .Там на пачке написаны дни недели .Я не поняла для чего?Заранее спасибо
Эта комбинация вполне допустимая. Разница между частотой пульса меньше 70 или больше 80 при мерцательной аритмии незначительная. Диован обычно принимают ежедневно. Зачем там указаны дни недели - не знаю.
07.03.19 15:03: Кардиолог
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович! на ваш взгляд есть ли преимущества у препаратов типа экватор и эксфорж над препаратами Ко диротон и Ко диован. И как правильно переходить с одного комбинированного препарата на другой.Спасибо большое!
ЭКВАТОР и ЭКСФОРЖ несколько сильнее. А перескакивать с одного на другое нужно с учетом доз и лучше под наблюдением лечащего врача.
Персональное обращение!
21.09.18 19:33: Кардиолог
Здравствуйте! Женщина, рост 172см, вес 70кг. Гипертония с 40лет. Год назад выявлен диабет 2типа, компенсирован с января(гликиров.гемогл. 5,6%). Мотосенсорная полинейропатия нижних конечностей, выраженный синдром аллодинии. Варикозное расширение вен н/к ХЗВ С2 по CEAP, микроангиопатия 1ст.
По данным интима-медиа сонных артерий: нестенозирующий атеросклероз правой ОСА (атерома 1,5мм-18%). ЭКГ: ритм синусовый, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, изменения миокарда 1а степени в области нижней стенки лев.жел., электрическая систола сохранена. Заключение эхо-кг: стенки аорты повыш.эхоген., концентрическое ремоделирование ЛЖ с наруш. его релаксации на фоне норм. сегментарной и глобальной кинетики, незначительная дилятация левого предсердия, фиброз створок митрального клапана с митральной нед-стью 1ст., признаков легочной гипертензии нет.
Гемоглобин 14.7г/дл, гематокрит 42.1%, тромбоциты 278тыс/мкл, протромбиновый индекс 82%, калий 4.6ммоль/л, натрий 132ммоль/л, хлор 97ммоль/л, мочевая к-та 197мкмоль/л, мочевина 4.3ммоль/л, триглицериды 0.86ммоль/л, холестирин 4.84ммоль/л, холест ЛПВП 1.29ммоль/л, холест ЛПНП 3.16ммоль/л, коэфф.атерогенности 2.8, липопротеин (a) 0.15г/л., креатинин крови 59мкмоль/л, креатинин в разовой моче 2986мкмоль/л, альбумин в разовой моче 80, сейчас 65), кардиомагнил 75мг вечером, дузофарм 100мг три раза в день, тегретол(карбомазепин)100мг три раза в д.
Жалоб особых нет, высокое давление не ощущаю только иногда по утрам в висках стучит.
Сейчас все препараты валсартана отзывают из продажи(найден канцероген), в т.ч. Диован.
Скажите пожалуйста, на какой сартан лучше перейти после валсартана, стоит ли вернуться к лозапу-взять дозировку 75мг или 100(если да, начинать с 50мг или сразу можно больше), может есть какой-нибудь другой сартан, более действенный и менее побочный, учитывая мой диабет? А может Вы видите потребность в назначении других препаратов(опять же учитывая диабет)?
Прикладываю рез-ты холтера
https://d.radikal.ru/d30/1809/fa/1992d86b 1746.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1809/a8/504d79f 9f14b.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1809/4a/201eda 3d4398.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1809/97/37459 cf5fd7d.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1809/72/1c6b 3aae058e.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1809/31/d0c b61fad982.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1809/ee/6f fd41cc8b80.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1809/2f/3 5910d669fa2.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1809/8c/ 057be0b5172c.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1809/02 /16b3acb4d6c6.jpg https://a.radikal.ru/a26/1809/02/ce9a3fb6d13d.jpg
Валсакор не отзывают. Они не использовали ту сомнительную субстанцию.
Можно попробовать ЛОЗАРТАН ПО 25 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ. Хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг тоже один раз в день.
31.07.18 12:22: Кардиолог
Уважаемый доктор,доброго времени суток. Мой доктор заменил диован на эксфорж,т.к. у меня повышено нижнее давление. Но, при приеме этого лекарства у меня стали чаще беспокоить систолы,особенно перед сном. Влияет ли эксфорж на это или причины в моей голове?