Добрый день, удалена щитовидная железа методом радиойода 4 года назад. Пью эутирокс 125мкг, ТТГ был в норме долгое время. Два года подряд сдавала т3 и т4 регулярно, каждые три месяца. Все было в норме. Сейчас сдала анализы и результат с повышенным ТТГ и нормальными Т3 и Т4. ТТГ 22 ! (при норме 0,35-4,94); Т3 2.85 (норма 2,43-6,01) т4 13,04 (9-19) .
Кроме эутирокса постоянно принимаю Конкор 2,5 , Ламотриджин 200, по потребности Рабепразол 20 .
Что можете посоветовать, увеличивать ли дозу, или это может быть от совместно принимаемых лекарств? Сдала также витами Д, дефецит (показатель 17 при норме от 30) Что делать , почему так получилось, доза была проверена годами...принимать больше ?
Здравствуйте!
Вам в раздел эндокринологов.
Повышенный ТТГ на уровне 22 мкМЕ/мл при нормальных Т3 и Т4 после 4 лет успешного приема Эутирокса - серьезный повод для обращения к очному врачу-эндокринологу. Самостоятельно менять дозу Эутирокса нельзя. Конкор, Ламотриджин и Рабепразол могут влиять на метаболизм гормонов щитовидной железы, и это приводит к изменению показателей. Возможно, именно взаимодействие лекарств является причиной изменения уровня ТТГ. Не пытайтесь самостоятельно корректировать дозу Эутирокса. Врач-эндокринолог должен проанализировать все ваши данные, включая историю болезни, результаты анализов, принимаемые лекарства и оценить ваш текущий клинический статус.
Здравствуйте.
Да, приём психотропных веществ может влиять на работу щитовидной железы.
Вам нужен консилиум из психиатра и эндокринолога.
14.11.24 19:49: Эндокринолог
Добрый день, диагноз АИТ , была проведено «удаление» щитовидной железы радиактивным йодом 4 года назад. Принимаю эутирокс. В размере 125мкг, . Всегда ТТГ был в норме все эти 4 года. Теперь сдала анализы и ТТГ 22,9 (норма до 4,9) , при нормальных т3 (13,04 - норма от 9 до 19) и т4 (2,85 - норма 2,4-6). Что делать , Т3 и Т4 в норме, а ТТГ гипотериозный .... с чем может быть связано, дополнительно сдала на витамин Д, дефицит, показатель 17 .
Также принимаю Конкор 2,5. и Ламотриджин 200.Но они вроде бы не влияют на показатели ТТГ...
Добрый день.
1. Формально ТТГ выше 10 - основание для коррекции (увеличения) дозы левотироксина, который вы называете Эутирокс, вне зависимости от сопутствующих заболеваний и состояний.
2. Фактически, учитывая вашу нынешнюю дозу левотироксина, уровни Т4 и Т3, решение о целесообразности увеличения дозы должен принимать очный врач - после осмотра, опроса и изучения результатов других анализов, если они у вас есть (например, уровень общего холестерина или пролактина). Грубо говоря, лаборатория тоже может ошибиться, так что результат анализа сопоставляется с вашим состоянием и другими анализами, и далее делается вывод, что принимаем во внимание, а что нет.
10.11.24 09:18: Кардиолог
Здравствуйте. Несколько лет страдаю гипертонией. Пила Лизиноприл 5мг утром+пью очень давно Конкор 2,5 мг. Давление было в пределах нормы, но не всегда. Периодически подскакивало до 140/90, но когда вижу такое АД,начинаю переживать и оно может подскочить до 170/90.Два месяца назад давление стало стойко повышаться до 140-150/90, заменили Лизиноприл на Нолипрел. Но АД ч/з день повышенное. И ночью просыпаюсь:тахикардия, жар и 140/90.Каких то серьезных патологий сердца нет. Экстрасистолия, ПМК. Почки в норме. Есть лишний вес. Подскажите, что делать, почему Нолипрел не помогает? Спасибо.
Проведите суточное мониторирование АД
Здравствуйте!
В таком случае целесообразно выполнить информативный СМАД.
Показание к смад
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
22.10.24 11:56: Кардиолог
Здравствуйте, давление нет, пульс нормальный. Принимаю постоянно конкор 5мг и эспиро 50мг.
https://disk.yandex.ru/i/Q-MSFhxhaS4rcg
https://disk.yandex.ru/i/BUSkUUzt7wyumQ
https ://disk.yandex.ru/i/_TCOLdrzgc32eQ
Синусовый ритм, блокада левой ножки пучка Гиса, фиброзные изменения (интересно, как это на экг можно увидеть!?)
Короче говоря, покажите саму экг лучше. И лучше в вотсап.