
ПОИСК ПО САЙТУ:
|
|||||||||
Связанные вопросы
03.12.24 01:32: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте в инструкции к Эглонил написано нельзя применять вместе с каберголином почему нельзя мне нужно снизить пролактин и с амантадином нельзя ведь это корректор ?
23.09.24 14:15: Психотерапевт (психиатр)
В 2021 году случился стресс, сходил к психотерапевту, врач поставил диагноз: f43- реакция на стресс. Прописал Сульпирид в дозе 200 мг/ сутки: 100 мг/утро и 100 мг/вечер, совместно с корректором-Циклодом по 2 мг/утром, пил на протяжении пяти месяцев, с декабря 2020 г. по апрель 2021 г. Стресс прошел, но появились другие неприятности. Во время приема Сульпирида появилась неусидка, дискомфорт при глотании, тяжесть в голове , нарушилась походка. Пошел снова к психотерапевту, психотерапевт поставил диагноз: G21.0 нейролептический синдром и отменил Сульпирид. Затем направил на обследование к неврологу. Невролог осмотрел, подтвердил диагноз- нейролептический синдром и сказал, что нужно продолжать лечение у психотерапевта. Далее психотерапевт назначил препарат Акинетон в дозе 2 таб.(2 мг.)/2 раза в сутки с постепенным наращиванием дозы, сроком месяц. Пропил 3 недели, постепенно нарастил дозу до 4таб.(8 мг.)/сутки, но эффекта не было. Так же пропил месяц Амантадин и Циклодол, эффекта тоже не было. При последнем посещении психотерапевта был назначен препарат Леводопа 0,25 мг. + Карбидопа 0,025 мг. по 1/4 таб., 3 раза/сутки, и вальпроевая кислота, сроком месяц. Пропил, эффекта от препаратов не было. Уже прошло 3 года, но неусидка, дискомфорт при глотании, тяжесть в голове, нарушенная походка, боль при хождении сохраняются до сих пор. По направлению психотерапевта сдал анализ крови на: АПТ, АСТ, КФК, ТТГ, парат-гормон, пролактин (+ макропролактин), гемоглобин. По направлению психотерапевта прошел следующие обследования: 1) МРТ головного мозга по программе когнитивные и экстрапирамидные расстройства; 2) ЭЭГ; 3) ЭМГ с ног; 4) МР- ангиография и МР- венография головы; 5) УЗИ щитовидной железы. Результаты всех анализов и обследований в норме. По направлению психотерапевта прошел обследование у следующих специалистов: 1) Психиатра-психолога, для уточнения диагноза, психиатр-психолог подтвердил диагноз: G21.0- нейролептический синдром; 2) Офтольмолога; 3) Нейрохирурга; 4) Кардиолога; 5) Невролога. По заключению специалистов заболеваний с их стороны не выявлено, нужно продолжать лечение у психотерапевта. Подскажите, пожалуйста, может еще какие препараты надо попить, капельницы- уколы поделать, обследование- анализы какое дополнительно пройти? Я их предложу психотерапевту. Когда это состояние пройдет? Сколько длился такой синдром на Вашей практике?
19.09.24 12:11: Детский кардиолог
Здравствуйте!У ребенка (12 лет) ООО (открытое овальное окно), с лево-правым сбросом (дифференцировано с пороком, именно ООО). В связи с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) психиатр назначает страттеру или противоэпилептические средства (финлепсин, депакин) в качестве корректора поведения. Там и там есть побочные действия на сердечно-сосудистую систему, в инструкции к страттере есть случаи внезапной сердечной смерти. Подскажите, пожалуйста, можно ли с ООО такие препараты? Какие исследования надо сделать (ЭКГ?). Спасибо! С уважением, Наталья.
17.09.24 12:53: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие нейролептики не оказывают влияния на углеводный обмен? Читала статьи, что в большей степени такое влияние оказывают новые, атипичные, нейролептики, поэтому, какие из типичных нейролептиков, разрешенных к приему в детской психиатрии, не оказывают такое влияние (есть такие вообще есть)? Психиатр назначает ребенку или нейролептик, или нормотимик как корректор поведения при нарушении поведения. Нормотимики в таком случае как действуют на поведение, улучшают настроение? А если настроение нормальное, на излишнюю эмоциональность, аффекты могут влиять? Какие? Назначали ламотриджин, в побочках аллергия со смертельным исходом, депакин - там тоже случаи летальные в побочках. Понимаю, что это редкие побочные реакции, но нет ли нормотимиков без такой жути? Спасибо!
|
|||||||||