Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.
1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.
За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.
За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.
УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.
Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
Здравствуйте!
Исходя из ваших симптомов и уже пройденных вами ранее обследований, возможно, у вас есть т.н. синдром предменструальной дисфорической реакции (ПМДР). ПМДР может возникать за неделю-две до начала менструации и характеризуется различными симптомами, включая боли в животе, рвоту, приливы жара и другие. Обычные болеутоляющие средства могут не облегчать симптомы, как и гормональные препараты.
Психиатры назначают антидепрессанты и прочие препараты для управления симптомами ПМДР, так как считается, что изменения в химии мозга могут играть роль в появлении этих симптомов. И принимаемые вами препараты, такие как Бринтелликс и Ламиктал, вполне могут помочь улучшить ваше состояние, как вы отметили выше. Учитывая продолжительность и интенсивность ваших симптомов, нужно продолжить обследования под руководством очного врача, чтобы исключить другие возможные причины боли в животе. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность консультации с врачом-гастроэнтерологом и другими смежными специалистами, для дальнейшего поиска причины вашего недомогания.
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.
17.11.23 15:46: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , хочу поделиться своей истории болезни.
В январе 2021 года переболела коронавирусом , и начались осложнения в ногах, появилось жжение по задней и внутренней поверхности бедра от колена вверх до ягодиц. Пошла по врачам, все говорили это осложнения после короны, прошла невролог, сосудистый хирург, эндокринолог, все анализы в норме.
Жжение не чувствовала только когда спала.
Невролог лечил келтиканом Ипигрикс Вит В
Потом назначил АД севпрам, пропила год жжение ушло с первой таблетки. Начались побочки , сделали энмг все в норме, далее поменяли ад на дулоксетин- его пила месяца 3 плохо от него было. Ходила к психотерапевту прописал ламиктал его пила больше года . Диагноз поставить не могут неврологи пишут полиневропатия неуточненная , психиатр сомотофорное хроническое болевое расстройство. С 2.11 бросила пить ламиктал жжение и напряжение в ногах есть но уже не такое как в начале, у меня оно больше проявляется при нервном напряжение но совсем не происходит, симптомы проходят от ад , ламиктала, фенозипама, Что делать уже не знаю 🤷♀
Здравствуйте!
Лечение соматоформных расстройств, а описываете вы судя по всему его симптоматику, всегда включает в себя сочетание психофармакотерапии (приёма транквилизаторов, антидепрессантов, атипичных нейролептиков и нормотимиков) и психотерапии. Пока лечение не будет полным и комплексным, ждать положительной динамики не приходится.
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск). Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E
14.10.23 15:21: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня ГТР долго длилось 12 лет, относительно недавно мне смогли таблетками улучшить состояние, до этого состояние не могли выровнять, дело в том что было состояние что я не мог просто заниматься психотерапевтической работой, сейчас подобрали препараты что я и побочки не чувствую ни какой приглушенности и смогли максимально улучшить состояние относительно того что было в течении 12 лет. Помогла схема золофт, кветиапин на ночь и ламиктал. Сейчас начал заниматься психотерапией. Понимаю что нужно поменять свою личность, всмысле мышление которое поддерживает тревогу. Скажите пожалуйста а то что такая схема препаратов сработала но доконца не может выровнять состояния, я емею ввиду не то чтобы чтобы она вылечила полностью проблему а приглушила хотябы на время приема препаратов чтобы я максимально плодотворно мог заниматься психотерапией столько сколько мне понадобиться, то что эта схема таблеток улучшило состояние но все же остается тревога фоновая напряжение постоянно симптомы вегетативные раздражителдьность сильная реакция на звуки, это не означает что уже все моя психика не востановится ни когда, даже если я проработаю полностью свой невроз? Может ли такое быть что из за того что я 12 лет в этой проблеме, то что нервная система уже за столько времени необратимо нарушена? С одной стороны впервые подобрали лечение, но доконца хотябы на препаратах состояние не улучшается, это нормально? На таблетках его нельзя полностью нормализовать, хотябы на время пока прием препаратов? Есть ли у меня надежда что будучи 12 лет в ГТР что только недавно мне смогли таблетками облегчить состояние, полностью вылечиться? Или уже все нервная система нарушена и постоянно так будет реагировать и на звуки и на остальные стимулы?
Здравствуйте!
Не переживайте, вы еще только в самом начале пути. На укрощение невротического расстройства потребуется какое-то время, может быть и достаточно продолжительное, с учётом хронического процесса. Радует только то, что невроз всегда и полностью обратим (излечим), и значит шансы у вас есть, и они достаточно хорошие. Таблетками неврозы вообще не лечат, ими лишь на время приглушают ярко выраженную невротическую симптоматику!
Здравствуйте!
"Это не означает что уже все моя психика не востановится ни когда, даже если я проработаю полностью свой невроз? Может ли такое быть что из за того что я 12 лет в этой проблеме, то что нервная система уже за столько времени необратимо нарушена?" - Нет, не означает. Проблема невроза - РЕШАЕМА!!!
Здравствуйте.
Невроз полностью излечим.
Но таблетки не в силах решить Ваши проблемы и изменить мышление. Поэтому психотерапия необходима.
Лечение нормальное но дозировки нужно перетрясать.
Разговаривай со своим врачом.
08.06.23 22:24: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у девочки 19 дет фокальные приступы частые ежедневные, эпилепсия , пьем оксетол 600мг и ламотриджин 200мг, контроля над приступами пока нет, но приступы кратковременные и слабые, головная боль, при увеличении дозировки до 900мг оксетола и 300мг ламотриджина -лф девушка лежит пластом, мало ест, приступы чаще небольшие. Может стоит перейти на другой препарат или заменить ламотриджин ламикталом?
Здравствуйте!
Требуется незамедлительная коррекция принимаемого лечения. Обратитесь к её лечащему врачу, и сообщите о её состоянии!
Стоит обратится к лечащему врачу и изменить терапию только вместе с врачом.
Здравствуйте!
Сколько по времени получается это лечение?