Добрый день, мне 28 , сахарный диабет 1 типа с 2008 года. Гликированный гемоглобин 6.4.
Планирую беременность. Через месяц у меня плановое лечение по диабету, прокапываю тиоктовую кислоту, мильгамму, аксамон, эссенциале, мексидол. Скажите пожалуйста, как лечат осложнения диабета у беременных, если я забеременею сейчас, можно будет пролечиватся данными лекарствами?
И еще подскажите, правда ли что беременные диабетики каждый триместр лежат в больнице ?
Добрый день.
Перечисленные вами препараты не относятся к обязательным при лечении СД1 (я имею в виду в сравнении с инсулином, например).
Если отвечать совсем формально, то вы не получите тех препаратов, у которых в инструкции явно написано, что они противопоказаны при беременности (из перечисленных вами - беременность = противопоказание у всех, кроме Эссенциале). Остальное на усмотрение врача, который будет писать направление на капельницы.
В общем случае беременные диабетики не лежат в больнице каждый триместр. Если в предыдущие беременности были проблемы, либо есть основания подозревать, что будут проблемы (например, большие колебания уровня сахара, высокий гликированный гемоглобин, пролиферативная ретинопатия, некомпенсированная гипертония и т.п.) - могут класть в больницу, но как стандарт и всех - нет.
26.07.24 04:00: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей матери 76 лет. Диагноз: ЦВБ, статико-дискуляторные нарушения, дисциркуляторная энцефалопатия II - III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, сахарный диабет II типа, синдром вестибулопатии.
Терапевт назначил следующие препараты: Торасемид 5 мг утром, Верошпирон 25 мг в обед, Аторвастин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг, Престариум 5 мг вечером. Она принимает эти препараты 1,5 месяца и сейчас давление у нее в среднем 120/80. В случае если давление повышается выше 140/90 принимает Моксонидин от 0,2 мг. Также эндокринологом назначен метформин 500 мг два раза в день, сахар в норме сейчас.
Врач невролог назначал следующие препараты:
1) измерять давление два раза в день;
2) Бетасерк 24 мг два раза в день;
3) Церемексин 4,0 * 1 раз в день в/м;
4) Мексидол 4,0 * 1 раз в день в/м;
5) Глиатилин 400 мг * 3 раза в день.
После прохождения курса этих препаратов состояние особо не улучшилось. Главные ее жалобы сейчас это - шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость, снижение настроения. Выйти подышать свежим воздухом на улицу мать может только с посторонней помощью. По квартире ходит с палочкой, но иногда ночью или сразу после пробуждения приходиться поддерживать ее чтобы дойти до туалета.
Можно ли как то восстановить или улучшить возможность ходить? Какого лечения придерживаться дальше?
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск). https://m.vk.com/neurotelemed
02.06.24 22:07: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты, 4 мая попала в больницу с сильным головокружением, постоянным. Анализы все в норме были, капали от защемление в шейном отделе позвоночника, стало немного легче, , после выписки стало приступ о образное головокружение при поворотах головы вправо и наклонах тела вниз, пью багистатин, мексидол ,фезам, прошел уже месяц а головокружения не проходят, сделала УЗДГ, попробую загрузить, помогите пожалуйста, очень страшно, боюсь инсульта, к неврологу только через две недели, спасибо если ответите мне.https://disk.yandex.ru/i/T_0OxErhCFuOtg
Здравствуйте!
Такие приступы сильного системного головокружения, характерны и типичны для ДППГ (Н81.1 - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), а не для невроза. Поэтому необходим осмотр грамотного очного врача-невролога, знающего что такое ДППГ, и способного выполнить на практике пробу Дикса-Холлпайка и маневр Эпли. Таблетки в вашем случае вообще не нужны.
R 42. Неустойчивость при ходьбе (клинически значимая транзиторная асимметрия отолитов - отолитовая дисфункция).
Вертигохель по 1 т. 3 раза в день для рассасывания в течение 6-и недель, а также рекомендовано в случае рецидивов головокружения принимать его дополнительно через каждые 15 минут в течение 2-х часов.
Упражнение Брандта - Дароффа для габитуации (привыкания) в течение 2-х недель 3 раза в день. Упражнение состоит из наклонов из положения сидя на кушетке (кровати) с опущенными вниз ногами с головой, повёрнутой на 45 градусов в противоположную наклону сторону. В положении лёжа пациент находится 30 секунд. Затем переходит в положение сидя, в котором также находится 30 секунд. Наклоны чередуются по 5 наклонов в каждую сторону. Для улучшения сна и уменьшения тревоги Валерианахель по 1 т. - 3 раза в день для рассасывания в течение 2-х недель.
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, аудиометрия и, по возможности, вестибулометрия.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Телемедицинская консультация по неврологии и нейрохирургии на сайте: https://vk.link/neurotelemed
24.05.24 04:00: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не могу понять что со мной случилось. Раньше редко при засыпании было единично чувство резкого проваливания и от этого я подскакивал на диване, потом засыпал. Сейчас перед засыпанием такое повторяется многократно, уснуть порой вообще не получается. Кроме этого при засыпании чувство замирания и перебоев в сердце плюс к чувству резкого проваливания, и как уже написал от этого подскакиваю. По рентгену у меня выявлен кифоз и сколиоз, терапевт ставит остеохондроз, эхо сердца и экг без явных отклонений. В течение дня бывает затруднено дыхание, которое само проходит и вновь возникает. В дополнение ко всему три месяца после умственного перенапряжения не проходят режущие боли с правой стороны головы и как бы прокалывает практически все тело такой колющей болью. Еще у меня атрофический гастрит, боли от желудка отдают в спину, ремиссии гастрита по всей видимости нет. Подскажите пожалуйста, что все это может значить, как лечить, чем дообследовать, я измучился этим состоянием. Сейчас начал принимать Мексидол, но видимо его недостаточно.
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск). Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E
Здравствуйте!
С учетом всех ваших жалоб, целесообразно обследоваться в условиях многопрофильного стационара, и как минимум определиться с диагнозами. Тогда и к вопросу лечения можно будет подойти вплотную. Заочно уточнить диагноз не получится.
Здравствуйте!
Нет л среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?