РАСШИФРОВКА МРТ

№1113589 расшифровка мрт
ольга Жен., 42 лет. россия новгород
Зарегистрированный пользователь
20.07.2023 15:47
Добрый день! подскажите по расшифровке мрт
На серии томограмм взвешенных по Т1,Т2 в стандартных плоскостях визуализируются 5 крестцовых и копчиковые позвонки Со1-Со4
Формы и размеры позвонков обычные. Вентральная угловая деформация копчикового отдела на уровне Со2-Со3 под углом 119градусов, без признаков отека прилежащей клетчатки.
Сочленения между позвонками прослеживаются четко, без патологических изменений. МР-признаков отека костного мозга, деструктивных изменений не выявлено.
Объемных образований и патологических жидкостных включений в мягких тканях копчиковой области не определяется.
МР-сигнал от тел позвонков повышен за счет жировой дегенерации костного мозга.
Дистальные отделы дурального мешка на уровне S2, без патологических изменений МР сигнала
Вентральная ангулярная деформация копчика, без признаков отека костного мозга и паравертебральных мягких тканей.

Беспокоит боль в области копчика, отдающая в прямую кишку, промежность, распирающая тянущая. Боли при спазме приступообразные возникают без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами
Эти боли беспокоят продолжительное время более 7 лет, бывают примерно раз в 3 месяца, проходят самостоятельно. 2 года назад произведена операция гистерэктомия, причина киста яичника оказалась эндометриодной карциномой. Нахожусь на учете в од, прохожу обследования регулярно. ректороманоскопия норма, узи брюшная полость, малый таз норма.
Вопрос: может ли сделанное мрт пояснить причину болей. И что значит МР-сигнал от тел позвонков повышен за счет жировой дегенерации костного мозга, может ли это указывать на развитие какого- то опухолевого процесса в позвонках? Что из обследований стоит еще пройти? Из-за чего произошла деформация копчика, и на что это может влиять?
Заранее спасибо!
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Так себя проявляет анокопчиковый болевой синдром (или кокцигодиния). Покажитесь толковому очному неврологу, которому известно как и чем это лечить.
Время создания: 20 Июля 2023 20:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Сергей
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич
Сайт: https://www.tikhomirovse.net/telemedicina
Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed
Время создания: 21 Июля 2023 15:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.07.2017
12:24
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 23
18.01.2016
21:22
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 22
24.01.2020
14:18
Леонид :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
24.04.2013
22:19
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 10
24.07.2018
18:18
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 7
19.07.2018
09:51
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 4
09.08.2020
13:14
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
14.08.2017
20:58
Esther :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 7
05.07.2011
22:39
Анатолий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 2
08.01.2013
17:42
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119559 Остеосклероз копчика
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 49 лет.
Чапаевск
Здравствуйте. В течении длительного времени беспокоят боли в копчике. Боль возникает в основном при сидении иногда при определенном движении. Боль жгучего. ломящего характера. В детстве был сильный удар по копчику.
Сделал МРТ выявили:
На серии прицельных МР-томограмм копчика, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях и с жироподавлением, ось и конфигурация крестца не изменены. Ось копчика во фронтальной плоскости не отклонена, в сагиттальной плоскости отклонена кпереди на
уровне Со1/Со2 с угловой деформацией на 22°. Признаки дегенеративных изменений на этом уровне в виде остеосклероза и липодистрофических изменений в телах позвонков. Кроме того выявили и дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом
отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз I-II стадии).
Протрузии дисков L3/L4, L4/L5. Скажите какая возможна причина остеосклероза. опасаюсь за опухолевый процесс и как это можно достоверно установить?
15.01.2025 11:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Остеосклероз - это увеличение плотности костной ткани, которое возникает по разным причинам. В вашем случае, учитывая наличие дегенеративных изменений в позвоночнике и протрузий межпозвоночных дисков, остеосклероз может развиваться в ответ на хроническую механическую нагрузку и изменения в межпозвоночных дисках, что достаточно часто наблюдается при остеохондрозе и спондилоартрозе. Предшествующие травмы также могут быть причиной изменения плотности костной ткани.
Для более точной диагностики и исключения опухолевого процесса нужно провести дополнительные исследования:
- КТ (компьютерная томография) даст детальную информацию о структуре костной ткани.
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет оценить метаболическую активность тканей.
Если по их результатам будет подозрение на опухолевый процесс, тогда потребуется и биопсия для гистологического исследования.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 15 Января 2025 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос и дачи лечебных рекомендаций необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram @Neurosurgeon_Sergey_Tikhomirov. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
Время создания: 17 Января 2025 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119559
Дмитрий 16.01.2025 16:34
Здравствуйте. а если Кт не подтвердит результаты МРТ. тогда ПЭТ не нужно делать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119864 Киста эпифиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 45 лет.
Беларусь Минск
Добрый день. У дочери 22 года при проведении КТ обнаружена киста шишковидной железы 1,5 на 1,7. Насколько это опасно? Какую симптоматику она может давать? Способна ли она и дальше расти? Требуется ли лечение? Есть ли угроза жизни? Показана ли операция?
КТ проводилось по скорой помощи на жалобы сильной дрожи при волнении, и высокого пульса 120 при давлении 90 на 60.
В 2016 году выполнялось МРТ и киста так же была но 0,9 на 1,1. Тогда сказали - случайная находка и ничего делать не надо.
Спасибо

07.03.2025 11:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Психотерапевт. Телеграм-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Для назначения лечения при кисте шишковидной железы (эпифиза), вашей дочери необходимо обратиться к очному неврологу. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить на консультацию к таким специалистам, как эндокринолог (чтобы уточнить гормонозависимость этой кисты), офтальмолог и нейрохирург. Как правило, рост и изменения размеров таких кист связаны с гормонами, и их необходимо регулировать.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Марта 2025 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Оценка ситуации и рекомендации:

1. Опасность кисты:
Киста шишковидной железы размером 1,5×1,7 см может быть доброкачественной, но её увеличение с 0,9×1,1 см в 2016 году указывает на рост. Кисты более 1 см иногда вызывают симптомы из-за давления на окружающие структуры (например, на водопровод мозга), что может привести к нарушению оттока ликвора и гидроцефалии. Однако угроза жизни возникает редко и обычно связана с осложнениями вроде окклюзионной гидроцефалии.

2. Возможная симптоматика:
Типичные симптомы включают головные боли, нарушения зрения (из-за сдавления верхнего четверохолмия), сонливость, гормональные нарушения. Однако дрожь и тахикардия (120 уд./мин) при давлении 90/60 могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, стрессом, анемией, гипертиреозом или другими причинами, не связанными напрямую с кистой.

3. Рост кисты:
Увеличение размера за 6 лет свидетельствует о постепенном росте. Необходимо оценить динамику по данным КТ/МРТ и сравнить с предыдущими исследованиями.

4. Лечение:
- Консервативное наблюдение: Если нет выраженных симптомов или гидроцефалии, возможно регулярное наблюдение с повторным МРТ/КТ.
- Хирургия: Показана при прогрессировании симпомов (головные боли, тошнота, неврологические нарушения), увеличении кисты, признаках гидроцефалии. Методы: эндоскопическая резекция, шунтирование.

5. Угроза жизни:
Непосредственной угрозы нет, если нет гидроцефалии или компрессии жизненно важных структур. Однако требуется мониторинг.

6. Дополнительные исследования:
- МРТ головного мозга для уточнения размера, локализации кисты, наличия гидроцефалии.
- Анализы крови: ТТГ, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови (исключить анемию, воспаление).
- ЭКГ, консультация кардиолога/эндокринолога для оценки тахикардии и дрожи.
- Консультация нейрохирурга/невролога с предоставлением всего объёма КТ и МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о тактике.

Итог:
Симптомы пациентки (дрожь, тахикардия) требуют исключения других причин. Киста может быть асимптомной, но её рост требует наблюдения. Рекомендовано МРТ, консультации специалистов и регулярный контроль. Операция показана только при прогрессировании.

Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос и дачи лечебных рекомендаций необходимо подробно изучить весь объём КТ и МРТ снимков в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram @Neurosurgeon_Sergey_Tikhomirov. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
https://www.neurosurgeon-tikhomirov.ru/
Время создания: 08 Марта 2025 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1119864
(Гость) Сергей 07.03.2025 16:15
К гинекологу, эндокринологу, офтальмологу (поля зрения), с результатами к нейрохирургу.
   
Наталья 07.03.2025 16:45
Касательно гормонов - есть диагноз АИТ принимает Лтироксин. По гинекологии все норм. По зрению есть астигматизм. Это всё может иметь значение? Или 7ормоны иные надо проверять? Спасибо
   
(Гость) Сергей 07.03.2025 16:55
АИТ это щитовидная железа. А гормонов и эндокринных желез много, каждый за своё отвечает. Астигматизм разве что на морщины влияет вокруг глаз из-за напряжения мышц. Поля зрения это несколько иное. Данное обследование может показать влияние кисты на зрительные нервы. Без обследования можно и не заметить недуг, тем более с ослабленным зрением. По гинекологии тоже нужно гормоны смотреть и УЗИ делать. Начните с эндокринолога. Если врач сочтёт нужным консультацию гинеколога, он направит к нему.
   
Наталья 08.03.2025 17:43
И возможна ли погрешность в размерах между КТ и МРТ диагностикой?
   
(Гость) Сергей 09.03.2025 08:40
Про КТ не знаю. МРТ точно определяет и жидкость, и размеры. Но есть одно но. Зависит ещё от того, как выставят плоскость сканирования и расстояние между слоями. Многие не утруждают себя этим вопросом. Размер не столь критичен, как её воздействие. Она может быть и большой, но без клинического проявления, а может быть маленькой и удаленькой. Наиболее чётко всё это можно рассмотреть на МРТ.
И да, не паникуйте больше дочки, эта киста у неё может быть с рождения. А жалобы, что описали, это к эндокринологу и психиатру вопросы. Спокойно сделайте МРТ, без спешки и паники, сделайте ЭЭГ, у офтальмолога побывайте, у эндокринолога. К тому же девушка уже далеко не маленькая, должна думать своей головой, гиперопека ничего хорошего не даст.
   
Наталья 09.03.2025 09:24
Большое спасибо вам! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»