OPTIMA FW

Связанные вопросы
Результат Холтера »»» Добрый день, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша помощь. Мне 42 года,из хронических заболеваний - миопия, диффузный зоб, грыжа позвоночника.
Сердце всегда было здоровым. И до беременности, и во время беременности ( два года назад) постоянно тредмил- тест и УЗИ сердца (последнее УЗИ сердца - в августе этого года - норма). Кардиограммы тоже. Но последняя,в начале ноября очень сильно напугала. У меня па, обострилась ипохондрия,за этот год прошла очень много обследований. Невролог поставил- тревожное расстройство. Насторожило,что при подъеме на 4 этаж появилась одышка,при па подскакивает давление ( постоянно хожу с тонометром). И во время дневного сна с ребенком просыпаюсь от того,что такое ощущение,что сердце замирает и в пот бросает сразу.Сделала Холтер. Во время ношения прибора принимала гидазепам и каптопресс ( примерно полтаблетки). Состояние было ужасное: очень нервничала,всю ночь не спала. И полученные результаты очень напугали. Врач, который описывал, сказал,что это все нервное,но меня пугает наличие пауз( которые он почему-то зачеркнул) и депрессия сегмента ST. Скажите пожалуйста,это что-то страшное или действительно невроз? Очень переживаю, так как маленький ребенок,которому нужна здоровая мама. Заранее благодарю вас за то,что найдете время ответить
19.11.24 11:52: Александр Александрович »»»
Подскажите данные, лучше на вотсап
19.11.24 14:02: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Ваш врач прав, это типичные психогенные жалобы. Никакой существенной органической патологии сердца, в представленном вами протоколе обследования нет. Целесообразно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, поскольку лечением невротических расстройств занимаются именно эти специалисты.
Рассеянный склероз или остеохондроз? »»» Имею тревожное расстройство в результате несчастливого детства. С начала года совпало, что подозреваю разные диагнозы. Делала на этой почве фгдс даже. Симптомы ушли. Но начались другие. О них мой вопрос. Вообще много лет страдаю неврогенными болями - как будто проглотила штырь какой-то, боли в челюсти, глотке и вниз по столбу, разрывает ребра. Они то есть, то нет, связаны со стрессом. Бывают редко. Вот они вернулись. Возникают вечером в положении лежа чаще всего. Ещё случайно обратила внимание, что от ледяной воды как током ударило в суставе безымянного пальца слева. Еще стали ломить рука левая, плечо. (В шейном отделе есть протрузии, мрт делала в 2015 году). Списывала на позвоночник. Боли пошли по всем суставам, блуждающие. Пропила в этот раз от них амелотекс. На фоне амелотекса начались покалывания в конечностях, а боли прошли. Кололо то в стопах, то в руках и ПЕРВЫЙ РАЗ В ЖИЗНИ возникло ощущения давления в районе века левого глаза, отдающее в носовую пазуху. Пару раз глаз болел за последнюю неделю. Итого- все симптомы развиваются недели 3 где-то или месяц. Сначала боли во всем теле, больше слева, потом покалывания больше слева, теперь ещё давление в глазу. Перед левым глазом на ярком солнце появилось много мушек и нитей сегодня. Сходила к неврологу, она меня знает много лет и просто закатила глаза, что мне к психиатру. Но я это все чувствую в реальности и вижу, неужели невроз может вызвать мушек и давление в глазу? К слову, близорукость у меня минус 7, ношу линзы. В пользу РС говорит изменение чувсивительеости к холоду пальцев рук, давление в одном глазу странное и покалывание в теле. Психиатр ставил ГТР, невролог - соматофорную дисфункцию. Позвоночник с тех пор не обследовала и не знаю, стоит ли? Мне кажется это либо РС, либо невроз. Скажите, похоже ли и что делать. Мрт делать пока боюсь, боюсь узнать диагноз.
04.07.24 11:25: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Давление в глазу и появление мушек перед глазами, могут быть вызваны различными причинами, включая глаукому, гипертонию, воспаление глазного нерва или другие проблемы со зрением. В связи с этим, рекомендую обратиться к очному офтальмологу для более детального обследования и получения точного диагноза. Что касается болей в различных частях тела, покалываний и изменений в чувствительности, все это может быть связано как с физическими проблемами (тем же позвоночником), так и с психосоматическими симптомами, вызванными стрессом или тревожным расстройством.
Учитывая ваше историю и симптомы, рекомендуется также проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для оценки вашего психического состояния и назначения необходимого лечения. Если у вас есть сомнения относительно верности диагнозов, обратитесь к другому специалисту для получения второго мнения или пройдите дополнительное обследование.
04.07.24 11:33: Сергей »»»
Ваши симптомы, включая неврогенные боли, покалывания в конечностях, давление в глазу и появление мушек перед глазом, могут быть связаны с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), соматофорным расстройством или другими психосоматическими проблемами. Невролог, наблюдавший вас многие годы, предположила, что вам следует обратиться к психиатру, что указывает на психологическую природу ваших симптомов.

Тревожные расстройства, такие как ГТР, часто развиваются в результате неблагоприятных событий в детстве, таких как развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека. Симптомы ГТР включают постоянное беспокойство, трудности с концентрацией внимания и снижение настроения. Тревожные расстройства могут сопровождаться соматическими жалобами, такими как боли в различных частях тела.

Соматофорные расстройства характеризуются физическими симптомами без органической причины. Эти симптомы могут быть связаны с психологическим стрессом и тревогой. Ваши симптомы, такие как боли в суставах и мышцах, покалывание в конечностях и давление в глазу, могут быть проявлениями соматофорного расстройства.

Хотя некоторые из ваших симптомов, такие как изменение чувствительности к холоду и давление в глазу, могут наводить на мысль о рассеянном склерозе (РС), для постановки этого диагноза требуются дополнительные исследования, включая МРТ. Однако учитывая ваше длительное наблюдение у невролога и отсутствие прогрессирования симптомов, вероятность РС кажется низкой.

Мой совет - обратиться к психиатру для оценки и лечения возможного генерализованного тревожного расстройства или соматофорного расстройства. Психотерапия и, при необходимости, медикаментозное лечение могут помочь справиться с тревогой и соматическими симптомами. Повторное МРТ позвоночника может быть оправданно для исключения органической патологии, но, вероятно, не является первоочередной необходимостью. Не бойтесь узнать диагноз - это первый шаг к выздоровлению. Помните, что психологические проблемы так же реальны и требуют лечения, как и физические заболевания.

Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт Телемедпорт


Citations:
https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/
https://iacapap.org/_Resources/Persistent/824d5babce937a0f0f2ec4a9e998c6de5d7c9ef3/F.1-Anxiety-Russian-UKR.pdf
https://comfort.sovamed.ru/zabolevaniya/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo/
https://neiro-psy.ru/programs/generalized-anxiety-disorder
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Trevoghnye_rasstroystva_v_praktike_pediatra_i_detskogo_nevrologa/
05.07.24 16:40: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Рассеянный склероз или остеохондроз? - тревожное расстройство. Вам нужно не ходить к психолога, а работать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Как мне избавится от двух пар очков? И как сделать кноатктные линзы в таком случае? »»» Здравствуйте! У меня небольшой минус и я ношу очки. Очки подобраны хорошо, вижу в них прекрасно. Но с возрастом стал также плохо видеть вблизи. Приходится снимать очки и отдалять книгу если там шрифт мелкий. Мнепрописали плюсовые очки. В них я тоже вижу мелкие предметы прекрасно. Но дело в другом. Получается, что я вынужден пользоваться не одной,а двумя парами очков.
Хотел сделать себе контактные линзы. Но получается что в моем случае это невозможно? Ведь если надену минусовые, то буду плохо видеть вблизи.
Читал про smart lins. Но ни врачи, ни оптометристы ничего толком на этот счетм не сказать не смогли и у нас я их даже не нашел.
Так что же мне делать?
Заранее спасибо.
20.04.24 07:11: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать данные ( цифры ) рефракции на широкий зрачок и остроту зрения вдаль  с очками и без очков. 
Перебои в сердце »»» Здравствуйте, делала суточный ЭКГ, так как ощущала 5 дней постоянные перебои в сердце, на момент ношения холтер перебоев уже ощущала мало. В заключение 324предсердных экстрасистол и 1 желудочковая. 7 лет назад было прижигание синдром впв, пароксизмальная тахикардия. И врач сказал, что эти экстрасистолы могут вызвать рецедив пароксизмальной тахикардии. Скажите, пожалуйста, экстрасистолы могут вызвать опять такие приступы?
28.02.24 15:12: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Да, некоторые экстрасистолы (дополнительные сердечные сокращения), вполне могут вызвать рецидив пароксизмальной тахикардии (повышенной частоты сердечных сокращений). Экстрасистолы могут быть одной из причин возникновения пароксизмальной тахикардии, так как они могут привести к нарушению нормального сердечного ритма и спровоцировать тахикардию. Поэтому очень важно обратиться к очному врачу для диагностики и лечения любых сердечных аритмий, чтобы предотвратить возможные осложнения.
28.02.24 20:16: Александр Александрович »»»
Если РЧА было успешным, то ничего вызвать не могут
Рецепт на очки »»» Сказали зрение -9, выдали рецепт там

OD: -9.00
CYL: -1.00
AX: 175
DP: 31 верх, 29 низ

OS: -9.00
CYL -1.00
AX: 10
DP 33 верх, 32 низ

Заказал линзы 1.67 утончение, астигматизм и защита от ультрафиолета

В чеке почему то обе линзы -10

Пришли линзы и там на упаковке написано

S: -10.00 C: +1.00
S: -9.00 C: -1.00

Осмотрел линзы и правая чуть толще чем левая сбоку, но со стороны носа чуть тоньше чем слева у носа

Меня обманули на зрение и рецепт?
19.02.24 07:42: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте.  В рецепте нет градусов  у данных цилиндра.  Очки странные. Для полного ответа надо знать данные рефракции на широкий зрачок после устранения "ложной" близорукости. Для работы вблизи выписывают очки на 3,0 Д меньше полученных цифр на широкий зрачок, а для дали меньше на 1,0 или 1,5Д. Астигматизм в 0,5 Д.  считается физиологическим.