ОСТЕОПОРОЗ (ПОСТМЕНОПАУЗНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ; ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ)

Слово «остеопороз» означает «пористые кости». При остеопорозе кости становятся более тонкими и хрупкими, чем они должны быть. Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Остеопороз »»»

02.06.2013 21:08: Фармакология / Лекарственные средства
Наталья | Жен. 43 лет. | Россия Москва

В течение почти 2х лет принимаю Бонвива, алфа Д3 тева, кальцемин эдванс. МПК в позвоночнике по денситометрии немного увеличилась, но в шейке бедра из остеопении (-2,4) перешло в остеопороз (-3,1). Врач порекомендовала наряду с Бонвива принимать бивалос в течение 4х месяцев, прекратив на это время прием альфа Д3 и кальция. Далее 2 месяца принимать Бонвива, альфаД3 и кальций и провести контрольную денситометрию. Такую схему лечения врач объяснила желанием проверить действует ли Бонвива. Правомерно ли такое лечение, в особенности совместный прием Бонвивы и бивалоса, так как я страдаю заболеваниями ЖКТ и варикозной болезнью ( перенесла венэктомию и имею повышеннный протромбин).

25.02.16 00:23: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.

Комментариев: 37 »»»

Остеопороз? »»»

17.07.2009 10:25: Травматология и ортопедия / Артролог
Виола | Жен. 55 лет. | Воронеж

Здравствуйте! R-грамма определила у меня остеопороз II степени; как сказала рентгенолог :"Кости прозрачны, почти не видны". Кальций общий и ионизированный понижен (хотя в других недавних исследованиях кальций был то нормальный. то даже повышен), фосфор - повышен.

Боли меня беспокоят по всему скелету. Если раньше болели преимущественно тазобедренные и плечевые суставы (с нарушением подвижности), то сейчас болят не только суставы, но и все кости (в т.ч. ключицы, конечные фаланги пальцев, и т.д.), и даже мышцы.

И еще. У меня периодически бывают боли (даже ощущение жжения) внутри полых большеберцовых костей голени. Одновременно часто бывает тошнота, слабость, боли в лимфоузлах.

Меня очень беспокоит, нет ли у меня миеломной болезни. Скажите, пожалуйста, похоже это на ее проявления или нет? Как определить, какие анализы еще сдать?

Заранее благодарю за ответ.

17.07.09 17:35: Торгашин Александр Николаевич »»»

Вам необходимо дообследоватся : Биохимия крови ( белковые фракции), кровь на М-градиент, суточную мочу на белок Бенджонса. Делают обычно это в гематологических центрах.

Комментариев: 11 »»»

Остеопороз »»»

17.06.2012 13:55: Другие консультации / Эндокринолог
Ассоль | Жен. 24 лет. | Россия Казань

Здравствуйте.Моей маме 57 лет, она пьет «Кортеф» после операции аденомы гипофиза. На фоне этого образовался остеопороз, была сломана нога, делали операцию на шейку бедра. Подскажите пожалуйста какие препараты ей лучше принимать сейчас. Потому что наши врачи советуют только кальций!

17.06.12 20:19: В Г »»»

Препараты кальция и витамина Д3. Это Кальций-Д3-Никомед, Кальций-Д3-Тева, Кальцемин и др.

17.06.12 22:35: Стадникова Юлия Петровна »»»

А препараты: бонвива, фосамакс вам не назначали?

05.04.21 18:34: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Выложите фото заключения

Комментариев: 7 »»»

Лечение артроза и остеопороза. »»»

18.04.2010 12:23: Другие консультации / Ревматолог
Roma | Муж. 29 лет. | Volgograd

Здравствуйте!
У меня остеоартроз тазобедренного сустава 2-ой и коленного 1-ой степени по результатам рентгенологического обследования. СОЭ в норме.

УЗИ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА
Заключение: В полости правого коленного сустава физиологическое количество синовиальной жидкости. В супрапателлярной сумке правого коленного сустава - избыточной жидкости нет. Синовиальная оболочка правого коленного сустава несколько утолщена, толщина ее из переднего доступа 3,5 мм (норма до 3.0 мм). Гиалиновый хрящ правого коленного сустава по структуре не изменен, по толщине равномерный, толщина из переднего доступа справа 1,8 мм, из заднего доступа справа 2,3 мм, (норма более 2,0 мм). Мениски правого коленного сустава по целостности и структуре не изменены. Связки и сухожилия правого коленного сустава без особенностей. Подколенная область справа: без особенностей.
ЭХО картина - незначительное утолщение синовиальной оболочки правого коленного сустава (признак субклинического воспаления в нем).

УЗИ ПРАВОГО ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Заключение: В полости правого тазобедренного сустава умеренное количество избыточной синовиальной жидкости. Головка бедренной кости справа сферической формы, контур четкий, ровный, поперечный диаметр головки 42 мм. Гиалиновый хрящ правого тазобедренного сустава по толщине и структуре не изменен. Капсула правого тазобедренного сустава неравномерно утолщена. Толщина капсулы правого тазобедренного сустава 10,5 мм (норма до 7 мм), в шеечно капсулярном пространстве жидкость. Вертельная сумка не
визуализируется, в проекция большого вертела без особенностей.
ЭХО картина - явления транзиторного? синовита правого тазобедренного сустава (коксит справа).

Рентгеновская денситометрия показала что МПК Т-критерий -3,7 тяжелый остеопороз.

И всё это в большей степени следствие травмы позвоночника и передвигаюсь я в коляске, однако при этом я активно реабилитируюсь.
Пожалуйста подскажите как и чем лечиться максимально эффективно.
Сейчас мне назначили:
1. Аэртал 1т. × 2р. в день. 1 мес.
2. Сирдалуд 2mg. 1т, на ночь. 1 мес.
3. Пиаскледин 1т. утром во время еды. 6 мес.
4. Альфа Д3Тева 2 капс. вечером.
5. Миакальцик 200 МЕ спрей в нос ч 1 день. 6 мес.
6. Омез 1т. на ночь.
7. Афлутоп 1,0 в/м N20

С благодарностью, Роман.

18.04.10 16:02: Мурат Елена Вячеславовна »»»

Вам назначено эффективное лечение.Я бы еще добавила Стоп-артроз или Дона по 1 порошку в день в течение 4-х мес и обязательно. в течение 6-ти часов после приема миакальцика принимать 1 г кальция ( лучше кальций фирмы Сандоз).Обязательно проверьте состояние почек и паращитовидных желез.. Вы слишком молоды для такого остеопороза.

Комментариев: 7 »»»

Остеопороз? »»»

20.08.2009 12:46: Травматология и ортопедия / Артролог
Евгения | Жен. 55 лет. | Воронеж

Здравстуйте! У меня уже много лет болят различные суставы: плечевые, тазобедренные, коленные, а также шея, позвоночник. В последний год боли усилились, стало трудно выполнять различные движения руками и даже просто одеться-раздеться. И болят теперь не только суставы, но и сами кости - плечевые, бедренные, ключицы, ребра; кости пальцев рук, лопаток, затылка, и т.д. Причем, болят не только во время движения, но иногда и в состоянии покоя. Верхняя часть плеч даже иногда как-бы печет.

R-грамма плеча показала наличие остеопороза бугорков плечевой кости, ограниченный остеосклероз между головкой плеча и б. бугорком.

R-грамма грудного отдела позвоночника (помимо сколиоза, остеохондроза грыж и артроза реберно-позвоночных суставов) показала диффузный остепороз II степени. Врач-рентгенолог даже напугала опасностью переломов.

Хирург сказала, что остеопороз есть; назначила остеогенон, витрум кальциум, тизалуд. Но потом всё отменила, сказала лечиться творогом и сыром.

Обратилась к травматологу. Тот вообще сказал, что остеопороза у меня нет и никакие лекарства применять не надо. Назначил Рофику.

Я теперь не знаю, есть у меня остеопороз или нет, опасаться ли переломов.

Сдала анализы:

Кальцитонин - ниже нормы
Кальций (общий и ионизированный) - немного ниже нормы
(другая лаборатория показала кальций, наоборот, немного выше нормы - 2,78)
Фосфор - немного повышен.

Как Вы считаете: стоит ли мне беспокоиться по поводу осеопороза, сдавать какие-то еще анализы?

21.08.09 00:15: Алексей Семёнович Канаев »»»

Сделайте остеоденситометрию.

21.08.09 10:05: Анатолий Фёдорович Соловьёв »»»

Здравствуйте. Изменения у Вас в опорно-двигательном аппарате есть в любом случае. Нами разработана немедикаментозная программа восстановления костной системы. Курс Комплексной Системной терапии - 2 недели. Надо в среднем 3 курса лечения в течение года.

21.08.09 14:28: MARINA »»»

Князева Марина Владиславовна, профессор ХНУ, доктор биологических наук: Чтобы определиться с диагнозом, Вам надо сделать клинический и биохимический анализ крови, с обязательным определением белковых фракций, и повторить эти анализы через некоторое время (например, через месяц-полтора). Гормон кальцитонин отвечает за снижение уровня кальция в крови за счет отложения его в костной ткани. Если кальцитонин ниже нормы- значит этот процесс тормозится.Обычно определение кальцитонина проводят одновременно с определением паратгормона, который отвечает за повышение уровня кальция в крови за счет его выхода из костей. Снижение уровня кальцитонина и повышение паратгормона является одним из механизмов вымывания кальция из костей и снижения их механической прочности, ломкости. Если остеопороз, связанный с возрастными изменениями в организме, сопровождается артрозом, то необходима комплексная медикаментозная терапия, направленная на снятие боли, воспаления и нормализацию обмена веществ в хрящевой и костной ткани ( для подбора комплекса-консультация терапевта). Необходимо исключить заболевание крови.

25.08.09 15:26: мария скворцова »»»

При остеопорозе уровень кальция в крови может быть нормальным, необходима рентгеновская денситометрия позвоночника и обязательно консультация ревматолога.

Комментариев: 3 »»»

Низкий ТТГ, остеопороз »»»

23.12.2019 12:26: Другие консультации / Эндокринолог
Наташа | Жен. 33 лет. | Караганда

Здравствуйте. Совершенно случайно сделала исследование костей в аптеке.
Тпоказатель -2,5. Zпоказатель -2,4
Сказали это уже остеопороз - я в шоке.
Сдавала недавно ионизированный кальций 1,3 (норма до 1,27). Это мне назначала эндокринолог (диагноз: хронический аутоиммунный тиреодит. Хаситоксекоз.). Назначили на месяц тирозол, ТТГ 0,008. На УЗИ узлы щитовидной железы.

Изначально жалобы на головокружения, головные боли. Есть начальный остехандроз шеи и протрузия у пояснице.

Мне всего 33 года и не хочется развалиться. Что мне теперь делать со всей этой информацией? Куда податься на тему остеопороза?
И надо ли пить кальций сейчас? Если да- то какой? Учитывая что в крови кальций повышен?

23.12.19 23:40: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте. По описанию есть 2 момента, которые несколько настораживают. 1. Хронический аутоиммунный тироидит обычно не лечат Тирозолом. Разве только Т4 или Т3 сильно выше нормы или есть явные симптомы избытка гормонов щитовидной железы. Если лечение назначено вам на основании исключительно результата анализа на ТТГ, какой бы он ни был, то я бы рекомендовал получить второе очное мнение. Если назначенная по поводу "хаситоксикоза" доза Тирозола выше 10 мг, в других анализов и симптомов нет, я бы настоятельно рекомендовал получить второе очное мнение. 2. "Исследование костей". Есть 2 распространенных метода измерения плотности костей - УЗИ и рентген. Если в аптеке вам делали УЗИ, это очень неточный метод. Если вы не знаете, каким методом вам измеряли плотность кости, то можно ориентироваться на место, которое обследовали. Если рука, то это УЗИ. Если нога или спина - то это не УЗИ. На основании УЗИ делать далеко идущих выводов нельзя. Максимум, что можно сказать, что нужно более точное обследование, чтобы так или иначе закрыть вопрос. Точный метод - это рентгеновская денситометрия. Для женщин, не достигших менопаузы, не используется Т-критерий, используется Z-критерий. Впрочем, тот Z, что вы привели, тоже не в норме. Бывает ли обычно остеопороз в 33 года - нет.  Может ли он быть теоретически - и даже теоретически это маловероятно. Вас ваши женские гормоны должны от остеопороза защищать. А заканчиваются они как раз в менопаузу. Может ли тем не менее ваш результат Z -2,4  быть правдивым - маловероятно, конечно, но в теории может. Только не из-за остеопороза, а из-за низкой костной плотности и/или несовершенного остеогенеза. В переводе на русский - если вы весите меньше 40 кг и/или если у вас исходно плохие кости. Всё это очень редко. Не знаю, как в Караганде с солнцем. Если есть - то от того, что вы будете подставлять кожу солнцу, в ней будет вырабатываться витамин Д. Он как раз для костей и нужен, и в таком виде не повредит вам, даже если вы здоровы. Пожалуй, что это всё, что можно сказать по вашему описанию и без уточнения по поводу методики измерения плотности костей. Без обследования и диагноза не нужно дополнительного лечения.

Комментариев: 5 »»»

Лечение остеопороза »»»

16.02.2012 06:03: Другие консультации / Ревматолог
C | Жен. 35 лет. | Россия Кемерово

Здравствуйте! Мне после 2х родов поставлен диагноз - остеопороз, Т критерий -2,7 (Z - (-2,4). Наш ревматолог настаивает быстрее заканчивать кормление грудью (ребенку 4 месяца) и приступать к лечению. Педиатры же советуют подождать до 6ти-месячного возраста малыша. (1) Кому верить? Стоит ли откладывать лечение или прислушаться к ревматологу? У ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие. (2)Полезнее ли ему изза этого на искуственное перейти? Или я заблуждаюсь? После окончания ГВ, прописали Фосамакс или Акласту. Я склонилась к выбору 2го препарата, так как прием однократный и у меня слабый желудок. А в Инете прочитала несколько отзывов, что ощущения после прокапывания «будто поезд ни раз переехал, температура поднимается, слабость несколько дней». (3)Это обязательные последствия или редкие проявления? (положительных отзывов никто не написал). Если это так, то чем сгладить, уменьшить эти последствия? (4) Когда прокапываться в начале терапии или на фоне несколько-недельного лечения активным витамином Д и препаратами кальция?
(У меня также после двух родов: полиостеоартроз узелковой формы и остеохондроз позвоночника) (5)Можно ли добиться терапией возврата от остеопороза к норме для моего возраста? (6) И стоит ли рисковать с рождением 3го ребенка, если за 3 года у меня появилось столько проблем?

17.02.12 09:09: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте! Мне совершенно непонятны показания к остеоденситометрии и абсолютно не ясна клиническая ситуация. Отвечу на ключевые вопросы исходя из представленной информации: 1. ГВ прекращать не следует. Минимум докормите до 6 месяцев, а лучшем до года, можно и дольше. 2. Показаний к бисфосфонатам нет. 3. Побочные эффекты золедроновой кислоты крайне частое явление. 4. Достаточно препарата кальция с витамином D3 и физкультуры. 5. То, что «у ребенка на массажике заметили, что «поскрипывают» суставчики, даже мелкие.» не имеет значения. 6. Противопоказаний к третьей беременности не предвижу. Нет описания жалоб, нет анамнеза, не вижу ни одного снимка, ни одного анализа. В условиях такого информационного голода ничего внятного больше сказать не могу.

Комментариев: 4 »»»

• Диабетическая нефропатия (поражение почек при сахарном диабете)
• Диабетическая ретинопатия (поражение глазного дна при сахарном диабете)
• Диабетическая стопа (диабетическая невропатия)
• Непереносимость лактозы (дефицит лактазы)
• Ожирение
• Осложнения сахарного диабета (гипергликемия; гипогликемия)
• Сахарный диабет (гестационный диабет; сахарный диабет беременных)
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз)