Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1080201 :: (23.11.2020 16:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Ольга
Жен., 31 лет.
Россия Моршанск
Здравствуйте! Хотелось проконсультироваться по поводу головной боли. И как понять, что внутречерепное давление повышено( когда-то по мрт мне что-то подобное говорили) была травма головы. Я периодически пью диакарб, но редко. Вот давно не пила, дней 10.
Беспокоит: сильная головная боль, обезболивающие либо не помогают, либо совершенно ненадолго и чуть--чуть. Боль сейчас сильнее всего в правой доле затылка, виски тоже болят, шея тоже болит. Основная боль в затылке, до тошноты.
Присоединилась страшная(уже до паники) слабость, полное отсутствие энергии. Еле ползаю.
Уже дней пять, хуже с каждым днем.
Зрение постоянно смазано, закладывает уши, в голове всю жизнь сильный звон. Ад не выше 100/70, а пульс повышен до 90.
Я начала пить женьшень и Милдронат. Сегодня голова ещё сильнее. Милдронат можно ли пить при таких жалобах?
Я понимаю, что нужно очно к врачу, но живу в маленьком городке, у нас нет врачей, а сейчас и вообще не попасть. Очень плохо, начинается депрессия от боли и бессилия.
Посоветуйте, хоть что-то. Силы покидают.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! МРТ головного мозга выполняли? Офтальмолог осматривал глазное дно?
Время создания: 23 Ноября 2020 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша?
Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор). К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-невролога и у врача-психотерапевта, поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 24 Ноября 2020 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 23.11.2020 21:03
Да, доктор, МРТ делала. Там последний раз не описали даже аномалию Арнольда Киари. Всё в норме. Ранее, в каком то мрт писали что-то такое, говорящее о повышенном внутречерепном давлении. По глазам писали- Ангиопатия сетчатки
   
Выложите результаты обследований.
   
(Гость) Ольга 23.11.2020 21:32
При мрт исследовании определяется суб-и супратенториальные структуры. Сигнальные характеристики вещества мозга не изменены. Патологических объёмных образований и очагов не выявлено. Срединные структуры не смещены. Мозолистте тело не истончено. Желудочковая система не расширена.,боковые желудочки симметричны. 4 желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные пространства и конс.борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Гиральный рисунок обычно выражен. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз в размерах не увеличен. Миндалины расположены обычно. Структуры мостомозжечковых углов ре изменены, симметричны. Заключение-МР-данных за патологические изменения головного мозга не получено.
   
Здесь все в норме.
   
(Гость) Ольга 24.11.2020 08:38
Только почему-то и опущение миндалин мозжечка не описано, а оно есть.
А как ещё понять, что внутречерепное давление повышено? А то Диакарб принимаю, а вдруг не нужно?
   
Ольга, лечение должно назначаться врачом.
   
(Гость) Ольга 24.11.2020 08:49
А у нас их нет и невролог принимает только инсультников. Плюс все назначения тоже так, на отвали, лишь бы ушли и не приходили.
   
Обратитесь к частнопрактикующему врачу. В частный медицинский центр.
   
(Гость) Ольга 23.11.2020 21:08
Умеренное расширение Субарахноидального конвенс. пространства. Низкое положение миндалин мозжечка.
Это предпослнднее мрт, 1,5 года назад.
   
Нужно видеть описательную часть полностью.
   
(Гость) Ольга 23.11.2020 21:11
Сюда можно фото прикрепить?
   
Можно сюда, можно на почту отправить.
   
(Гость) Ольга 24.11.2020 07:27
Я выше все описала, доктор.
   
(Гость) Ольга 23.11.2020 21:34
Это последнее описание за июль этого года.
   
(Гость) Ольга 24.11.2020 09:21
Здравствуйте. Я и в стационаре лежала. Никто толком ничего не говорил. Мра_ вариант развития виллизиева круга. Сосуды шеи норма. Хондроз есть, 3 года назад протрузии и шейного и пояснисного, вообщем везде. Медицина у нас сильно хромает в Тамбовской области. Только самое основное, мрт за 100 км тоже есть.
У меня стресс и остеохондроз, даже по картинке.
Неврозом я страдаю почти год. Теперь чуть отпустило в груди, стала пеиетерпливать, но пришла полная астения, от которой уже начинается депрессия, и сильная головная боль.
   
Так при неврозе такие жалобы - обычное дело!
   
(Гость) Ольга 24.11.2020 09:50
Но у меня не было такой слабости.. А это будто я месяц с температурой 39 лежала... Просто невыносимо. Неужели такое полное бессилие может быть? Гемоглобин 112 у меня