Стреляющие боли какой нерв?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1022256 :: (23.07.2018 08:34) :: Ответов: 6; Комментариев: 19
Серж
Муж., 43 лет.
Moscow
Олег Иванович хорошего дня!

Последнее время (неделю) у меня снова начало держаться давление несильно на уровне 140/90, а вчера появились стреляющие боли с перерывами с одной стороны слева в районе как указано на фото, при касании рукой этой области также небольшая боль.

Что это может быть невралгия тройничного нерва (что за веточка) или лицевого или какого-то другого может быть поверхностного ?

Какой нерв с вашей точки зрения?

И может ли быть связь с давлением или маловероятно?

И что делать может попить нейромультевит (ранее назначался)?

http://b.radikal.ru/b01/1807/b5/fd3e7814b747.jpg
Заранее спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей!
Стреляющая боль в правом виске, чаще всего возникает при височном артериите или поражении тройничного нерва справа. В первом случае, эти прострелы сопровождаются слабостью, отсутствием сна, повышенной температурой, болезненностью височной артерии. А при поражении тройничного нерва справа, эти прострелы в височную зону, как раз и дополняются спазмами лицевых нервов и болью, отдающей в челюсть, глаз, ухо, щеку. Нужно дифференцировать жалобы на очной консультации у невролога, не теряйте время!
Время создания: 23 Июля 2018 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Сергей.

Жалобы не от давления. Скорее, давление погранично повысилось от жалоб. Лицевой нерв чисто двигательный, он не болит. Здесь зона третей ветки тройничного нерва:



Нейромультивит погоды не сделает, в комплексе с настоящим лечением он может быть второстепенным подспорьем.

Для диагностики нужна детализация жалоб и осмотр. Советовать карбамазепин заочно не возьмусь. Неврологу покажитесь.
Время создания: 23 Июля 2018 09:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если есть боли стреляющего характера, нужно не затягивая начать лечение : противовоспалительные препараты, противоотечные. Несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса.
Время создания: 23 Июля 2018 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Советую Вам обратиться в Москве к хорошему врачу восстановительной медицины в неврологии. Тел раб +7495-1354402 - Козловский Владимир Анатольевич. 
По Вашему описанию сложно дифференцировать Ваше состояние. Оно требует очного осмотра. Без этого ни как.
Время создания: 23 Июля 2018 23:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Возможно несколько причин (невралгия, периариит, неврит...), необходим осмотр невролога
Время создания: 26 Июля 2018 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  скорее всего это неврит.
Время создания: 04 Августа 2018 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Серж 23.07.2018 08:41
в описании ошибка не слева , а справа, перепутал лево - право 0
   
Я понял!
   
Серж 23.07.2018 09:35
Спасибо за ответ! Нет спазмов нет, просто стреляет, может само пройдет, может шапку одеть так не будет легче? или тепло противопоказано?
двигательные нервы болеть и стрелять не могут? только чувствительные?

п.с. попасть к неврологу в поликлинике у нас это целая эпопея, это надо вначале к врачу общей практики, а потом только запись где-нибудь через полмесяца и более
   
Серж 23.07.2018 09:37
Спасибо Александр Юрьевич понял! а какого-нибудь поверхностного нерва в обозначенной области нет? стрелять он не может?
   
Ветки тройничного нерва там и стреляют, они же поверхностные. Тепло точно можно! Двигательные не стреляют.

На досуге можете мою министатейку почитать - http://riltsov.kh.ua/trigeminal/

Напомните, МРТ головы ранее делали? Это впервые в жизни такие боли?
   
Серж 23.07.2018 09:54
да, но осенью прошлого года, объемной и очаговой патологии не выявлено, умеренное расширение наружных ликворных пространств
нет не первый раз, но редко где-то раз в три -четыре месяца бывает стреляет, проходит само в течении пары дней
   
В этом случае, покажитесь еще и очному ЛОР-врачу, чтобы исключить хронический средний отит (мезотимпанит/эпитимпанит)!
   
Серж 23.07.2018 10:05
хорошо, а обезболивающие типа ибупрофена, ибуклина принимать бесполезно?
   
Конечно можно, до визита к врачу - даже нужно!
   
Серж 23.07.2018 10:13
я их все время с опаской принимаю, у меня почему-то если пару дней попить в достаточной дозе тотже аспирин (по 5 таблеток в день) то начинает подниматься к концу второго дня диастолическое давление?
   
Аспирин вам не нужен, назначат либо антибиотики, либо препараты для лечения нейропатической боли, не будем гадать заочно!
   
Серж 23.07.2018 10:27
Олег Иванович, Александр Юрьевич большое спасибо за разъяснения!!!

буду надеяться что пройдет все само по себе за пару дней, принимать эти препараты от нейропатии это пока ни к чему, еще остался такой маленький вопрос если речь идет о нейропатии какие витамины в крови посмотреть, может чего не хватает (всю группу B делать дорого, какие-то несколько влияющих) ?
   
В острый период делают ежедневные внутримышечные инъекции витаминов В, В6, В12 или мильгаммы. Лечение дополняют еще и тренталом, этот препарат хорошо улучшает микроциркуляцию, его принимают по 1 таблетке х 3 раза в сутки.
   
Серж 23.07.2018 10:29
может быть и не витамины, а что-то другое что важно этим нервам и может влиять?
   
Конкретное назначение сделает только очный лечащий врач!
   
Серж 23.07.2018 10:50
п.с. картинку удалил так как она личная, еще раз спасибо за ответы!
   
Доброго здоровья вам!
   
По всему видно, что ничего страшного. Прогноз хороший! Но правильный совет: показаться врачу.