Заброс желчи в желудок

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1117465 :: (12.04.2024 15:20) :: Ответов: 0; Комментариев: 24
Андрей Алексеевич Матяшов
Муж., 38 лет.
Узбекситан Ташкент
Здравствуйте, с февраля месяца начались приступы боли в животе. Боль в животе похожа на жжение и проходит примерно через 4 часа, после стул твердый проходит через 3-4 дня. С начало болит немного но со временем нарастает и не отпускает. Тримедат таблетки не помогают снять боль. В основном боль происходит после принятия какой-нибудь вредной пищи (шашлык, мясо жаренное и т.п).

Все началось после одной из посиделок с алкоголем и жирной пищи. Примерно 14 февраля. После этого отправился к врачу гастроэнтерологу. После этого была назначена диета и сбор анализов крови (СРБ. ТТГ инсулин), мочи, кала, дыхательный тест на хилори и узи брюшной полости, ЭГДФС

из медикаментов приписали Нексиум, Ребагит и Факсимин

После проверок и лечения. Сделал ЭГДФС в заключении было сказано что происходит заброс желчи так как были эрозии антрума. Узи брюшное полости при первой проверки вывело опутошение желочного даже после того как я не ел 12 часов было не много жидкости, после второго узи желочный был наполнен но были утолщения стенок и густой взвеси с пристеночными гипоэхогенными сгустками - в результате назначили антибиотики Метронидазол капельно, ципролет и Биотерол.

После лечения антибиотиками нормализовался стул и вроде стало лучше держал диету 15 дней, но в один из дней сорвался и съел пиццу и шашлык в результате через 12 часов после еды произошли опять боли в желудке.

После всего этого врач направил на КТ с контрастом per os. Не много смущает лучевая нагрузка не хотелось бы подвергаться напрасно. Скажите все ли правильно идет в моём лечении

По узи брюшной полости остальные органы вроде в порядке нет отклонений только желочный. + у меня газы и вздутие + в кишечнике тоже урчание есть.
Мнение зала
(Гость) Сергей 12.04.2024 22:11
Совершенно непонятно, от чего лечат. Диагнозы и сами обследования выложите.
   
(Гость) Андрей 13.04.2024 07:53
Диагноза пока нет точного
Вот результаты анализов

Зонт:

Узи брюшной полости:
https://disk.yandex.ru/i/tKT8B9Jta_NO9w


Анализы кала, крови и гармоны:
https://disk.yandex.ru/i/KLRCLr-1EP0D8g


https://disk.yandex.ru/i/eITzrgi--eYtRA
https://disk.yandex.ru/i/vGtDTTxXqC3M_g
   
Узи брюшной полости
https://disk.yandex.ru/i/tKT8B9Jta_NO9w
   
Узи брюшной полости 2 -
   
Анализ 1 https://disk.yandex.ru/i/KLRCLr-1EP0D8g
   
Анализ 4 - https://disk.yandex.ru/i/eITzrgi--eYtRA
   
Анализ 5 - https://disk.yandex.ru/i/vGtDTTxXqC3M_g
   
(Гость) Сергей 13.04.2024 11:51
Эрозивный гастрит. При алкоголизме - нормальное явление.
По поводу жёлчного пузыря, сделать анализ на ЩФ и ГГТ. Иное смысла нет смотреть. Если в пределах нормы, забыть на год. Если выше нормы, то к грамотному гастроэнтерологу-гепатологу.
   
Ну как бы пил я совсем мало до этого случая, сейчас вообще не пью ничего из спиртного. Забыть на год можно как бы. Но как быть с болями которые актуализируются если нарушить диету?

Кт брюшной полости с контрастом per os не стоит делать? Врач предлагал либо КТ либо колоноскопию.
   
Заброс желчи в желудок происходит наверное и как следствие есть эрозии. Как остановить этот заброс желчи и почему он происходит главный вопрос
   
(Гость) Сергей 13.04.2024 12:45
Для начала сделайте два анализа, которые я вам написал.
Я не понимаю, с какой целью смотреть кишечник, тем более КТ с контрастом. Я уже вижу бесполезные анализы сделаны, но нужного не нашёл. Выложите заключение врача, чтобы понять, о чём речь.
В вашем случае должно быть лечение: спазмолитик, желчегонное, гастропротектор, ингибитор протонного насоса, пищеварительные ферменты, на ночь через 2-3 часа после еды можно алмагель недели две. Антибиотики я считаю неуместными (как минимум нужно с учётом чувствительности назначать), а БАД вообще еда.
Лично я бы лечил фитотерапия + цветочная пыльца + мёд с тёплой водой утром натощак + некоторые перечисленные препараты при необходимости.
   
Здравствуйте. Сдал анализы ЩФ и ГГТ
   
В принципе заключения нет есть только курс лечения. 3 раза ходил к врачу
1)Когда в первый раз пришел к врачу сказали сдать анализы эти кала мочи, тест на хилори и узи т.д рассказав о симптомах.
2)Показал анализы сказал что опять были боли с жжением (боли кстати мучительные немного)
3)Показал Зонт выявили то что в файлах которые скинул выше, сел диету

Нарушил диету опять были боли пошел и сказали сделать колоноскопию

Как писал после болей начинается запор со временем проходит, но кишечнике все равно есть вздутия и урчания как и в животе(в желудке)

ингибитор протонного насоса - это помоему Нексиум, Ребагит заживляет но сейчас я уже их не пью так как прошел по ним курс
Но последний приступ был уже после них когда вот нарушил диету

Вот последний файл визита к врачу и назначение
   
Желчегонные врач не прописал так как сказал что пока боится давать из за желочного пузыря
   
Кт назначили скорее всего чтобы побыстрее понять почему происходит заброс желчи, но мне конечно как пациенту зная что это облучение не хотелось подвергаться по напрасному. Может для начала сделать колоноскопию с теми анализами что вы описали?
   
(Гость) Сергей 13.04.2024 13:50
Через рот до жёлчного ближе, но видимо врач решил оригинально зубы удалять.
Обратитесь к любому другому терапевту очно и с ним обсудите КТ и колоноскопию. Инструментальный метод обследования это проверка предположений врача. Ему должен предшествовать физикальный метод обследования. Вот его как раз и не хватает, чтобы решать вопрос, что нужно, а что излишнее. Функциональная диагностика у вас проведена от балды. Потому, назначение инструментального обследования вызывает сомнение. Для завершения функционального обследования жёлчного пузыря не хватает двух анализов: ЩФ и ГГТ. Вот их сделайте и к терапевту для начала.
   
Хорошо спасибо большое за ответы. Попробую обратится к другому гастроэнтеролога. На счет анализов наверное сдам в понедельник.
   
Здравствуйте. Сдал анализы ЩФ и ГГТ
   
Вроде в норме анализы. Пока буду держать диету ну и запишусь к терапевте гастроэнтерологу посмотрим что скажет другой специалист.
Сколько читал про эту болезнь - диета или пожизненная или несколько месяцев + нексиум и ребагит. Ток не знаю сейчас стоит их пить или нет, я пил уже их месяц, но нарушал диету.
   
Денис 29.04.2024 19:27
Добрый день, поищите нормального врача который прощупает кишечник и желудок и которому вы обьясните где именно боли и вам врач скажет это желудок или кишечник.
Сам страдаю похожей проблемой как у вас только уже лет 10, п узи все норм только желчный с перегибом, фгдс поверхностный гастрит и по колоноскопии все чисто было, а боли в кишечнике есть и в желудке жжение есть, поэтому диагноз стоит поверхностный гастрит и СРК.

в вашем случае нужно понимать где именно болит, так как если это не кишечник то смысл делать колоноскопию, у нас обычно назначают в таком случае анализ на фекальный кальпротектин и вот если там показатель высокий то тогда нужно колоно проводить. А так у вас вполне могут быть проблемы с забросом желчи и в результате чего страдает слизистая желудка, и может плохо переваренная пища попадать в кишечник и в результате в кишечнике будут и газы и урчания и спазмы.