ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Неврология / Рассеянный склероз
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
Краткое описание «Рассеянный склероз»
Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг.
Популярные вопросы по «Рассеянный склероз»
05.09.2016 09:57: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Жен. 60 лет. | Россия СФО
Здравствуйте! На МРТ выявлены мелкие очаги миеломаляции в С6 - С7 сегментах ШОП. Начиталась в Рунете, что это может быть рассеянный склероз. Какие дополнительные исследования пройти, чтобы его исключить?Наталья | Жен. 60 лет. | Россия СФО
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: - МРТ - История болезни - Неврологический осмотр - Метод вызванных потенциалов - Поясничная пункция - Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике) Совокупность всех полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). |
Не нужно волноваться! На основании описанных фактов (данные мрт и ваш возраст), при отсутствии специфических жалоб, возможно предположить, - в настоящий момент нет никаких причин для таких подозрений. Достаточно осмотра невролога. |
Из описания не вижу особых причин для волнений. Имеются возрастные изменения в пределах возрастной нормы. Сходите к хорошему неврологу на консультацию. |
Здравствуйте! Не нужно искать ответы в интернете по статьям и на форумах. Это ничего не даст в диагностике. Обратитесь к специалисту - неврологу и пройдите полноценное и всестороннее обследование для уточнения сути происходящего с Вами. |
МРТ головного мозга, осмотр невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях. |
Комментариев: 13 »»»
10.12.2017 00:33: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Муж. 27 лет. | Россия Самара
Здравствуйте! У меня следующие симптомы: тремор вытянутых пальцев рук, постоянная усталость, дискомфорт в глазах (особенно при когда не высыпаюсь), депрессивное состояние (постоянное плохое настроение, раздражительность), навязчивые мысли.Алексей | Муж. 27 лет. | Россия Самара
Прошел обследования МРТ головного мозга и ЭЭГ.
На МРТ с контрастом - субкортикально в лобных и теменных долях обнаружены зоны демиелинизации.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ЭЭГ: при гипервентиляции дезорганизация ритмов;
повышение индекса медленно-волновой активности по всем отведениям; на фоне диффузных изменений БАМ отмечается пароксизмальная активность коры головного мозга. Что означает эта формулировка ?
Можно ли говорить о рассеянном склерозе? Как точно определить есть рассеянный склероз или нет?
Здравствуйте, Алексей! Настораживают обнаруженные у вас зоны демиелинизации, и параксизмальная активность головного мозга. Выложите полный протокол МРТ и ЭЭГ-исследований с подробными описаниями и заключениями. |
Здравствуйте! ЭЭГ не имеет отношения к диагностике РС. Обсуждали ли Вы своё психо-эмоциональное состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром? |
Комментариев: 16 »»»
05.08.2020 22:20: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маргарита | Жен. 30 лет. | Россия Кингисепп
Скажите пожалуйста может ли МРТ без контраста 0,3 тл показать рассеяный склероз и его признаки???и повышение интенсивности сигнала по Т2 от слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта говорить о наличии РС? Невролог по моим жалобам поставил под вопросом рассеяный склероз.Пожалуйста ответьте мне!!
Маргарита | Жен. 30 лет. | Россия Кингисепп
Выложите описательную часть исследования полностью: скан или фото. |
Здравствуйте! Может, если они есть. В вашем же протоколе, нет и намека на очаги демиелинизации, к чему такой вопрос? А упомянутое в протоколе воспаление слизистой решетчатого лабиринта, требует очного обследования у ЛОР-врача, а не у невролога! |
То, что Вы описываете, то это ближе к ЛОРу. А рассеянного склероза тут нет. |
Комментариев: 15 »»»
24.06.2015 14:26: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя | Жен. 21 лет. | Тюмень
Здравствуйте. У меня всд. Последнее время немеет тело-чувство покалывания в ногах, кистях. На МРТ никаких отклонений. Скажите, видно бы было рассеянный склероз на МРТ без контраста? Может ли быть чувство онемения и напряжения мышц в ногах и даже боли симптомом именно всд?
Катя | Жен. 21 лет. | Тюмень
Здравствуйте Катя. Если бы речь действительно шла о РС, его выявило бы МРТ-исследование, обязательно! Теперь по поводу загадочного "ВСД". На самом деле, никакого ВСД - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога. Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине. Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы. На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД. Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру … И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту. Психотерапевту понятно, что этот человек страдает классическим системным неврозом. Начинает проводить ему индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), и боли проходят. Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги? |
Вероятно, жалобы психогенные. Целесообразна консультация психотерапевта. |
Было бы видно. А Вам я советую посмотреть пот этот материал - https://rvnd.ru/onemenie/ |
Здравствуйте, Катя! Это не "всд". Не существует такогозаболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Не об этой ли проблеме идёт речь: http://pobedi-problemu.ru/kk/ ? |
при отсутствии патологии головного мозга и спинного мозга - осмотр психотерапевта |
Комментариев: 8 »»»
28.06.2013 22:22: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Жен. 28 лет. | Москва
1 жен, 27 лет. Юлия | Жен. 28 лет. | Москва
2 в детстве очень частые простуды, грипп, ложный круп. Шейный и грудной остеохондроз, нестабильност шейного отдела позвоночника. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный, вечер провожу с планшетом.
С подросткового возраста мучаюсь ВСД, был период панических атак - после всестороннего обследования ПА отступили. Головные боли бывают редко. Все врачи направляют к психотерапевту, тк я жутко зациклена на своем здоровье... 2,5 года назад (в 2011, апрель) при выявлении причин ВСД было проведено МРТ головного мозга, в НИИ неврологии на Волоколамке. По заключению были найдены 2 зоны слабоинтенсивного МР сигнала, скорее всего соответствующие процессу незавершенной миеланизации (сейчас нет заключения на руках размер был указан до 1 см) , обследование глазного дна без паталогий. Невролог сказал, что возможно в детстве я часто болела или была родовая травма, но МРТ повторить через год. После этого делала МРТ в апреле 2012 года и в сейчас в июне 2013г., но уже на другом (низкопольном аппарате) , МРТ за эти 2,5 года без динамики, никаких изменений. Последнее МРТ делала сегодня, тк с выходных беспокоит покалывание мезинца и безымянного пальца обеих кистей, чувство легкого онемения и покалывания лба, щек, подбородка (не постоянного характера) . Чувство напряжения мышц. Была на приеме у невролога, он сказал что все мои проявления связанны с ВСД и настаивает что МРТ изменения из за родовой травмы и простудных болезней, снова обследовала глазное дно - 100% зрение, глазное дно и структура глаза без патологий. Скажите если на МРТ очаги без изменений уже 2,5 года, могут ли мои онемения и покалывания быть симптомом РС? Возможно ли что это связанно с остеохонрозом и ВСД, с постоянной работой за компьютером (по 8-10 часов в сутки) и работой с планшетом. Сейчас пишу с планшета - покалывание в пальцах и лице усилилось. Заранее спасибо за ответы...извиняюсь за некоторую сумбурность - очень переживаю.
Необходимо предоставить снимки и результат неврологического осмотра. Ваши жалобы имеют выраженный невротический характер. |
Из этого описания можно выделить определенную связь Вашего состояния с неврозом (ВСД) и остеохондрозом ШОП,а данных за РС не видно. |
Вероятнее всего, речь идет о невротической природе Ваших жалоб. Покажитесь врачу-психотерапевту. Осмотр даст ответ на Ваши вопросы. |
Обратитесь к психотерапевту. |
Признаков РС у Вас нет. Имеются признаки раздражения корешков локтевого нерва. Предагаю Вам комплексное лечение у невролоа и психотерапевта в нашей клинике. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва www.tradit.ru тел. (495) 964-81-93 и 8-916-219-79-19 |
По описанию похоже на невроз, лечение, соответственно под наблюдением психотерапевта. |
Юля, Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.Более подробно о своем состоянии Вы можете почитать в статье - Психосоматические расстройства. |
Добавьте массаж воротниковой зоны курсами и станет легче. Состояние похоже на синдром позвоночной артерии. |
Вам показан массаж и наблюдение невролога |
Это выраженная психосоматика. Лечением должен заниматься очный врач-психотерапевт! |
Комментариев: 1 »»»
11.03.2012 11:37: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ванесса | Жен. 29 лет. | Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Ванесса | Жен. 29 лет. | Россия Екатеринбург
В 2009 году у меня случилось онемение кожи ног. Стала делать зарядку каждый день и дней через 5 все прошло, я подумала, что дело в позвоночнике. В 2011 году после приема антибиотиков (которые мне не подошли), и после того как я длительное время проводила в сидячем положении (из-за работы с компьютером) у меня опять появилось онемение кожи ног, только оно проявилось сильнее, стала болеть поясница. Невролог провел диагностику, сказал, что все нормально, но отправил на мрт, подозревая грыжу. Назначил лечение: актовегин, витамины и нейростимуляцию ног. Лечение помогло. Но мрт показыло небольшую грыжу в поясничном отделе 2,5 мм. А мрт шейного отдела показало очаги деминиелизации (4 очага). И небольшая грыжа 0,2 см.
Заключение: МР картина наиболее вероятно соответствующая деминиелизирующему процессу спинного мозга в активной фазе.
Все симптомы онемений у меня прошли.
Мнения врачей разделились: Мой невролог говорит, что все мои онемения связанны с грыжами (грыжа в пояснице задевает спинной мозг) и РС под вопросом (из-за очагов)
Я с детства страдаю ВСД и генерализированным тревожным расстройством)-поэтому психотерапевт считает, что никакого РС нет-это истощение нервной ткани на снимках.
Отправили к главному врачу по РС у нас в городе-она сразу поставила РС, но никакого лечения не назначила-отправила к психотерапевту лечить тревожность, и попросила появиться у нее через 4 месяца, сказала, что назначит какие-то препараты. Через 4 месяца проведя диагностику и сказав, что обострения нет-опять ничего не назначила кроме витаминов и сказала придти через полгода сделав еще раз мрт.
Я уже не знаю что делать-вся эта история с РС привела меня к депресиии и тревожность только усилилась.
Я не понимаю почему, если врач уверен, что у меня РС, он в течении года не назначает никаких препаратов, кроме витамина Е - врач сам сомневается в диагнозе?
И всегда ли наличие очагов связано с РС?
Психотерапевт ваш по поводу истощение=очаги говорит бред. вам нужно найти адекватного невролога, который выставит или снимет диагноз РС и соответственно будет вас лечить. не может нормальный невролог выставить РС и отправить без рекомендаций к психотерапевту...ВСД-портит качество вашей жизни, но жизни не угрожает. поэтому психотерапевт на втором плане, нужно окончательно разобраться с очагами демиелинизации. |
Здравствуйте, Ванесса! А какие жалобы у Вас имеются на сегодняшний день? И имеются ли они вообще? |
Занимайтесь тем, что тревожит на данный момент. Позвоночник- мануальный терапевт и лфк. Тревожность и т.п.- психотерапевт. Попутно найдите грамотного невролога для подтверждения, либо снятия подозрения по поводу РС. Думаю, учитывая ремиссию длиною в год, будет скорее снятие, нежели чем подтверждение. |
Уважаемая Ванесса! Как-то на РС не очень похоже. Кстати наличие очагов не характерно для РС. Рекомендую для начала обратиться к психиатру, который быстро и эффективно уберёт Вашу тревогу, а затем покажитесь опытному неврологу. В конечном счёте для этого можно съездить в Москву или Питер. С уважением Галанин И.В. |
При отсутствии очагов на МРТ, вероятность развития рассеянного склероза 5%, если есть соответствующие жалобы и определенная клиническая картина. |
выложите фото заключени |
Комментариев: 6 »»»
Смотрите ещё:
- Бессонница (нарушение сна)
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
- Боли в спине (остеохондроз)
- Головная боль (мигрень; головные боли напряжения)
- Головокружение
- Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)
- Ночное недержание мочи (энурез)
- Синдром запястного канала (туннельный синдром)
- Судороги (эпилепсия; конвульсии)
- Тяжелые головокружения (лабиринтит; болезнь Меньера)