РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Краткое описание «Ревматическая полимиалгия»
Ревматическая полимиалгия - это название состояния, которое приводит к выраженной утренней скованности и к болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Чаще всего ревматическая полимиалгия возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного больше, чем мужчины.
Популярные вопросы по «Ревматическая полимиалгия»
Ревматическая полимиалгия »»»
11.07.2011 10:56: Другие консультации / Ревматолог
Ирина | Жен. 75 лет. | Москва
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!
Маме (75 лет) в феврале этого года поставили диагноз
Ревматическая полимиалгия. Назначили метипред по 1,5табл в день - 6 мг. Сказали постепенно снижать дозу. С 30 марта принимает по 1и1/4т, а с 1 мая - по 1т в день.
Где-то в середине июня начались головные боли. Невропатолог заверил, что это от шейного остеохондроза, назначил нимесил. Нимесил пропила, ежедневно делает упражнения для шейного отдела позвоночника, голова как болела, так и болит. С 1 июля снизили метипред до 3/4 т в день - т.к. анализы все были практически в норме - только чуть лимфоциты увеличены. Через несколько дней стала подниматься скачками температура до 37,7. Подняли опять метипред до 1т в день. Но температура продолжает подниматься до 37,7, сильно потеет по ночам. Головная боль начиналась с затылка и левой стороны темени, сейчас в основном болит правая височная и лобная часть головы, над правым глазом, слезится правый глаз при боли. Прочитала про гигантоклеточный артериит - до головы дотронуться можно и как бы нет увеличения вен на голове. От головной боли спасается цитрамоном, к ревматологу сможем попасть только через месяц - огромные очереди.
Связана ли эта головная боль с ревматической полимиалгией или нет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
Спасибо. С уважением, Ирина.
20.07.11 11:15: Мурат Елена Вячеславовна »»»
1 и1/2 таб метипреда для ревматической полимиалгии маловато.Головная боль может быть связана с этим заболеванием. Попробуйте увеличить дозу метипреда до 8 мг (это тоже маленькая доза).
Комментариев: 16 »»»
Боли в сердце и давление. Кардиолог не помог. »»»
13.10.2012 21:45: Кардиология / Кардиолог
galina | Жен. 64 лет. | Россия Троицк
У мамы Галины Алексеевны 64 г состояние ухудшается-увеличивается давление, кардиолог и лечение не помогло.
Жалобы: точечные боли в сердце начинаются и в состоянии покоя или в движении ок. 5 мин, с периодичностью 1-2 р в неделю. Давление постоянно 150/90 при приеме ЭНАП и физиотенс и мочегонные травы, бессолевая диета (в прошлом году давление было еще 140).

ЭКГ 10.2012: «Синусовидный ритм 68 УД в i Вертикаль.направл.ЭОС. Признаки нагрузки на левое предсердие. Изменение миокарда левого желудочка. »
ЭКГ:
http://s49.radikal.ru/i124/1210/ef/1e25dcbd570f.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1210/fc/ea3d75bb9468.jpg
Санаторно-курортная карта:
http://s06.radikal.ru/i179/1210/72/c7fb68ab0884.jpg

Рентгенолог 04.2012 написал в выводе: «Атеросклероз аорты, сердце при Г.Б.»
http://s45.radikal.ru/i107/1210/b7/f41fbc3eab1b.jpg

Кардиолог 03.2010: «Ревматическая болезнь сердца,НМК 1-2 ст., НАК 1 ст., НТИ 1 ст.Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь 3 ст. р4 ХСИ» Мама сделала курс лечения, назначенный кардиологом в течении 1.5 лет«. Улучшение было, гипертонический криз не кончается рвотой. Боли в сердце остались. Кардиолог при повторном визите ничего нового не назначила.
Вывод кардиолога:
http://s60.radikal.ru/i169/1210/8e/259638e83beb.jpg
14.10.12 02:14: Гуглин Эдуард Романович »»»
Вероятно надо усиливать лечение гипертонической болезни. К ЭНАПУ добавить гидрохлоротиазид, потом конкор, если этого будет мало, норваск или леркамен.
14.10.12 11:55: Александр Александрович »»»
Боли, вероятно, к сердцу не относятся. Требуется коррекция гипотензивной терапии.
14.10.12 17:11: Куклина Елена Николаевна »»»
Посоветуйтесь с Вашим врачом о смене гипотензивных препаратов.
13.08.20 22:25: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Комментариев: 6 »»»
лечение тиков у ребенка »»»
14.01.2013 12:35: Психология и психиатрия / Психолог
Юлия | Жен. 38 лет. | Россия Красноярск
Дочери 2 года и 5 месяцев, почти год назад появились непроизвольные движения в левой руке, поставили диагноз ревматическая харея, через 2 месяца все прошло, месяц назад движения опять появились и усилились поднятием плечиков выворачиванием лопаток, обследовались, хорею сняли, поставили диагноз транзиторные локальные моторные тики с вовлечением плечевого пояса, назначили финибут и эглонил, эко активности нет, КТ головного мозга без патологий все анализы в норме, развивается согласно возраста, скорее всего все из за испуга, я рано вышла на работу и наняла няню , няня чтоб быстрее ее укладывать спать стучала по стене и пугала ее дядей, и с тех пор мы боимся всех дядь, а когда впервые начались тики, она как раз сильно испугалась, кто то постучал громко в дверь и она аж вскрикнула нечеловеческим голосом, помогите пожалуйста , как можно справится с этит недугом, лекарства которые прописал невролог я боюсь ей давать, я думаю есть и другие способы лечения тиков, может вы скажете как нам лечиться
14.01.13 23:25: Смирнов Сергей Николаевич »»»
Юлия! Доверие к лечащему врачу и точное соблюдение его рекомендаций - залог успешного лечения.
15.01.13 11:19: Irina »»»
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо продолжить общение с неврологом и обязательно подключить работу с детским психологом, который специализируется на детских страхах. Я согласна, что няне надо надавать по голове! Если психолога рядом нет, то попробуйте расширить репертуар эмоций девочки! Похоже, что кроме страха, другие эмоции и чувства ребенок освоил плохо! Заменяйте ее фразы "птичка страшная?" на "птичка веселая, посмотри, как она весело скачет по веткам", "мишка какой на этой картинке? Может быть он грустный? А может быть ему весело купаться в воде?" и т.п. Сейчас в продаже есть много книг и специальных пособий по развитию чувств у детей раннего возраста, позанимайтесь сами с девочкой по этим пособиям. Могу порекомендовать хороших детских психологов в Красноярске.
15.01.13 13:37: Вячеслав Владимирович »»»
Юля, тут вмешивание психолога в процесс лечения может привести к серьезным и не редко необратимым негативным последствиям.Я советую выполнять рекомендации лечащего врача.Если Вы ему не доверяете, то обратитесь к другому, кому можете довериться в полной мере.До 3-х лет ребенок должен наблюдаться у врача-невролога. Не видя и не обследовав ребенка лично (очным образом) невозможно дать правильную оценку состояния пациента и быть арбитром в установке диагноза.
20.01.13 05:55: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте Юлия. Необходимо узнать причину тиков. Некоторые не исчезают до конца. Они становятся менее активными с возрастом и проявляются каждый раз на фоне стресса. Чтобы тики не усугублялись, Вы должны окружить Вашу дочь любовью, лаской, нежностью и заботой. Теперь Ваша жизнь не принадлежит только Вам. Прием лекарств под наблюдением хорошего специалиста (невропатолога , который работает с тиками) могут дать хорошие результаты. Нужно комплексное лечение. Это и лекарственные препараты и помощь психолога и конечно же Ваше терпение и выполнение всех рекомендаций. Психолог нужен будет Вашей дочери особенно в периоды обострения.
Удачи Вам и терпения.
05.04.13 14:36: Психотерапевт онлайн ™ »»»
В очень многих случаях, транзиторные (временные) нервные тики у детей - исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога. Однако, врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики - генерализированными.
Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат, очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Однако в особо тяжелых случаях, когда "малой кровью" избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению. С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.

Иногда от нервного тика - очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели - и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик. Но к сожалению, порой приходится наблюдать совершенно противоположную картину - лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы. И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: "Спокойствие, только спокойствие!".
Комментариев: 5 »»»
Применение метотрексата с фолиевой кислотой »»»
02.02.2016 07:29: Другие консультации / Ревматолог
Елена | Жен. 68 лет. | Россия С. Петербург
Здравствуйте!
Мне месяц назад при обследовании в стационаре поставили диагноз РА.
До этого был диагноз ревматическая полимиалгия, с приемом преднизолона 2 табл. в течение более 8 лет.
В настоящее время приписана базовая терапия метотрексатом 15 мг раз в неделю, плюс фолиевая к-та, при постепенном снижении преднизолона до 1 табл.
Вопросы:
1.Если я принимаю утром метотрексат 10 мг (2 табл.) и вечером того же дня 5 мг (1 табл.)- так разрешил врач, то фолиевую кислоту в количестве 5 мг - на следующий день после приема метотрексата, КОГДА? Утром или вечером? В инструкциях написано по разному:«на следующий день», «через 24 часа после приема метотртексата».... Отталкиваться от последнего приема метотрексата, вечернего? Или не важно?
2. Врач назначил фолиевую кислоту, но в интернете встречала предостережения от врачей (правда единичные), что нужно принимать ФОЛИНОВУЮ кислоту, а фолиевая с метотрексатом очень вредна.
Как правильно?
Спасибо.
05.02.16 21:34: Екатерина Владимировна »»»
Фолиевая принимается. с метотрексатом обязательно, но через сутки после последнего приема метотрексата. Очень интересна ситуация прибавления РА к полимиалгии. АЦЦП у вас положителен?
Комментариев: 8 »»»
Экстрасистолия по типу би-,тригимении. ПМК. Эгилок. »»»
21.09.2013 13:54: Кардиология / Кардиолог
Александр | Муж. 31 лет. | Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением, мне с детства ставили диагноз ВПС, ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст., в последнее время, возможно после перенесенной накануне простуды стала беспокоить экстрасистолия, ощущаю сердцебиение, перебои в работе сердца, толчки, отдышку, иногда боли в сердце давящего характера. Прошел обследование в Ростовской областной больницы №2, были сделаны ЭКГ, ЭХОКС, Холтеровское мониторирование ЭКГ, биохимия крови, кровь на Антистрептолизин О. Вот данные обследования: 1) ЭКГ
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

2) Холтеровское мониторирование ЭКГ
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

3) УЗИ сердца (ЭХОКС) в настоящее время
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

и предыдущее в 2010г.
Кликните для увеличения

4) Биохимия крови-норма, Кровь на Антистрептолизин -190 ме/мл (норма до 250)
5) Консультация аритмолога, зав. отделением ХЛНРС Ростовского областного кардиологического центра по поводу WPW на холтере
Кликните для увеличения

В итоге врач кардиолог поставил диагноз: Постмиокардический кардиосклероз, ПМК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст. Нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии, бигемении и тригемении.
Назначено лечение: 1) Кардарон 1 неделю 200 мг- 3 раза в день, 2 неделю 200мг -2 раза в день, 3 неделю- 200мг- 1 раз в день. 2) Магнерот 1т. 3 р. в день.- 6 месяцев 3) Мексикор 1т. 3 р. в день-1 месяц 4) Персен 1т. 2 р. в день.
Аритмолог же сказал, что он не рекомендовал бы мне кардарон, потому что это сильный препарат, с кучей побочных действий и посоветовал бы Омакор.
Как вы считаете насколько у меня опасное заболевание и необходим ли мне антиаритмик или нет, кардиолог сказала, что если не лечить экстрасистолию сердце увеличится, консультировался с терапевтом по месту жительства она сказала, что вместо кардарона можно попробовать эгилок 25 мг по 1/4 т 2 р в день 2 недели, затем 1/2 т. 2 р. в день недели. Подскажите пожалуйста как поступить правильно.
20.09.2013 22:20

[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 2; Комментариев: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кордарон не нужен. Мексикор тоже. Ничего опасного у Вас нет. От такой экстрасистолии сердце не увеличится. Омакор не помогает. А эгилок попробовать можно.

Сапасибо за оперативный ответ! Эдуард Романович, а в какой дозировке посоветуете принимать Эгилок и как долго, не сильно ли он снижает АД? И еще вопрос один из кардиологов считает, что у меня хроническая ревматическая болезнь сердца и чтобы частые простуды не вызывали осложнение на сердце 1 раз в месяц колоть антибиотик, необходимо ли это?
21.09.13 18:47: Гуглин Эдуард Романович »»»
Хроническая ревматическая болезнь сердца должна была бы вызвать формирование порока. ПМК к ревматизму не имеет никакого отношения. Это малая врожденная аномалия сердца, которая практического значения не имеет. И на чем базируется, основывается диагноз "Хронического ревматизма сердца" совершенно непонятно. Поэтому никаких оснований для ежемесячного введения антибиотика я тоже не вижу. Можно попробовать ЭГИЛОК по 25 мг два раза в сутки на 2-3 недели. Думаю, что сильного снижения АД не будет, иначе придется уменьшить дозу в два раза.
21.09.13 21:20: Мельников Александр Юзефович »»»
Эгилок, как и другие бета-адреноблокаторы, можно принимать только под контролем и по назначению врача, измеряя ЧСС и АД.
Комментариев: 5 »»»
Необходимость консультации,по поводу приема Прадаксы »»»
03.07.2013 23:46: Кардиология / Кардиолог
Элеонора | Жен. 73 лет. | Россия Москва
Уважаемый доктор!Мой диагноз: Ревматическая болезнь сердца.Недостаточность митрального клапана 3ст.Гипертоническая болезнь3ст. риск 4.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,пароксизм от 28.10.2012года (купирован) Остаточные явления ОНМК от 2007года Длительное время,наряду с другими препаратами,принимаю Кардиомагнил 75мг.,в настоящее время кардиологи рекомендуют приниматьПрадаксу 110-2раза в день, из-за малоэффективности аспирина и возможной угрозы повторения повторного инсульта.Насколько велика необходимость этого? И потом. мне назначен Крестор по 10мг.но я смогла получить его по20мг.как быть? нужно-ли принимать 1/2 таблетки или принимать по 20мг через день.Благодарю за ответ.С уважением Элеонора
04.07.13 11:33: Александр Александрович »»»
Судя по всему, у Вас есть показания к приему варфарина (не прадаксы!). Обсуждайте с лечащим врачом назначение этого препарата под контролем показателя МНО.

Если не указано иного - принимайте крестор по половине таблетки ежедневно.
04.07.13 13:12: Мельников Александр Юзефович »»»
Разумеется, при пароксизмальной фибрилляции предсердий и после ОНМК нужны антикоагулянты - или Варфарин, или Прадакса, или Ксарелто. Аспирина мало. Таблетки Крестора лучше не делить - они не предназначены для деления (покрыты плёночной оболочкой), а принимать через день нельзя. Поэтому - настаивайте, чтобы выдали в нужной дозировке, или купите в аптеке.
04.07.13 16:23: Гуглин Эдуард Романович »»»
При мерцательной аритмии одного аспирина мало, для снижения риска тромбоэмболий и повторных инсультов надо еще принимать и прадаксу по 110 мг два раза в день. А крестор надо принимать ежедневно, если другой дозировки нет, делите таблетку пополам.
04.07.13 22:36: Куклина Елена Николаевна »»»
Антикоагулянты нужны. Крестор надо принимать ежедневно. обсуждать детали лечения надо со своим врачом.
13.11.21 21:13: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Комментариев: 1 »»»
Кардиограмма, гипертония »»»
18.01.2018 14:40: Кардиология / Кардиолог
Екатерина | Жен. 31 лет. | Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Маме 59 лет, скоро 60. Страдает гипертонией, несколько раз были гипертонические кризы. Сейчас из-за ревматической болезни принимает гормональный препарат.
От давления пьет эналаприл.
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму сделанную 6 дней назад.

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1801/f3/b3398ed814e7.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1801/75/1437a1646526.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1801/3d/1a1c94d40960.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b18/1801/df/9cf5fb33424d.jpg[/img][/url]
18.01.18 21:19: Гуглин Эдуард Романович »»»
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Комментариев: 5 »»»
Смотрите ещё: