СЕРЕТИД

Связанные вопросы
Рецидивирующий обструктивный бронхит у ребёнка 4-ёх лет. »»» Здравствуйте. Моему ребёнку 4 года. В сентябре этого года у него впервые в жизни случился бронхит, причём обструктивный. Болел 2 недели, лечили ингаляциями беродуала 10 капель*3 раза в день и пульмикорта 0,25 *2 раза, а также флуифорт несколько дней по 2,5 мл и назонекс. 3 недели ребёнок ходил здоровым после окончания болезни и в октябре опять обструктивный бронхит. Снова такое же лечение. Затем опять 3 недели здоровья и снова обструктивный бронхит. В этот момент мы госпитализировались в детскую пульмонологию на обследование и в этот же день он заболел в больнице. Причём в предыдущие 2 раза бронхиты были без температуры вообще. А в этот раз ещё и температура поднималась до 38. С 1 декабря по 11 декабря обструкция не отступала даже на убойном лечении: начинали с двух ингаляций беродуал 13 кап +пульмикорт 500 2 раза в день, на след. день всё то же самое только 3 раза в день, через 3-4 дня перевели на 4 раза в день ингаляций те же препараты и дозы, с 8 декабря опять 3 раза в день то же самое. Со вчерашнего дня (с 12 декабря) хрипов нет, кашель немного остаётся ещё. С сегодняшнего дня, 13 декабря, уже 2 ингаляции в день. Завтра планируют делать утром функцию внешнего дыхания и аллергопробы - царапки. И завтра же с вечера врач хочет начать серетид 25/250 * 2 раза в день, на 3 месяца. Напомню, ребёнку 4 года. В 2020 году он перенёс радикальную операцию на сердце, впс ДМПП. После операции проблем с сердцем нет, но, боюсь, что на такой терапии теперь будут! Пыталась сегодня врачу донести, что это большая дозировка для ребёнка 4 лет, но она непреклонна и утверждает, что на дозировке 25/125 поддержать ремиссию не удастся. Я уж молчу о том, что по инструкции для его возраста вообще идёт дозировка 25/50.
По анализам у него всё более - менее неплохо. Гемоглобин понижен 121. А вот иммуноглобулин Е аж 800!
Подскажите, действительно ли ребёнку, учитывая его возраст, впс в анамнезе и то, что до сентября он никогда не болел даже просто кашлем, не то что бронхитом, без такого лекарства и ещё в такой дозировке не обойтись? Рост и вес ребёнка 99 см и 13.200 кг. Заранее благодарю за ответы.
19.01.23 15:40: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Я бы советовала все-таки начать прием Серетида. Учитывая все данные и анамнез ребенка. Ребенок вакцинирован по возрасту? От гриппа в том числе? Проводите профилактику? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
У ребёнка кашель что значит рентген »»» Дочке 4,5 года. Заболели орви , температуры не было, начались зелёные сопли и перешло во влажный кашель. Мы 4 месяца на Серетиде, так как под вопросом ба. Сейчас начали снижать и переходить на флексотид и неделю так побыли заболели и опять хрипы. Что значит описание рентгена? Почему средостение расширено? Врач ничего не сказал, сказал все хорошо, долечивайтесь. Но раньше нам такого не писали на рентгене при обструкции, писали что просто усиление Легочного рисунка или картина перибронхита. Очень переживаю, подскажите пожалуйста. Сейчас опять вернули Серетид 125 дозировку.

Протокол исследования;
На рентгенограмме огк легочные поля с избыточным сосудистым рисунком, без очаговых и инфильтратианых теней. Корни лёгких не расширены, структурные. Средостение несколько расширено за счёт тимуса, не смещено. Диафрагма с четкими контурами . Латеральные синусы свободные.
Заключение; огк без очаговых изменений.

Кровь:
Wbs 10,55
Neu% 37,6
Lym % 54,3
Mon % 4,1
Eos % 3,7
Bas % 0,3%
Neu#3,97
Lym#5,73
Mon#0,43
Eos#0,39
Bas# 0,03
Rbc 5,10
Hgb 138
Hct 42,9
Mcv 84,1
Mch 27,0
Mchc 321
Rdw-cv 12%
Rdv-sd 42,3
Plt 187
Mpv 8,9
Pdw 17,3
Pct 0,167%
11.07.22 18:24: Tatiana »»»
по анализам у вас все в порядке, ничего особенно в описании рентгена нет, средостение может быть расширено за счет увеличения его органов или при воспалительном процессе. Если бы был повод для дальнейших обследований, вам бы их назначили 
Прием лекарств перед сдачей анализа »»» Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если назначен анализ крови на дому (общий, б/х, коагулограмма, гликированный гемоглобин, D-димер и ТТГ) примерно на время с 9 до 12 часов дня, то можно ли в тот же день утром в 5-6 часов принимать лекарства, которые принимаешь постоянно, а именно: l-тироксин, фуросемид, глимепирид, ренитек, конкор и серетид? Они не исказят результат анализов? Мама 75 лет сдает, с хроническими заболеваниями: диабет, ибс, гипертония, астма, гипотиреоз, - вряд ли ей, наверное, стоит пропускать прием лекарств утром, но что делать не знаем, т.к. медсестра не может приехать рано утром. Заранее спасибо за ответ!
01.02.21 23:26: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Принимать все препараты, которые мама принимает, можно и нужно по той схеме, что ей назначил лечащий врач. Пропускать прием нельзя. 
ПА или сердечно-сосудистая патология?! »»» Здравствуйте! Мне 35 лет. Последние месяцев 6 меня беспокоит чувство, что дыхание на выдохе задерживается, в груди как будто перебои сердца, идёт дрожь по рукам, и такое чувство, что сейчас потеряю сознание, или будет ещё хуже. Такое может быть несколько раз в день, и становится очень страшно. ЕКГ - синусовая аритмия, гормоны щетовидки в норме, на УЗД щитовидной тоже норма. Что это может быть? Прихожу к кардиологу, семейному доктору и толком никто ничего не говорит. Но это состояние очень мешает, и после этого чувствую себя разбитой. Болею астмой, нахожусь на Серетиде уже 16 лет. Но такого раньше не было Спасибо!
20.12.20 11:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Татьяна!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
20.12.20 11:48: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, если кардиологи исключили патологию, то стоит очно обратиться к врачу-психотерапевту и пройти обследование, тк описание похоже на проявление панических атак.
20.12.20 14:49: Психотерапевт онлайн ™ »»»
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" ("симпатоадреналовый криз" или "вегетативная дисфункция") понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Сами "панические атаки" встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале - собственно купирование приступов. Затем - стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Комплексное лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. А для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то сегодня можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна!
Обезыствление ребер »»» Добрый день, мне 27 лет, астматик. Принимаю Серетид в высокой дозировке.
Занималась спортом, не курю.
Была ОПН, сейчас стоит ХБП2
Недавно делала КТ (т.к СРБ был повышен и одышка)
Там нашли кальцинаты в левом легком до 5-5.5 мм и обезыствление реберных хрящей. Ребра вообще не болят, даже если тыкать в них)
https://sun1-29.userapi.com/jmv7OwACHzYG7BfD pIPwcpuQwfU8S1cIH-1jjg/PEMUn3iQLJc.jpg

Кальций в крови - в норме, суточная эскреция тоже.

Почему хрящи обезыствляются? И насколько надо этому придавать значение?
Спасибо
01.08.20 09:53: Иванов Александр Иванович »»»
Добрый день.
В описанной вами ситуации это скорее стоит расценивать как вариант нормы.