Добрый день. Нужна помощь! 4 месяца мучаюсь от вздутия. Живот раздулся как шар. Тяжело сидеть, брюки-юбки давят. Вес тот же. Надулся можно сказать за одну ночь. Началось всё в период затяжного стресса. Проверила очень многое. Узи абдоминальное ничего особенного, по ФГДС хр. поверхностный гастрит, копрограмма в норме, кальпротектин в норме, биохимия и ОАК в норме, кал и кровь на лямблии и описторхи отриц. Была у врача-гастроэнтеролога (КМН), сказала что даже лечить ничего не надо. Нужно обратиться к психотерапевту. Я уже и так кучу всего пропила : альфо нормикс, метеоспазмил, энтерол, эспумизан, про и пребиотики, хилак форте, тримедат месяц. Толку ноль. Как надулся в раз живот, так и не проходит. таблетки никак не действуют на него. Кстати надо сказать с того дня как живот вздулся, стул неоформленный, часто диарея которая не зависит от питания. Периодически боль в подложечной области. По гинекологии всё тоже в норме. Я очень тревожный (тем более есть причина, есть триггер) и эмоциональный человек с лабильной нервной системой. Раньше были и ПА и прочие прелести ВСД. Скажите пожалуйста уважаемые врачи: 1.неужели так действительно может проявляться невроз? И так длительно? 2.Что там внутри вздулось? что происходит? 3.Как себе помочь? Уже просто нет сил.
Добрый день. Консультация психотерапевта.
05.03.25 15:48: Невролог (невропатолог)
Это правда что пишут про нейропатию? Особенно такое пишут про диабетическую.
««при нейропатической боли пациент может испытывать боль в областях, где нервы не проходят, или даже в зонах, которые не имеют прямой связи с источником боли. Это связано с тем, что нейропатическая боль часто возникает из-за нарушений в работе нервной системы, включая центральную нервную систему (мозг и спинной мозг).
Вот несколько механизмов, которые могут объяснить это явление:
Центральная сенситизация: Это состояние, при котором центральная нервная система становится гиперчувствительной к болевым сигналам. В результате даже легкие раздражения могут вызывать сильную боль в областях, которые не связаны с источником боли.
Приведение к боли: Нервные пути могут »перепутываться«, и сигналы, которые должны передаваться из одной области, могут интерпретироваться как исходящие из другой области.
Проекция боли: Боль может проецироваться на другие участки тела. Это явление может происходить в результате сложных нейронных взаимодействий в спинном мозге и мозге, что приводит к тому, что боль ощущается в областях, где нет поврежденных нервов.
Психосоматические факторы: Эмоциональное состояние и психологические факторы могут также влиять на восприятие боли, иногда вызывая боль в областях, которые не имеют физического повреждения.
Таким образом, нейропатическая боль может быть сложной и многофакторной, и ее проявления могут быть не всегда предсказуемыми. Если вы или кто-то из ваших знакомых сталкивается с подобными симптомами, важно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.»«
??
Вы же и сами прекрасно понимаете что это неправда, поскольку 83% текста вашего письма сгенерировано нейросетью.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мог ли удар в детстве (5 лет) током в 220 вольт повлиять на психику, нервную систему? Удар был не слабым, било около полуминуты, на руках есть не большие шрамы, есть не большое подозрение на шизотипическое расстройство!
Здравствуйте.
Если бы это было так, то изменения начали происходить именно с этого периода. И Вы имели бы уже неврологический и психиатрический диагноз. Если это не так, то врядли симптоматика внезапно появилась.
Здравствуйте!
Удар током в детском возрасте, действительно может оказать влияние на здоровье человека, как на его психическое состояние, так и на его нервную систему. Электрический шок может вызывать различные неврологические эффекты, которые могут проявляться в виде изменений в поведении, настроении и когнитивных функциях.
Шизотипическое расстройство характеризуется эксцентричным поведением, нарушениями мышления и восприятия. И хотя причинно-следственная связь между ударом током и развитием психических расстройств не прослеживается, травма мозга или нервной системы вполне может способствовать возникновению психических нарушений.
Здравствуйте!
Теоретически - может. Конкретный случай требует уточнения.
18.02.25 15:18: Нейрохирург
Добрый день! по заключению МРТ шейного и грудного отдела было выявлено: шейный отдел: МР- признаки остеохондроза (Iст. по Зекеру)- дегенеративно- дистрофических изменений, межпозвонкового и унко-вертебрального артроза (С4-С7), сколиотической деформации шейного отдела позвоночника. Асимметричное положение в атлантостр. 1 из 2осевом сочленении . Дорсальная протрузия м/п диска С5-С6. Периневральная киста в межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 слева. Центральноканальная гидромиелия на уровне С6-С7. Грудной отдел: МР- картина остеохондроза (IIст. по Зекеру)- дегенеративно- дистрофических изменений, деформирующего спондилёза (Th3-L1), межпозвонкового и рёбернопозвонкового артроза (Th2-Th12), сколиотической деформации грудного отдела
позвоночника. Медианная грыжа м/п диска Th7-Th8. Дорсальная протрузия м/п диска Th11-Th12. Стабильная в динамике центральноканальная гидромиелия на уровне Th3-Th4. Периневральная киста в межпозвонковом отверстии на уровне С7-Th1 слева.
с 13.01.2025 по 23.01.2025 была на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, пройдено ЛФК, сделали системы с эуфиллином, поставлено 3 блокады Дипроспана. после выписки спустя две недели начались боли в грудном отделе. Отдает в правую руку, и грудь спереди. Болит постоянно, на спине на боках лежать больно, только на животе. Руку правую поднимать больно, так же больно обувь одевать. при выписки врач назначил: габбапентин 300 мг по 1 т 1 раз в день (в ночь), 21 день; аркоксия 90 мг по 1т 1 раз в день 14 дней; сирдалуд 2 мг по 1 т в ночь 14 дней. обратилась повторно назначили провести повторно МРТ шейного и грудного отдела, продолжить пить таблетки плюс уколы артоксан. Вопрос следующий от чего такие боли и нужна ли операция по удалению гидромиелии и грыжи???
Здравствуйте! Ваше состояние требует внимательного анализа, так как оно связано с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, включая остеохондроз, протрузии, грыжи, гидромиелию и сколиотическую деформацию. Давайте разберем ваши вопросы по порядку.
1. Причины болей:
- Грыжа и протрузии: У вас выявлены дорсальная протрузия на уровне C5-C6 и медианная грыжа на уровне Th7-Th8. Эти изменения могут вызывать компрессию нервных корешков или спинного мозга, что приводит к болевому синдрому, иррадиации боли в руку, грудную клетку и ограничению движений.
- Гидромиелия: Это расширение центрального канала спинного мозга, которое может вызывать неврологические симптомы, включая боль, слабость и нарушение чувствительности. Однако гидромиелия чаще протекает бессимптомно, если нет значительного сдавления спинного мозга.
- Сколиотическая деформация: Искривление позвоночника может усиливать нагрузку на межпозвонковые диски и суставы, что также способствует болевому синдрому.
- Периневральная киста: Киста в межпозвонковом отверстии может сдавливать нервные корешки, вызывая боль и нарушение функции.
- Воспаление и отек: После стационарного лечения и блокад возможно временное облегчение, но воспалительный процесс может сохраняться, особенно если нагрузка на позвоночник не уменьшена.
2. Нужна ли операция?
- Гидромиелия: В большинстве случаев гидромиелия не требует хирургического вмешательства, если нет прогрессирующей неврологической симптоматики (например, слабости в конечностях, нарушения функций тазовых органов). Обычно за этим состоянием наблюдают в динамике.
- Грыжа и протрузии: Показания к операции возникают при наличии:
- Выраженной компрессии спинного мозга или нервных корешков.
- Прогрессирующей неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушение чувствительности, функции тазовых органов).
- Неэффективности консервативного лечения (боли сохраняются более 6-12 недель, несмотря на терапию).
- В вашем случае, если боли сохраняются и ограничивают качество жизни, а консервативное лечение не дает стойкого эффекта, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении. Однако решение принимается только после консультации с нейрохирургом и анализа данных повторного МРТ.
3. Что делать дальше?
- Повторное МРТ: Это необходимо для оценки динамики изменений, особенно состояния грыжи, протрузий и гидромиелии.
- Консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: После получения результатов МРТ важно обсудить с нейрохирургом возможность оперативного лечения, если консервативная терапия неэффективна.
- Продолжение консервативного лечения:
- Медикаментозная терапия: Габапентин, Аркоксия и Сирдалуд направлены на уменьшение боли, воспаления и мышечного спазма. Артоксан также обладает противовоспалительным действием.
- Физиотерапия: После стихания острого болевого синдрома можно подключить физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
- ЛФК: Лечебная физкультура должна быть направлена на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Однако упражнения должны выполняться под контролем специалиста, чтобы не усугубить состояние.
- Ортопедический режим: Избегайте нагрузок на позвоночник, носите корсет при необходимости, спите на ортопедическом матрасе.
4. Когда стоит беспокоиться?
- Если появятся новые симптомы, такие как слабость в конечностях, онемение, нарушение мочеиспускания или дефекации, это может свидетельствовать о прогрессировании компрессии спинного мозга. В таком случае требуется срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Итог:
- Боли связаны с комплексом изменений в позвоночнике, включая грыжи, протрузии, гидромиелию и сколиоз.
- Операция может потребоваться, если консервативное лечение неэффективно или есть признаки прогрессирующей неврологической симптоматики.
- Продолжайте лечение, назначенное врачом, и обязательно пройдите повторное МРТ для уточнения динамики процесса.
Рекомендую не затягивать с консультацией нейрохирурга после получения результатов МРТ.
Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram @Neurosurgeon_Sergey_Tikhomirov. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп или равномерный белый фон, переводить фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. Фотовспышка должна быть выключена. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.