Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Улучшение мозгового кровообращения / Страттера

СТРАТТЕРА

Связанные вопросы

Страттера и ООО »»»

19.09.24 12:11: Детский кардиолог

Здравствуйте!
У ребенка (12 лет) ООО (открытое овальное окно), с лево-правым сбросом (дифференцировано с пороком, именно ООО).
В связи с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) психиатр назначает страттеру или противоэпилептические средства (финлепсин, депакин) в качестве корректора поведения. Там и там есть побочные действия на сердечно-сосудистую систему, в инструкции к страттере есть случаи внезапной сердечной смерти.
Подскажите, пожалуйста, можно ли с ООО такие препараты? Какие исследования надо сделать (ЭКГ?).
Спасибо!
С уважением, Наталья.

22.09.24 23:30: Александр Александрович »»»

Можно использовать по назначению врача.
Экг сделайте, да.

Страттера ребенку 7 лет »»»

31.05.23 12:25: Детский психиатр

Здравствуйте. Сыну 7 лет, с 5-и лет уже ставили сдвг, отучился первый класс (конечно, с проблемами, при этом интеллект хороший), выписали Страттеру. Начала давать, и сразу получше стало - ушли навязчивые движения, бесцельные скакания по дому, стала лучше концентрация. Врач сказал пить 10 мг, потом 18 мг и еще через неделю 25 мг. Я не пойму, если эффект уже виден на 10 мг, то 25 - не будет ли передозировки? Вес ребенка 28 кг.
Написали пить - длительльно. Я прочитала, что до подросткового возврата. А что потом, я отменю в 13 лет и всё вернется в плане сдвг, ведь оно не лечится.
Не понимаю тогда есть ли смысл в этих таблетках (причем,эффект положительный вижу). Но выходит это не лечение, а снятие симптомов. Не будет ли так ,что вред от них больше чем польза в долгосрочной перспективе? Пить годами препарат, а как печень? Врач мне сказал пить обязательно, при сдвг прогноз печальный при отсутствии лечения в плане поведения. Тревожно за его будущее! Сейчас пьет страттеру и занимается с нейропсихологом.
Спасибо.

31.05.23 14:37: Психотерапевт онлайн ™ »»»

Здравствуйте!
Нет, не будет никакого вреда. Оптимальная терапевтическая дозировка для ребенка весом 28 кг., как раз и будет 50 мг., или 1.8 мг/кг., как рекомендовано производителем препарата. И ваш доктор совершенно верно тетрирует дозировку плавно её наращивая. Кстати говоря, это лучший на сегодняшний день препарат для терапии СДВГ.

31.05.23 16:33: Берман Дороти Вячеславовна »»»

Здравствуйте.
Препарат нужно оставить в рекомендованной дозе, он смягчает симптоматику и облегчает внутренний дискомфорт.
Но нужно добавить работу с психологом и педагогом-дефектологом. Ребенка нужно учить владеть своим эмоциональным и двигательным состоянием.

01.06.23 15:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Обсудите вариант оставления той дозы, на которой ребёнок получил улучшение.

02.06.23 17:12: Nadia »»»

Слушайте врача.

Навязчивые движения, тики, гипервозбудимость у ребенка. »»»

17.12.20 17:37: Детский психиатр

Добрый день! Моему сыну 5 лет. Ставят диагноз СДВГ (умеренное). Мальчик в целом здоров, всё по возрасту, есть небольшие логопед.проблемы, легко возбудимый, тяжело усидеть на месте, легко отвлекается, не дослушивает вопрос, вообщем типичная гиперактивность. При этом, интеллект хороший, память отличная, коммуникабельный, любит общаться и дружить с детьми, спит очень хорошо, крепко. Быстро устает в коллективе, после садика истерики от усталости и сдерживания эмоций, пока не вожу больше туда.
Обследование ЭЭГ 2 часовое: типичная эпилептическая активность не зарег.,биоэлектрическая активность мозга в норме, пароксизмальных состояний нет. Альфа активность 11-12 ГЦ, бета-активность 15-30 ГЦ. Других отклонений неврологи пишут нет.
Меня беспокоит именно то,что в этом году обострилась тревожность. Тики бывают вокальных (кхеканье), бывают пропадают совсем или обостряются. Появились навязчивые движения типа если заденет одной рукой предмет, задевает второй. Прям четко вижу это поведение, потому что сама с детства страдаю окр и до сих пор. Понимаю, что так «сбрасывает» тревогу, но прям смотреть тяжело, жалко его, знаю, что надо лечить.

Были у психиатора детского назначил эглонил, другой невролог - страттеру. От ноотропов просто дуреет, истерики появляются. Если честно не знаю, какой препарат лучше давать в таких ситуациях. Знаю, по себе,что взрослому помогает сертралин,например. Но ребенку какого направления препараты лучше все-таки рассмотреть? В доме ситуация спокойная, всеми любим, братьев, сестер нет. Обострение поведения может вызывать как положительный так и отрицательный стресс. Например, пришли на день рождение, так разбесился, то кашлял, тер глаза и тд.

Благодарю за ответы.

17.12.20 18:04: Психотерапевт онлайн ™ »»»

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (СДВГ)

(Texas Consensus Conference Panel on Medication Treatment of Childhood ADHD. The Texas children’s medication algorithm project: report of the Texas consensus conference panel on medication treatment of childhood ADHD. Part 1. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000a; 39:908-919.)

Информация является справочной, любое лечение должно назначаться и контролировать квалифицированным специалистом, очным лечащим врачом!

Стадия 1. Монотерапия – Психостимуляторы: Метилфенидат , амфетамин (препараты этой группы в России запрещены и не продаются)
↓ При неэффективности или недостаточной эффективности
Стадия 2. Монотерапия - Другой психостимулятор, не использованный на первой стадии (препараты этой группы в России запрещены и не продаются)
↓ При неэффективности или недостаточной эффективности
Стадия 3. Монотерапия – Альтернативный препарат для лечения СДВГ (не стимулятор): Атомоксетин (Страттера)
↓ При неэффективности или недостаточной эффективности
Стадия 4. Трициклические антидепрессанты: имипрамин , нортриптилин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях)
↓ При неэффективности или недостаточной эффективности
Стадия 5. Антидепрессанты, не использованные на четвертой стадии: флуоксетин, кломипрамин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях)
↓ При неэффективности или недостаточной эффективности
Стадия 6. Альфа-адреномиметики: клонидин (возможно как монотерапия, но чаще используется как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях).

Препараты, НЕ используемые для лечения СДВГ (приведены торговые названия):

1) "Ноотропы" (нейрометаболические стимуляторы) - препараты, предположительно оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. К этой группе относятся: аминалон, пикамилон, глицин, фенибут, пантогам, пантокальцин, актовегин, пирацетам, ноотропил, фенотропил, церебролизин, кортексин и многие другие. Все эти препараты не обладают доказанной эффективностью для лечения каких бы то ни было заболеваний и не включены в протоколы лечения ни одного нервного или психического заболевания за рубежом. У некоторых из них не доказана безопасность как у детей, так и у взрослых. Таким образом, их применение при СДВГ не оправдано
2) Нейролептики - препараты, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. К этой группе относятся: сонапакс, хлорпротиксен, аминазин, неулептил, тизерцин, галоперидол, рисполепт и многие другие. В невысоких дозах эти препараты практически не оказывают эффекта на ключевые симптомы СДВГ, при высоких – оказывают избыточный седативный эффект, вызывая сонливость и подавленность. Однако, в некоторых случаях оправдано применение препаратов этой группы для лечения расстройств сосуществующих с СДВГ: для лечения выраженных тиков при СДВГ используют галоперидол и некоторые другие нейролептики; для контроля асоциального поведения (конфликтности, драчливости, злобности с жестокостью), в случае если это поведение угрожает здоровью окружающих и вызывает выраженную социальную дезадаптацию у ребенка используют рисполепт и некоторые другие.
3) Сосудистые препараты - циннаризин, винпоцетни, кавинтон, сермион. Эти препараты не оказывают никакого влияния на симптомы СДВГ, при этом некоторые из них вызывают тяжелые побочные эффекты.
4) Мочегонные средства - механизм предположительного воздействия этих препаратов на нервную систему ребенка не ясен, эффект от их применения при СДВГ не доказан, однако, эти препараты часто назначаются в качестве «комплексного лечения» нервно-психических расстройств. К этим препаратам относятся: диакарб, маннитол, триампур, фуросемид.
5) Гомеопатия, травяные сборы, микстуры, биологически активные добавки (БАДы) - эффект от применения этих препаратов не доказан, некоторые из БАДов вредны.

17.12.20 18:29: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте!
Начните с приёма Страттеры. Дополнительно (по поводу тревожности) - обсудите возможность подключения Глицина, детского Тенотена, Пантогама.

21.12.20 13:36: Пётр Юрьевич Лизяев »»»

Добрый день Марина!
Я бы рекомендовал в таком возрасте по возможности делать упор на психологическую работу. Как вариант - возможно что в системе Монтессори-педагогики.

25.12.20 17:06: Берман Дороти Вячеславовна »»»

Здравствуйте, Марина.
Одно другому не мешает. Стратера - в качестве медикаментозного лечения СГДВ, а эглонил - в качестве лечения тиков и тревожности.
И главное, психотерапия конечно.

30.12.20 00:34: Вячеслав Владимирович »»»

Если хотите рисковать здоровьем ребенка - слушайте советов в интернете. Может даже и Гугл вылечит, или Алиса ...
Мои рекомендации - ищите грамотного доктора и только очно обращайтесь за помощью.

11.01.21 23:33: Сергей Евгеньевич Агеев »»»

Но ребенку какого направления препараты лучше все-таки рассмотреть?
--- рассмотрите работу с детским психологом или психотерапевтом методами модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции.

Медикаментозная терапия назначается по индивидуальным показаниям и ТОЛЬКО в случаях, когда нарушения поведения и когнитивных функций НЕ МОГУТ БЫТЬ ПРЕОДОЛЕНЫ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ методами!!!

а также избавьтесь от своего ОКР\

Не стоит искать ответы на такие важные вопросы в интернете. Вы можете навредить сыну
В большинстве случаев ,
так называемый новый психиатрический диагноз СДВГ в медикаментозном лечении не нужждается
https://www.metodikinz.ru/must/?page=.view.newspb&reload
Согласно действующим критериям диагностики, СДВГ можно диагностировать начиная с ПОЗДНЕГО дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух условиях обстановки (например, дома и в школе). Наличие нарушений обучения и социальных функций выступает в качестве необходимого критерия для установления диагноза СДВГ.
Основой для установления диагноза является феноменологическая психологическая характеристика(ФПХ) , а НЕ ЭЭГ и НЕ вокальные тики (причина которых , чаще - Невроз). Согласно DSM-5 (2013), диагноз синдром дефицита внимания/гиперактивности можно установить не ранее 12 лет (по изданию DSM-IV 1994 года с 6 лет). Симптомы должны наблюдаться в разных ситуациях и обстановке. Для постановки диагноза необходимо наличие 6 симптомов (из группы «невнимательности» и/или «гиперактивности и импульсивности»), а с 17 лет — 5 симптомов. Симптомы должны присутствовать не менее полугода, и пациенты должны отставать от уровня развития большинства подростков своего возраста. Для постановки диагноза симптомы должны проявляться и до 12 лет, при этом их нельзя объяснить другими психическими расстройствами.

Если не хотите в течении последующих лет гадать причину появления новых симптомов и жалоб (от Лекарства? или от прогрессирования Заболевания?) , то лучше дождаться 12 лет. И за это время избавится от Невроза

Выложите результаты теста непрерывной производительности MOXO; ФПХ, ПЭТ или МРТ

Противопоказания к Атомоксетин (Страттера)
одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы
закрытоугольная глаукома
период лактации
возраст до 6 лет
http://www.labclinpharm.ru/index.php?id=644

Стоит ознакомиться с
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО РУКОВОДИТЕЛЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНОСТИ АТОМОКСЕТИНА 22.11.2008 Уважаемые коллеги!Доводим до Вашего сведения информацию о неблагоприятных побочных реакциях (НПР) на препарат атомоксетин, поступившую из министерства здравоохранения Канады.
Атомоксетин (Страттера) – это селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, показанный для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей от 6 лет и старше, подростков и взрослых. В Канаде вскоре после поступления препарата на фармрынок, в феврале 2005 года, было опубликовано предостережение относительно риска развития поведенческих и эмоциональных нарушений, включающих риск причинения себе вреда, связанных с атомоксетином. Соответствующие разделы инструкций и информационных материалов о препарате были обновлены и дополнены следующей информацией: «Пациентам всех возрастных групп показано тщательное клиническое наблюдение с целью выявления у больных суицидальных идей или других потенциальных признаков суицидального поведения».
Отмечается, что лечение больных с СДВГ сопряжено со многими сложностями, особенно в связи с тем, что у таких больных часто имеются и другие психические расстройства и заболевания ( изменчивое настроение, волнение, низкая степень обучаемости и другие поведенческие расстройства). Такие больные составляют особую группу риска для развития нейропсихических расстройств. Врачам следует напоминать пациентам, членам их семей и опекунам о возможных серьезных поведенческих реакциях у больных, принимающих атомоксетин, с целью своевременного принятия адекватных мер.
СДВГ, согласно статистическим данным, поражает от 3% до 5% детей школьного возраста и 4% взрослых.
За последние годы возросло применение препаратов для его лечения среди всех возрастных категорий. Данные Агентства исследований в области медицинского обслуживания и качества США свидетельствуют об увеличении продаж трёх из пяти лекарственных препаратов, назначаемых детям до 17 лет при СДВГ: Страттера (атомоксетин), Концерта (метилфенидат) и Аддерал (смесь солей различных производных амфетамина). В 2004 году объём их продаж достиг 1,3 миллиарда долларов. Предполагается, что употребление данных препаратов взрослыми также возросло.
К декабрю 2007 года в МЗ Канады поступило 189 сообщений о подозреваемых побочных реакциях в связи с применением атомоксетина. В 55 сообщениях указывалось на суицидальные попытки у больных, получавших препарат. Согласно терминологии ВОЗ термин « суицидальная попытка» также включает такие определения, как «неслучайная передозировка», «суицид», «тенденция к суициду» и «мысли о причинении себе вреда». Из 55 сообщений 41 касалось детей (возраст от 6 до 17 лет) и 12 взрослых (возраст от 18 до 45 лет). Из 55 пациентов 29 восстановились без последствий, 3 на момент сообщения не выздоровели, 1 пациент умер и в 22 случаях исход НПР неизвестен.
В феврале 2007 года FDA обязало производителей препаратов для лечения синдрома нарушения внимания с гиперактивностью, внести в инструкции по их применению сведения о возможности развития сердечно-сосудистых и психических расстройств на фоне лечения препаратами. Эти препараты могут вызывать также и такие НПР как внезапная смерть (у пациентов, имевших в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания), инсульт и инфаркт миокарда у взрослых.
Также отмечено небольшое (1 случай на 1000) возрастание риска неблагоприятных психических реакций, таких как появление слуховых галлюцинаций, подозрительности, маниакальных наклонностей на фоне приём этих препаратов даже у лиц, не имевших психических заболеваний в анамнезе.
В базе данных Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств содержится 2 сообщения о неблагоприятных побочных реакциях на препарат Страттера (атомоксетин), зарегистрированных на территории РФ. В одном случае сообщалось о возникновении суицидальных мыслей у мальчика 12 лет, получавшего препарат по неизвестному показанию; в другом – о развитии судорожного синдрома у мальчика 10 лет с органическим эмоционально-лабильным расстройством и синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ).
Статтера, помимо суицидальных мыслей/поведения, может вызывать тяжелые поражения печени и сердечно-сосудистые осложнения, включая синдром внезапной смерти особенно у детей с заболеваниями сердца.
Вопрос о соотношении польза/риск при применении препарата Страттера у детей с СДВГ будет рассматриваться экспертной комиссией, включающей специалистов в области психиатрии, педиатрии и безопасности лекарственных средств.
ФЦ МБЛС обращается к Вам с просьбой довести данную информацию до работников здравоохранения и рекомендовать им при использовании атомоксетина в клинической практике обеспечить надлежащий контроль за поведение пациентов, получающих препарат. О всех подозрениях на неблагоприятные побочные реакции, связанные с приемом атомоксетина просим Вас сообщать по установленной схеме в ФЦ МБЛС. Руководитель ФЦ МБЛС Лепахин В.К.

Два проведённых исследования показали, что атомоксетин имеет потенциал злоупотребления от низкого до среднего, поскольку имеет долгое время титрования (что означает, что эффект от применения может быть не заметен, пока не пройдёт достаточно долгий период ежедневного приёма препарата). Атомоксетин не вызывает значительного психостимулирующего эффекта, как большинство других средств против СДВГ. Исследуемые макаки не вводили себе атомоксетин самостоятельно. Однако, исследования на крысах, голубях и мартышках, наученных отличать кокаин или метамфетамин от физраствора показывают, что атомоксетин вызывает эффекты, неотличимые от низких доз кокаина или метамфетамина, но не такие, как высокие дозы кокаина.

Туретта »»»

24.10.18 10:20: Детский психиатр

Добрый день. Моему сыну 9 лет. Синдром Туретта с 3,5 лет. Как-то справлялись все это время медикаментами, периоды обострений чередовались с короткими ремиссиями, но сейчас невозможно стало посещать школу, у ребенка почти непрерывные вокализмы (кашель на выдохе и свист на вздохе), моторные были -поднятие рук, плеч, жуткие сокращения живота вплоть до отрыжки и изжоги. Принимали тералижен, пантокальцин, глицин,магний В6, цинаризин,кортексин, сейчас пьем месяц страттеру-психиатр почему-то сказала что туреттикам либо галоперидол либо страттера. В общем тупик. Во сне тиков нет, летом все 3 месяца была полная ремиссия, а перед школой началось с такой интенсивностью, которой раньше не было.Моторные уменьшились за месяц а вокальные усилились. Нам нужна помощь. Мы из Новокузнецка Кемеровской области, что нам делать, просить квоту в Управлении здравоохранения на лечение в Москве? В интернете активно идет реклама частной клиники в саратове сарклиник, но хотелось бы попасть сразу к лучшим специалистам в стране, частникам не очень доверяю, так как у них заработок на первом месте, а я одна ращу детей. Буду признательна, если ответите.

24.10.18 15:28: Психотерапевт онлайн ™ »»»

Здравствуйте!
И правильно делаете, что сомневаетесь. Ведущими специалистами по этой проблеме, в России являются В.И.Шелковский, В.М.Студеникин, О.И.Маслова и О.В.Глоба, все они работают в государственном Научном центре здоровья детей РАМН, в Москве. Ссылки: Тики у детей и Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков.

26.10.18 01:47: Берман Дороти Вячеславовна »»»

Если болезнь усиливается перед началом школьного сезона. то стоит зацепиться за этот факт и поискать комфортную для ребенка форму обучения. Так же с данным синдромом теперь активно работают врачи-психотерапевты, обучая таких людей увеличивать периоды без компульсивных тиков и действий. Ищите не специалистов-светил, а конкретных пациентов, кт успешно справляются с данной проблемой. Они подскажут к кому лучше обратиться.

Лекарства и БАДы »»»

12.07.18 21:51: Психотерапевт (психиатр)

Здравствуйте, невролог обнаружил у меня астенно-депрессивный синдром и назначил с утра: мелипрамин 25мг, через час страттеру 60мг, во время обеда велафакс 75мг, потом через два часа велбутрин 150мг , через час ипигрикс 5мг Вечером витамины и бады: метилгексанамин 30мг + сульбутиамин 1 т. + л-тиразин 1 капсула.
На ночь: миртазапин 15мг + феназепам 1мг

Принимаю третий день только без феназепама, трясёт всего, дёргаюсь, сижу на унитазе из-за поноса и рвоты, весь чешусь. Ближе к ночи начинают глаза дёргаться и всё двоится, плавает. Снятся кошмары, просыпаюсь мокрый от пота, хотя кондиционер включён.
Как вы думаете не слишком сильно феназепам повредит мозг за неделю и не будет ли от него зависимости наркотической? Читал тут, что это опасное лекарство, типа как наркотик.

13.07.18 09:59: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вообще-то невролог не в праве выставлять такие диагнозы. Опишите подробнее свои жалобы до лечения. Прием препаратов - прекратите! Всех!!!

13.07.18 10:22: Психотерапевт онлайн ™ »»»

И вам, Гена, тоже доброго дня!
Вам назначено некомпетентное лечение, прекратите принимать абсолютно все препараты, и обратитесь к врачу психотерапевту-психиатру очным порядком, чтобы после вашего обследования и уточнения диагноза, доктор мог назначить эффективное лечение!

13.07.18 11:44: Никишин Андрей Александрович »»»

Здравствуйте это не лечение, а какая-то страшная смесь лекарств, а все потому что к лечению подобных состояний невролог вообще отношения не имеет. Обратитесь к врачу-психотерапевту или психиатру. До посещения специалиста весть этот набор лекарств даже не начинайте принимать.

13.07.18 15:46: Берман Дороти Вячеславовна »»»

Так невротические расстройства не лечат. Обратитесь к врачу-психотерапевту и начните то лечение, кт необходимо для данного заболевания. Я принимаю онлайн по скайпу.

14.07.18 21:48: Ефим Коренфельд »»»

Здравствуйте, Гена. Как все мои коллеги могу посоветовать обратиться к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию врача психотерапевта по скайпу.

Найти все страницы связанные с "страттера"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль