ЗАСТАРЕЛЫЙ АВУЛЬСИВНЫЙ ПЕРЕЛОМ В КОЛЕНЕ

№590031 Застарелый авульсивный перелом в колене
Андрей Муж., 25 лет. Самара
Гость (не зарегистрирован)
10.06.2012 05:07
Добрый день,
почти полтора года назад упал, катаясь на лыжах. Повредил левое колено. Был гемартроз, пунктат - кровь с каплями жира. На рентгене, разные врачи если и показывали, то на разные проблемы. Так что в конечном итоге, усредненный диагноз был ушиб коленного сустава. Всякие отеки боковых связок подтверждало УЗИ колена. МРТ не делал.
Недавно, устав от эпизодических болей в колене (болит оно до сих пор, но не постоянно, и не всегда точно можно показать место - чаще спереди внутри чуть ниже коленной чашечки), и после очередной сильной боли сзади слева колена после приседаний со штангой, обратился к врачу и по его рекомендации сделал МРТ с подозреним на повреждение заднего рога мениска. В заключении МРТ написано (помимо всяких отечных явлений на одном из мышелков), что «деформированы контуры наиболее нижних (инсерционных) отделов передней крестовидной связки, по всей видимости, давнее нарушение целостности ПКС на фоне авульсивного перелома передних отделов возвышенности большеберцовой кости». Степень перелома оценена как Тип I по Meyers and McKeever, но с вопросительным знаком! Однако, по моим личным наблюдениям, на картинке МРТ кусок довольно далеко находится от кости. Серьезность перелома также выше «Типа I по Meyers and McKeever» оценил врач, посмотревший только на рентген времен свежей травмы.

Нестабильность в колене слабозаметная, и если бы я не знал, что она технически должна быть, списал бы все на слегка более слабые мышцы и психологический фактор. Синдром «выдвижного ящика» присутствует, но также слабо выражен - по субъективным оценкам, если сравнивать со здоровым коленом, у которого 10 баллов, на больном колене 8. При свежей травме тесты на выдвижной ящик были не только отрицательны, но и не причиняли боли вовсе.

В связи со всем этим хотел бы узнать ваше мнение: есть ли возможность оперативным путем «исправить» эти проблемы, вернуть кусок на место и срастить. И если да, то насколько это показано в моем случае, насколько травматично, и сколько продлится реабилитация, и чего ждать от «исправленного» колена после операции? А чего, если операция невозможна/не будет проведена, каким должно быть лечение?

Спасибо большое!
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Андрей! Судя по вашему смутному описанию проблемы - у вас застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска, состояние после травматизации внутренней боковой связки и ПКС. Учитывая застарелый характер травмы - вам показана диагностическая артроскопия. при которой если будет выявлен разрыв ПКС - сразу нужно будет переходить на её восстановление, если нет - ограничиться частичной резекцией поврежденных участков менисков. С уважением АН.
Время создания: 10 Июня 2012 20:18
Оценок: 1
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Показания к оперативному лечению должен поставить травматолог при изучении клинической картины травмы в сопоставлении с данными МРТ. Если исходить из Вашего описания, то я не вижу настоятельных поводов к операции. Надеяться, что на операции сустав восстановят на 100% не стоит, этого никогда не бывает. И если у Вас всего по "чуть-чуть", то нечего и мечтать об операции. Необходимо элементарно ограничить нагрузки и лечиться консервативно у травматолога.

Алгоритм
решения на операцию найдете на сайте www.moy-vrach.ru

Не исключено развитие деформирующего артроза. Но операция так же не исключает такую вероятность.
Время создания: 11 Июня 2012 09:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2010
20:03
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 408
16.04.2010
14:48
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 89
03.06.2010
13:51
Эрика :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 76
11.02.2010
21:58
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 74
18.08.2010
15:38
Марина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 64
04.12.2010
06:29
Виктория :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
08.09.2017
16:32
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
13.09.2014
19:54
дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
09.11.2010
19:20
Любовь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 28
30.09.2011
23:01
Игорь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 22