УШИБ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Здравствуйте!
10 лет назад была авария в следствии чего, ушиб правого коленного сустава, частичный разрыв миниска. Прошло лечение боль ушла, иногда в коленке при сгибе что-то мешало, появлялась незначительная боль. В апреле упала на правую коленку, и опять ушиб коленного сустава, сделали R-снимки - артроз, сильный ушиб. Была рекомендована операция. В июне опять падаю на правую ногу, ломаю 4-й палец, коленка при падении как будто вылетела. Сразу боли не было, к вечеру боль усилилась. Сделали R-снимки, направили на МРТ.
Описание МРТ:
На серии томограмм, выполненных в аксиальной, сигиттальной, корональной и косой корональ-ной проекциях в T2W< T1W и в режиме Multiecho получены изображения правого коленного сус-тава.
Кости образующие коленный сустав расположены правильно. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей незначительно уплощены. Определяются очаги реконверсии в области мыщелков бедренной и большеберцовой кости и участок патологической интенсивности сигнала костного мозга в области медиального мыщелка большеберцовой кости. Хрящ покрывающий мыщелки бедренной и большеберцовой костей, надколенника равномерно незначительно истончен. Намечаются остеофиты суставных краев бедренной и большеберцовой костей, надколенника. В полости сустава скопление избыточного выпота.
Высота менисков, незначительно снижена. В рогах внутреннего и наружного менисков имеются линейные и глобулярные очажки дегенеративных изменений. В заднем роге медиального мениска – горизонтальная линия разрыва не выходящая на суставную поверхность.
Задняя крестообразная связка, внутренняя и наружная коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении. Передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении, не-сколько утолщена, имеет нормальную траекторию.
Надколенник правильно расположен, не смещен, с нормальным сигналом. Форма инфрапател-лярного жирового тела обычная, структура его неоднородна, фрагментирована, отечна. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
Заключение: МР-картина артроза правого коленного сустава 1-2 степени, частичного разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений менисков. МР-картина в пользу асептического некроза в проекции верхней трети диафиза большеберцовой кости (последствия инфаркта костного мозга?). Синовиит. Предложено Артроскопия (платная). Нужна ли операция? Имеются ли какие нибудь квоты по программе ОМС. Спасибо.