Уважаемый доктор! У моей мамы(91год) персистирующая форма мерцательной аритмии, гипотериоз, диабет 2типа. Принимала сотагексал по 40мг утром и вечером, лозап плюс, аспирин кардио, зокор. С 2006 года соучались срывы пару раз в год, но его быстро восстанавливали. С 2017 года срывы каждый месяц, ритм восстанавливался. 23 февраля 2018 года снова срыв, вызов скорой( капельно кордарон и аспаркам), но ритм так и не восстановился. Назначили беталок зок, антиагреганты, верошпирон. Снизили дозировку беталока, так как сильно снижается давление, а чсс урезается, но плохо. Доктор, посоветуйте, что из препаратов принимать. И ещё, скажите , пожалуйста,какие прогнозы для жизни при нормоформе?
Такие состояния нельзя лечить заочно. А прогноз в 91 год всегда очень серьезный.
01.11.16 03:07: Кардиолог
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лекарство для лечения гипертонии, учитывая возраст и сопутствующие заболевания (в течении дня давление меняется от 185/90/75 до 120/60/64), при этом постоянная слабость и чувство дискомфорта. Результат ЭКГ: Синусовый ритм, чсс 81, предсердная бигеминия на всем протяжении записи, прзнаки ГЛЖ, местная в/ж блокада в обл. нижней стенки. Есть Болезнь Паркинсона смешанная форма 2 стадия, Атеросклероз БЦА: стеноз ВСА 70% слева, субокклюзия ВСА справа. Постоянный прием: беталок зок 25 мг, кардиомагнил 75, зокор 20, мадопар 125. Кардиолога в п-ке нет, а терапевт выписывает Лориста Н 50/12,5 по 1 табл.(отеков нет) и мексикор 100- 2 р/день. Заранее благодарна за ответ.
Назначение лечения, особенно, «с нуля» (конкретно - препараты, дозы, режимы приема и др.), решение вопроса целесообразности хирургических
и прочих лечебныхвмешательств через Интернет невозможно. Причины понятны. Такие ответственные решения
принимаются только после всестороннего изучения состояния пациента,
особенностей его заболевания, а это возможно только при личном контакте
(нередко, после дополнительных исследований).
Мне кажется, что дозу БЕТАЛОК ЗОК надо увеличить в два раза и принимать не по 25 мг, а по 50 мг в день. ЛОРИСТА Н на отеки не влияет, она только снижает давление. Если увеличение дозы БЕТАЛОК ЗРК в течение двух недель не приведет к стойкой нормализации давления, можно будет добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Ответы в компетенции очного врача, заочно лекарства не назначаются!
05.07.16 11:05: Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня ИБС,стенокардия напряжения 3 ФК,Q-им передне-перегородочной локализации от0,9 2010г., стентирование передней нисходящей артерии в 2010 г., ГБ 3 стадии 2 степени повышния ад,ХСН 1 ст. 3 Фк. принимаю:ко-ренитек утром, ренитек вечером,карведилол по 12,5 мг утром и вечером, зокор 10 мг. кардиомагнил. на последних ЭКГ появилось замедление внутрижелудочковой проводимости и относительное AV -замедление проводимости. В противопоказании к приему карведилола как раз это написано. Подскажите, пожалуйста, как быть? Спасибо.
Вероятно стоит уменьшить дозу КАРВЕДИЛОЛА до 12,5 мг один раз в день, через две недели повторить ЭКГ и сравнить с предыдущей.
вопрос адресный
Персональное обращение.
02.07.16 18:39: Кардиолог
Здравствуйте,Эдуард Романович.У меня ИБС, Стенокардия напряжения 3 ФК,Q-ИМ передне-перегородочной локализации от 2010 года, ГБ 2 степени повышения 3 стадии ХСН I ст. 3 ФК по NUNA. Принимаю рените вечером,коринитек утром по 10-20 мг.,дилатренд утром и вечером по10 мг. зокор 10мг. последнее время на ЭКГ стало отмечатся нарушение внутрижелудочковой проводимости изамедление AV-проведения. В инструкции к дилатренду написано возможно замедление AV и с осторожностью принимать при ХСН. И еще диастолическое давление стало 60-62, аи иногда и меньше. Подскажите: может не надо принимать блокатор. Принимаю его уже 15 лет. Спасибо. Всего Вам доброго.
Уважаемая Светлана!
ДИЛАТРЕНД (КАРВЕДИЛОЛ) - препарат очень хороший и спокойный. Я бы посоветовал уменьшить его суточную дозу до 10 мг. В такой дозе он не будет усиливать явления сердечной недостаточности, наоборот, будет благотворно влиять на неё. А на диастолическое давление можно просто не обращать внимание.
Если желаете получить мнение по данным обследования, то выложите их в виде сканов или фото.