Здравствуйте, лечу ТДР, пью Золофт уже более полугода, на 100мг три месяца. Тревога сохраняется, напряжение в теле, отсутствие аппетита , плохой сон. На ночь чередую курсами алпразолам(2т) и Кветиапин(100мг ) . Есть смысл еще ждать чуда от золофта или нужно менять или добавить что то?
Здравствуйте!
Нет никакого смысла терять время дальше. Если положительной динамики нет по прошествии полугода, то ее и не будет. Нужно менять терапевтическую схему.
О Сертралине (Золофте) я ранее очень подробно писал вот тут.
Здравствуйте, Сергей! За полгода уже все что можно ожидать в балансе нервной системы от золофта, как минимум в этой схеме и этой дозе уже произошло. Месяца за 3-4 это происходит. Доза у вас достаточно средняя, но нужна ли была выше дозировка, и что в схеме лечения, и терапии вообще не так, может судить только врач который вас консультировал, в каждом случае свои особенности. Где то положительной динамики нет поскольку отсутствуют динамика психотерапии, а ТДР это тревожный невроз, и психотерапия обязательный основной процесс. Где то может с препаратами нужно иначе.
Я бы скорее всего искал возможности для альтернативного консультирования, если ваш психотерапевт ничего другого не предлагает.
Здравствуйте.
Вообще нет смысла лечить невроз психотропными препаратами. Делайте упор на психотерапию.
Здравствуйте!
Есть ли в лечении психотерапия?
02.11.24 23:45: Психотерапевт (психиатр)
Жен,36 лет .Здравствуйте , 12 месяцев пила золофт , отменила постепенно , уже 2 недели не пью его. Прострелы в голове при повороте глаз появились , но больше всего пугает , что вернулась желудочковая экстрасистолия из за неё я в принципе и начинала лечение антидепрессантом, и он помог , они полностью ушли, а сейчас вернулись . У кардиолога наблюдалась, со стороны сердца все нормально.Это синдром отмены и сколько он длится? Диагноз психотерапевтом поставлен паническое расстройство. До золофт принимала ципралекс 6 мес и 4 мес паксил потом небольшой перерыв и на золофт ушла.
Подскажите что делать?
Здравствуйте.
Вы резко отменили или постепенно?
Скорее всего, речь идет о возвращении симптомов невротического расстройства. Была ли в лечении психотерапия?
Здравствуйте!
Существует стандартная схема отмены препаратов СИОЗС, которая сводит к минимуму вероятность любых побочных реакций. Она подразумевает снижение дозировки на 1/4 от суточной дозы, и не чаще чем 1 раз в неделю (лучше даже в 10 дней). Тогда и дополнительно "прикрываться" транквилизатором не потребуется.
Здравствуйте!
Совместимы ли золофт, габапентин, сорбифер дурулес с энлигрией? Имеется в виду не всё сразу,а в течение дня. Спасибо.
Здравствуйте.
Совместимы, если лираглутид (Энлигрия - одно из торговых наименований) назначил очный врач.
Если лираглутид был назначен по поводу избыточной массы тела, а не по поводу сахарного диабета, следует понимать, что он будет эффективен ровно настолько, насколько проблема эндокринная, а не (например) психологическая.
совместимы, по назначению врача
Здравствуйте!
Да, совместимы.
14.07.24 08:09: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. С апреля этого года, после продолжительного стресса в жизни, активизировался внутренний голос (мысли, а не голоса). О чем-то подумаю, и в голове тут же идет ответ или комментирование, или диалог. Когда всё только появилось и это были редкие проявления, я стала бояться как бы вн.голос не стал отвечать на все подряд – и он стал; боялась, как бы не развились диалоги – и они развились. В данный момент беспокоит (эти проявления не одновременно, а день-два-так, день – эдак): 1. Короткий диалог в голове на мою мысль или просто ответ (когда-то я представила как это может произойти в моей голове и это закрепилось); 2. Мысленное автоматическое комментирование того, что вижу вокруг, речь других; 3. Иногда вклинивание слов в процесс мышления; 4. Иногда проносятся диалоги, фразы из только что просмотренного видео, песни; 5. Хочу подумать фразу одним образом, а мозг может предложить другое окончание фразы. На данный момент глубокое вовлечение в общение, интересное дело, чтение отвлекает от проявления данных симптомов. Но только именно глубокое. Была на одном приеме у психиатра, назначил Фенибут (т.к. была тревога) и Золофт. Фенибут пропила пачку, тревоги больше нет. Золофт не пила (т.к. депрессии и упадка настроения у меня нет). На приеме я говорила про ответы вн.голоса и развитие их, иногда, в диалог. Сейчас ответов и комментирования стало больше. Хотела спросить у Вас, не проявления ли это шизофрении? Критика у меня есть (я понимаю, что это мои мысли), но тревожно, что в какой-то момент я этого не замечу и ее потеряю и начну творить что-нибудь ужасное.
Здравствуйте!
Внутренний голос, который появился у вас после продолжительного стресса, является частью вашего внутреннего мира и механизма саморегуляции мыслей. Он может быть реакцией на стрессовую ситуацию и попыткой вашего разума обработать и проанализировать происходящее.
Беспокойство по поводу возможного развития диалогов в голове и автоматических комментариев может свидетельствовать о вашей тревожности и беспокойстве за свое психическое здоровье. Однако, нужно понимать, что некоторые формы внутреннего диалога человека с самим собой, являются совершенно нормальным явлением. Фенибут может помочь с тревогой, но важно обсудить с психиатром эффективность и безопасность применения данного препарата.
Что касается вашего вопроса о шизофрении, необходимо провести более детальное обследование и анализ симптомов очным специалистом - врачом-психиатром, для постановки точного диагноза. Внутренние диалоги и комментарии не всегда являются признаками шизофрении, нужно обратить внимание на их интенсивность, частоту и влияние на вашу жизнь. Нужно продолжать поддерживать связь с врачом-психиатром и рассматривать возможные варианты терапии, которые помогут вам справиться с беспокойством и улучшат ваше психическое состояние. И не стоит беспокоиться заранее о возможных последствиях, важно сосредоточиться на получении помощи и поддержке от профессионалов сейчас!