Здравствуйте, лечу ТДР, уже 5 лет, пил 4 года паксил, он перестал помогать. Также проходил и прохожу психотерапию. На данный момент беспокоит бессоница, мышечное напряжение, тревога, не выраженные депресивные состояния по утрам.Врач назначил 100мг золофта с утра и на ночь 15 мг каликсты, алпразолам коротким курсом. Интересует безопасно ли такое сочетание антидепрессантов? Врач сказал что миртозапин до весны, а там может просто золофт оставим. Заранее спасибо
Здравствуйте!
Это хорошее сочетание препаратов, часто встречаемое на практике. Сочетание различных антидепрессантов и анксиолитиков (таких как алпразолам) является распространенной практикой, и такие назначения часто делаются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Золофт (сертралин) - это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который используется для лечения депрессии и тревожных расстройств. Миртазапин - это антагонист альфа-2-адренорецепторов и серотониновый антагонист, который также применяется для лечения депрессии. Алпразолам - это бензодиазепин, который может вызывать зависимость при длительном применении, и имеет свои побочные эффекты. Лучше следовать указаниям вашего лечащего врача, и сообщать ему о любых побочных эффектах или изменениях в состоянии. Оценка безопасности и эффективности назначенных медикаментов - задача вашего врача, который знает вашу историю изнутри, и может контролировать ваше текущее состояние.
Здравствуйте.
Да, такое сочетание возможно. Принимайте оба антидепрессанта в течение 2-х месяцев. А потом нужно оценить эффективность медикаментозного лечения.
А так же важно добавить к лечению психотерапию, как единственную возможность научиться реагировать на события жизни более здоровым образом.
Здравствуйте!
Да, безопасно. Вы доверяете своему врачу? В чем заключается психотерапия?
07.11.24 16:24: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, лечу ТДР, пью Золофт уже более полугода, на 100мг три месяца. Тревога сохраняется, напряжение в теле, отсутствие аппетита , плохой сон. На ночь чередую курсами алпразолам(2т) и Кветиапин(100мг ) . Есть смысл еще ждать чуда от золофта или нужно менять или добавить что то?
Здравствуйте!
Нет никакого смысла терять время дальше. Если положительной динамики нет по прошествии полугода, то ее и не будет. Нужно менять терапевтическую схему.
О Сертралине (Золофте) я ранее очень подробно писал вот тут.
Здравствуйте, Сергей! За полгода уже все что можно ожидать в балансе нервной системы от золофта, как минимум в этой схеме и этой дозе уже произошло. Месяца за 3-4 это происходит. Доза у вас достаточно средняя, но нужна ли была выше дозировка, и что в схеме лечения, и терапии вообще не так, может судить только врач который вас консультировал, в каждом случае свои особенности. Где то положительной динамики нет поскольку отсутствуют динамика психотерапии, а ТДР это тревожный невроз, и психотерапия обязательный основной процесс. Где то может с препаратами нужно иначе.
Я бы скорее всего искал возможности для альтернативного консультирования, если ваш психотерапевт ничего другого не предлагает.
Здравствуйте.
Вообще нет смысла лечить невроз психотропными препаратами. Делайте упор на психотерапию.
Здравствуйте!
Есть ли в лечении психотерапия?
02.11.24 23:45: Психотерапевт (психиатр)
Жен,36 лет .Здравствуйте , 12 месяцев пила золофт , отменила постепенно , уже 2 недели не пью его. Прострелы в голове при повороте глаз появились , но больше всего пугает , что вернулась желудочковая экстрасистолия из за неё я в принципе и начинала лечение антидепрессантом, и он помог , они полностью ушли, а сейчас вернулись . У кардиолога наблюдалась, со стороны сердца все нормально.Это синдром отмены и сколько он длится? Диагноз психотерапевтом поставлен паническое расстройство. До золофт принимала ципралекс 6 мес и 4 мес паксил потом небольшой перерыв и на золофт ушла.
Подскажите что делать?
Здравствуйте.
Вы резко отменили или постепенно?
Скорее всего, речь идет о возвращении симптомов невротического расстройства. Была ли в лечении психотерапия?
Здравствуйте!
Существует стандартная схема отмены препаратов СИОЗС, которая сводит к минимуму вероятность любых побочных реакций. Она подразумевает снижение дозировки на 1/4 от суточной дозы, и не чаще чем 1 раз в неделю (лучше даже в 10 дней). Тогда и дополнительно "прикрываться" транквилизатором не потребуется.
Здравствуйте!
Совместимы ли золофт, габапентин, сорбифер дурулес с энлигрией? Имеется в виду не всё сразу,а в течение дня. Спасибо.
Здравствуйте.
Совместимы, если лираглутид (Энлигрия - одно из торговых наименований) назначил очный врач.
Если лираглутид был назначен по поводу избыточной массы тела, а не по поводу сахарного диабета, следует понимать, что он будет эффективен ровно настолько, насколько проблема эндокринная, а не (например) психологическая.