ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Гастроэнтeрология / Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
АБСЦЕССЫ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПАРАПРОКТИТ)
Краткое описание «Абсцессы прямой кишки (парапроктит)»
Парапроктит - гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия (лечения) острого парапроктита).
Популярные вопросы по «Абсцессы прямой кишки (парапроктит)»
04.11.2011 17:18: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Арсений | Муж. 27 лет. | Москва
Добрый день. Был на приеме в поликлинике у хирурга с болью в заднем проходе. Был поставлен диагноз парапроктит. Сделали операцию, вскрыли и убрали гной. Болеть стало намного меньше, однако все равно болит. На следующий день пришел на перевязку, врач посмотрел сказал все нормально и сказал «что есть небольшая инфильтрация» - мазать левомиколем. Подскажите, разве должно было что-то остаться? и почему до сих пор болит? (прошло 2 дня). Хотя с каждым днем чуть-чуть легче. Небольшое набухание осталось (хотя и не сравнить с тем что было), боли при трогании.
Арсений | Муж. 27 лет. | Москва
Гнойный процесс в тканях быстро не проходит, нужно обращаться к проктологу и обследоваться. Если припухлость и температура остается, значить не все норме. Нужно проводить УЗИ тканей промежности. |
Откуда такая наивность. А кто сказал, что за два дня можно выздороветь в данном случае. Для этого понадобится не менее 3-х недель. Обязательное условие: необходимо обеспечивать свободный отток из раны, а не заклеивать ее различными мазями. |
После вскрытия любого гнойного процесса, в том числе и парапроктита, инфильтрация, окружающая гнойник, проходит через 5-7 дней, и то только при адекватно проводимом послеоперационном лечении. Одного «мазать левомеколем» совершенно недостаточно. Настоятельно рекомендую обратиться к проктологу, т.к. именно проктолог занимается лечением данной патологии. |
Добрый день! Наберитесь терпения. Все будет хорошо. Как правило, выздоровление после вскрытия парапроктита наступает не раньше чем через 3-4 недели. Заметное улучшение вы почувствуете через 5-7 дней после проведенной операции, когда рана начнет заполняться грануляциями и уменьшиться отек (инфильтрация). В вашем случае, возможно, необходимо проведение курса физиотерапии. Антибактериальная терапия (если это необходимо) назначается строго по показаниям вашим лечащим врачем. |
Рекомендую Вам повторно обратиться к врачу, производившему манипуляцию для назначения антибактериальной терапии. |
Комментариев: 100 »»»
05.04.2017 19:48: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Влад | Муж. 38 лет. | Нижний Новгород
Полтора месяца назад в середине февраля начал ощущать болезненный дискомфорт в заднем проходе. Обратился к проктологу. Он диагностировал анальную трещину. Сказал, что она не большая, перейти в хроническую не должна. Прописал Натальсид, ванночки с ромашкой и лидокаиновые свечи для снятия боли (в аптеке под это дело мне дали Проктазол).Влад | Муж. 38 лет. | Нижний Новгород
Боль постепенно стихла, но иногда ощущалась. На днях нащупываю уплотнение около ануса. Температуры не было, но сидеть было некомфортно. Конечно же, это был парапроктит. Тут же на приеме вскрыли гнойник. По словам доктора выхода свища в прямую кишку пока не видно.
Лечение: антибиотик Цифран 500 1т 2р в день и перевязки с Левосином.
Мои вопросы:
1) Нужно ли добавить еще какое-то лечение, чтобы повысить шансы на заживление раны без рецидивов?
2) Если все будет плохо, когда ожидать формирование сквозного свища? Появляется ли он резко и в острой форме? Нужно ли мне в ближайшее будущее накладывать ограничения на свои перемещения, чтобы недуг не застиг в дороге?
3) Доктор сказал, что если свищ появится, то он будет транссфинктерный. Насколько вероятно в этом случае повреждение сфинктера при иссечении?
4) Подскажите опытного хирурга-проктолога в Нижнем Новгороде. Меня расстроило, что при первом обращении доктор не учел возможное появление парапроктита. При повторном приеме, он был расстроен и удивлен не меньше. Хочется попасть в надежные руки, если предстоит хирургическое лечение свища.
Опираясь только на представленную информацию в объёме: "Тут же на приеме вскрыли гнойник. По словам доктора выхода свища в прямую кишку пока не видно" , дать адекватный и обоснованный ответ на все Ваши вопросы не возможно. Так как совершенно не понятно, где располагался гнойник, какого размера, почему по мнению Вашего доктора, если сформируется параректальный свищ, то он обязательно будет транссфинктерным и т.д. |
1. Одним из осложнений анальной трещины- развитие острого парапроктита. 2.Как правило формируется свищ прямой кишки. 3. до полного заживления раны естественно свои перемещения ограничить. Далее следует провести УЗИ анального канала линейным датчиком, для установления формы свища. |
Комментариев: 24 »»»
26.04.2014 01:14: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Артем | Муж. 25 лет. | Москва
Здравствуйте. Мне 25 лет. 12 апреля 2014 года мне вскрыли гнойник, поставив диагноз парапроктит. Самочувствие отличное, рана почти зажила, не совсем, но не болит. Проблема в том, что в течение суток колеблется температура до 37,5 максимум. С утра нету, днем может быть, а может и не быть до 37,2 температура. В связи с этим врач назначил 18 числа ципролет по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и бифиформ по 1 таблетке 7 дней. Так же рану после туалета промываю, делаю перевязку с левомеколем. Думаю перестать уже перевязываться, рана почти затянулась. Хотя позавчера ночью было несколько капель крови на бинте.Сегодня прошел 5 день приема лекарств, в 20:00 температура была 37,2, а сейчас 36,8. И так каждый день, от 36,5 до 37,3.Артем | Муж. 25 лет. | Москва
Есть подозрение, что температура колеблется, когда я много хожу, я сейчас в отпуске, много гуляю. Рана и самочувствие не мешает.
Вопросы:
1. Отчего сохраняется температура? Пить ли курс таблеток до конца, еще 2 дня?
2. Почему я не чувствую температуры даже 37,5, вообще случайно ее заметил? Хотя при простуде сразу чувствую повышение температуры.
3. Алкоголь и ципролет. Можно? В интернете противоречивые сведения, от того, что можно, и препарат с алкоголем не взаимодействует, до опасности впасть в кому. Безалкогольное пиво 0,5% можно?
Сделайте общий анализ крови. После вскрытия парапроктита, часто образуется свищ, который тоже может быть источником температуры. Больше следует пить жидкости. Никакого алкоголя или пива. Ежедневные ванночки со слабым раствором марганцовки или с фурациллином или с настоем ромашки и т.д. |
1. Температура это всегда признак того, что сохраняется воспалительный процесс. Для исключения затеков)остаточных гнойных полостей проводят УЗИ тканей промежности и анального канала, что к сажалению не сделано. 2. антибиотиками гнойный процесс ликвилировать невозможно, поэтому следует обратить в клинику где вас оперировали для дополнительного обследовани. 3.прием алкоголя и прием антибиотиков несовместим. |
Если бы Вы знали особенности этой болезни, то Ваши вопросы исчезли бы сами по себе. Подробности - здесь: www.moy-vrach.ru/pmu/. Ну а Ваше непонимание естественно. Было бы странным, если бы Вы все понималив медицине.Сохраняется воспалительный процесс в парапета льном клетчатке;Вопрос не корректный. Такие уж у Вас чувства;Вам не только пиво противоположные, но и газированные безалкогольные напитки, острая пища. И это вне связи с алкоголем. |
Здравствуйте, Артем. У Вас все признаки недренированного затёка или неадекватно дренированного основного гнойного очага. С этим и связан длительный субфибрилитет при полном отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра с обязательной ано-ректоскопией и УЗИ промежности. |
Комментариев: 16 »»»
15.09.2009 14:49: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Людмила | Жен. 28 лет. | Россия Пенза
Добрый день!Прошу ответьте на вопрос.3 нед.назад вскрыли в больнице острый ишиоректальный парапроктит.Сейчас рана зажила,а домой меня отправили со словами:«Жди теперь,когда свищ сформируется,потом на операцию придешь.»Вот я и жду можно сказать.А 2 дня назад ягодица(где был парапроктит) стала ныть,ощущается покалывание,отдает в ногу.Очень неприятно!!!Подскажите,что это может быть,пожалуйста.И может что то можно сделать для облегчения этого состояния?
Людмила | Жен. 28 лет. | Россия Пенза
Как правило после вскрытия острого парапроктита развиваентся свищ прямой кишки. Поскольку причиной парапроктита является воспаление анальной железы. свищ может формироваться длительное время. Как правило в зоне рубца появляется гнойное отделяемое. Поэтому пациенты должны быть под наблюдением проктолога. Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Эти операции должны выполняться специалистами проктологами. Меры профилактики: следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать переохлаждений. очень полезно делать на ночь микроклизмы с настоем ромашки по 20-50 мл. Использовать противоспалительные свечи(Проктоседил, Постеризан, с маслом облепихи) |
В данной ситуации возможно имеет место рецидив парапроктита на фоне формирования свища. Вам необходимо повторно обратиться к проктологу, а в плане обследования - ректоскопия и УЗИ ректальным датчиком. |
Комментариев: 14 »»»
05.01.2017 15:56: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Елена | Жен. 36 лет. | Москва
Здравствуйте! Уже год меня периодически беспокоят неприятные ощущения во всей левой ягодице. Чувство инородного тела рядом с задним проходом. Иногда возникают боли, жжение близко к анусу. Поначалу поднималась температура 37,2-37,4. Но потом повышаться она перестала. Может ли так протекать парапроктит или свищ прямой кишки? Была у проктолога, после аноскопии ничего не выявил и сказал, что это кокцигодиния. Направил к неврологу. Может ли так протекать хронический парапроктит?
Елена | Жен. 36 лет. | Москва
Теоретически может, но поскольку ничего выявлено не было, доктор остановился на диагнозе кокцигодиния. Желателен осмотр во время обострения (боли, припухлость, температура). |
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие парапроктита, одной только аноскопии недостаточно. Необходимо проведение УЗИ промежности и анального канала. |
Кокцигодиния ставиться тогда, когда не могут объяснить болевой синдром. Причин много, нужно искать, исключать криптит, проводить УЗИ анального канала, исключать синдром опущенной промежности, но так острый парапроктит не проявляется. |
Может и парапроктит, но и коцигодиния не искючается, не исключается и патология поясничного отдела позвоночника (рентген + осмотр невропатолога). |
Комментариев: 11 »»»
14.09.2017 22:38: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Елена | Жен. 47 лет. | Россия Можайск
У меня Рак 4 стадии яичников. Операция по удалению уже была. 5 сентября была очередная химиотерапия и после нее начались сильные боли.4 дня был обнаружен и вскрыт парапроктит. На второй день температура 39 , сегодня к вечеру поднялась 37,8. Вчера не было температуры, но обезболивали трамадолм и анальгин+димедрол 9 уколов задень.Сегоня без обезбаливания.Вот такие непонятные скачки.Елена | Жен. 47 лет. | Россия Можайск
Очень беспокоят волдыри ближе к задне стенке ануса и с противоположной стороны. В больнице сказали, просто делать ванночки из марганцовки. Что делать с волдырями, именно они вчера сильно щипали.
Спасибо!
Для начала необходимо проведение осмотра и УЗИ промежности + органов малого таза, так как описанные Вами симптомы чаще всего говорят о наличии не дренированного очага нагноения или некроза. |
Осмотр проктолога и УЗИ промежности. Еще нужно взять биопсию с полости парапроктита для исключения онкологии |
Температура и боли после вскрытия парапроктита могут свидетельствовать о затеке. В таких случаях проводится ревизия раны и ее коррекция. |
Сохранение температуры скорее свидетельствует о наличие гнойного затека ( возможно есть подковообразный парапроктит). Необходимо провести УЗИ тканей промежности, дальше следует решаться вопрос о ревизии раны. |
Комментариев: 11 »»»
Смотрите ещё:
- Амебиаз (амебная дизентерия)
- Аскаридоз
- Болезнь Крона
- Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
- Геморрой
- Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
- Диарея (понос)
- Дивертикулит
- Дисбактериоз кишечника
- Запор
- Изжога
- Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
- Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
- Неспецифический язвенный колит (НЯК)
- Острая кишечная непроходимость
- Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
- Печеночная недостаточность
- Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
- Питание при язвенной болезни
- Полипы прямой кишки
- Проктит
- Рвота
- Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
- Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
- Цирроз печени
- Эхинококкоз
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)