ACUVUE 2

Связанные вопросы
Скажите это ибс? »»» Здравствуйте!ж.35лет. Сделала холтер из-за экстрасистол,тк иногда сильно их ощущаю,когда понервничаю и плохо сплю.
Несколько лет нахожусь в стрессе сильном,возможно и это влияет,а месяц назад умерла родственница и возможно изза этих переживаний всех вместе опять стала ощущать экс-лы,как толчки,перевороты и ощущение что сердце стучит прям сильно,что аш в горле ощущала,но при этом было ощущение,что сердце как будто работает с трудом,замедленно,хотя был частый пульс на этот момент. В остальном все было хорошо,больше жалоб не было вообще.
Во время холтера сделала было 2 нагрузки физические,одна не особо интенсивная,а другая интенсивная,5минут бегала по лестнице вверх вниз и бегала до тех пор пока уже просто мышцы не забились в ногах,при этом дыхание сбилось,ну как обычно бывает когда долго и быстро бежишь куда-то,потом дыхание приходит в норму.Физически чувствовала себя при этом отлично,мне кажется у меня тревога прошла даже, которая была во все время ношения холтера.Мне кажется что у меня даже экстрасистолы уменьшились после этой нагрузки,я делала вечером эту нагрузку и весь вечер почти была без экс-в и ночью тоже почти не ощущала их,хотя до этого часто и много было. В общем когда получила результаты была в шоке.(до этого делала 3месяца назад холтер,было все хорошо,только 11предсердных эктсрасистол),а в этот раз такое:
В течении всего мониторирования был синусовый ритм с сердней чсс 81(от 54 до 166)
AB-проведение в норме
Зарегистрирована частая эктопическая активность в виде 2197 одиночных экстрасистол.В средем количестве 102 в час(2% комплексов) . Желудочковая экстрасистолия 2градация по Ryan.Зарегестрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол.

Зарегистрировано 2 эпизода депрессии ST 178 мкВ общей длительностью 19минут.Возникающих при нагрузке(как раз в момент когда я вот так усердно побегала по лестнице до пульса 166)
Эпизоды смещения ST возникают в отведениях,характерезующих потенциалы нижне диафрагмальной(III,avf),стенки левого желудочка.
Средний коррегированный QT за сутки 435(от 409 до 468). Значимое удлиннение коррег QT не зарегестрированно.

Во время жалоб на перебои сердца зарегистрирован синусовый ритм с частотой от 90 до 166.Наблюдаются ишемические изменения экг.
Во время сна выявлено 27 нарушений сна(апное/гипноапное),что соответствует легкой степени апноэ сна.

После того как сняли холтер,прошла тревога и экстрасистолы не ощущаю вообще.
Еще у меня очень низкое железо и ферритин,гемоглобин был 113,сейчас 121. ТТГ Т3 И Т4 периодически проверяю,были в норме осенью,узи щитовидки тоже нормальные. Оак вчера сдела в норме,биохимия

Узи сердца делала в 2020,в 2022 и вот недавно,в ноябре 24года.Везде пролапс 1ст и всё остальное в норме.Делала доплер сосудов головы и шеи,в норме всё.
Сама по себе ужасно тревожная,ну и как писала выше нахожусь в долгом стрессе из-за сложного развода.
Теперь боюсь что довела себя стрессами. Скажите пожалуйста,всё очень серьезно? И почему в ноябре холтер хороший?а сейчас такое? Но в ноябре я кстати и не попала на экстрасистолы,мне когда холтер одели,они у меня прошли тут же,может врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.
07.02.25 14:11: Психотерапевт онлайн™ »»»
Нет. Уже ответил ранее.
08.02.25 15:08: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Алина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
09.02.25 01:15: Александр Александрович »»»
Покажите данные обследования полностью 
Линзы »»» Здравствуйте.Какие мульт фокальные линзы надо брать если у меня для дали +2 ,а для близи 3,5 очки ?Подскажите пожалуйста
04.01.25 20:26: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Разницу в 1,5 Д глаза переносят. Верхняя часть +2,0Д ,а нижняя  +3,5Д. 
Результат Холтера »»» Добрый день, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша помощь. Мне 42 года,из хронических заболеваний - миопия, диффузный зоб, грыжа позвоночника.
Сердце всегда было здоровым. И до беременности, и во время беременности ( два года назад) постоянно тредмил- тест и УЗИ сердца (последнее УЗИ сердца - в августе этого года - норма). Кардиограммы тоже. Но последняя,в начале ноября очень сильно напугала. У меня па, обострилась ипохондрия,за этот год прошла очень много обследований. Невролог поставил- тревожное расстройство. Насторожило,что при подъеме на 4 этаж появилась одышка,при па подскакивает давление ( постоянно хожу с тонометром). И во время дневного сна с ребенком просыпаюсь от того,что такое ощущение,что сердце замирает и в пот бросает сразу.Сделала Холтер. Во время ношения прибора принимала гидазепам и каптопресс ( примерно полтаблетки). Состояние было ужасное: очень нервничала,всю ночь не спала. И полученные результаты очень напугали. Врач, который описывал, сказал,что это все нервное,но меня пугает наличие пауз( которые он почему-то зачеркнул) и депрессия сегмента ST. Скажите пожалуйста,это что-то страшное или действительно невроз? Очень переживаю, так как маленький ребенок,которому нужна здоровая мама. Заранее благодарю вас за то,что найдете время ответить
19.11.24 11:52: Александр Александрович »»»
Подскажите данные, лучше на вотсап
19.11.24 14:02: Психотерапевт онлайн™ »»»
Ваш врач прав, это типичные психогенные жалобы. Никакой существенной органической патологии сердца, в представленном вами протоколе обследования нет. Целесообразно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, поскольку лечением невротических расстройств занимаются именно эти специалисты.
Рассеянный склероз или остеохондроз? »»» Имею тревожное расстройство в результате несчастливого детства. С начала года совпало, что подозреваю разные диагнозы. Делала на этой почве фгдс даже. Симптомы ушли. Но начались другие. О них мой вопрос. Вообще много лет страдаю неврогенными болями - как будто проглотила штырь какой-то, боли в челюсти, глотке и вниз по столбу, разрывает ребра. Они то есть, то нет, связаны со стрессом. Бывают редко. Вот они вернулись. Возникают вечером в положении лежа чаще всего. Ещё случайно обратила внимание, что от ледяной воды как током ударило в суставе безымянного пальца слева. Еще стали ломить рука левая, плечо. (В шейном отделе есть протрузии, мрт делала в 2015 году). Списывала на позвоночник. Боли пошли по всем суставам, блуждающие. Пропила в этот раз от них амелотекс. На фоне амелотекса начались покалывания в конечностях, а боли прошли. Кололо то в стопах, то в руках и ПЕРВЫЙ РАЗ В ЖИЗНИ возникло ощущения давления в районе века левого глаза, отдающее в носовую пазуху. Пару раз глаз болел за последнюю неделю. Итого- все симптомы развиваются недели 3 где-то или месяц. Сначала боли во всем теле, больше слева, потом покалывания больше слева, теперь ещё давление в глазу. Перед левым глазом на ярком солнце появилось много мушек и нитей сегодня. Сходила к неврологу, она меня знает много лет и просто закатила глаза, что мне к психиатру. Но я это все чувствую в реальности и вижу, неужели невроз может вызвать мушек и давление в глазу? К слову, близорукость у меня минус 7, ношу линзы. В пользу РС говорит изменение чувсивительеости к холоду пальцев рук, давление в одном глазу странное и покалывание в теле. Психиатр ставил ГТР, невролог - соматофорную дисфункцию. Позвоночник с тех пор не обследовала и не знаю, стоит ли? Мне кажется это либо РС, либо невроз. Скажите, похоже ли и что делать. Мрт делать пока боюсь, боюсь узнать диагноз.
04.07.24 11:25: Психотерапевт онлайн™ »»»
Давление в глазу и появление мушек перед глазами, могут быть вызваны различными причинами, включая глаукому, гипертонию, воспаление глазного нерва или другие проблемы со зрением. В связи с этим, рекомендую обратиться к очному офтальмологу для более детального обследования и получения точного диагноза. Что касается болей в различных частях тела, покалываний и изменений в чувствительности, все это может быть связано как с физическими проблемами (тем же позвоночником), так и с психосоматическими симптомами, вызванными стрессом или тревожным расстройством.
Учитывая ваше историю и симптомы, рекомендуется также проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для оценки вашего психического состояния и назначения необходимого лечения. Если у вас есть сомнения относительно верности диагнозов, обратитесь к другому специалисту для получения второго мнения или пройдите дополнительное обследование.
04.07.24 11:33: Сергей »»»
Ваши симптомы, включая неврогенные боли, покалывания в конечностях, давление в глазу и появление мушек перед глазом, могут быть связаны с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), соматофорным расстройством или другими психосоматическими проблемами. Невролог, наблюдавший вас многие годы, предположила, что вам следует обратиться к психиатру, что указывает на психологическую природу ваших симптомов.

Тревожные расстройства, такие как ГТР, часто развиваются в результате неблагоприятных событий в детстве, таких как развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека. Симптомы ГТР включают постоянное беспокойство, трудности с концентрацией внимания и снижение настроения. Тревожные расстройства могут сопровождаться соматическими жалобами, такими как боли в различных частях тела.

Соматофорные расстройства характеризуются физическими симптомами без органической причины. Эти симптомы могут быть связаны с психологическим стрессом и тревогой. Ваши симптомы, такие как боли в суставах и мышцах, покалывание в конечностях и давление в глазу, могут быть проявлениями соматофорного расстройства.

Хотя некоторые из ваших симптомов, такие как изменение чувствительности к холоду и давление в глазу, могут наводить на мысль о рассеянном склерозе (РС), для постановки этого диагноза требуются дополнительные исследования, включая МРТ. Однако учитывая ваше длительное наблюдение у невролога и отсутствие прогрессирования симптомов, вероятность РС кажется низкой.

Мой совет - обратиться к психиатру для оценки и лечения возможного генерализованного тревожного расстройства или соматофорного расстройства. Психотерапия и, при необходимости, медикаментозное лечение могут помочь справиться с тревогой и соматическими симптомами. Повторное МРТ позвоночника может быть оправданно для исключения органической патологии, но, вероятно, не является первоочередной необходимостью. Не бойтесь узнать диагноз - это первый шаг к выздоровлению. Помните, что психологические проблемы так же реальны и требуют лечения, как и физические заболевания.

Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт Телемедпорт


Citations:
https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/generalizovannoe-trevozhnoe-rasstroystvo/
https://iacapap.org/_Resources/Persistent/824d5babce937a0f0f2ec4a9e998c6de5d7c9ef3/F.1-Anxiety-Russian-UKR.pdf
https://comfort.sovamed.ru/zabolevaniya/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo/
https://neiro-psy.ru/programs/generalized-anxiety-disorder
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Trevoghnye_rasstroystva_v_praktike_pediatra_i_detskogo_nevrologa/
05.07.24 16:40: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Рассеянный склероз или остеохондроз? - тревожное расстройство. Вам нужно не ходить к психолога, а работать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Новорожденный на ИВ »»» Добрый день ! Ребенок 2 недели , ест смесь ненни 1 бибиколь, по 90 мл .
Не выдерживает интервал 3 часа , просит есть каждые 2 часам, до истерики ,,ночью иногда тоже не выдерживает . Что делать в таком случае давать по требованию ? Увеличить количество до 120? Это не много для двухнедельного ребенка? Родился 3600 кг
24.04.24 12:19: Tatiana »»»
малыша можно кормить каждые 2,5-3 часа, если увеличивать количество смеси тоже можно, если 90 мало, давайте 100, 120 ко 2 месяцу уже нормально, ночные кормления так же должны быть с интервалом не менее 3 часов